Es una prueba que nos ayuda a observar el curso de los latidos del corazón del bebé y la relación de los latidos con los movimientos y contracciones del bebé, si los hubiera. A partir de esta observación, se intenta comprender si el feto es normal o está en peligro. NST es una de las pruebas que se realizan para determinar el bienestar del feto. Otras pruebas que se realizan para determinar el bienestar del feto son la ecografía, la medición del líquido amniótico, las mediciones Doppler, el perfil biofísico y la OCT.
Tiene dos extremos, llamados puntales, que se fijan en el abdomen de la mujer embarazada. Una de las sondas detecta las contracciones uterinas y la otra detecta los ruidos cardíacos del bebé. El dispositivo transfiere las contracciones y los ruidos cardíacos detectados a un papel cuadriculado. Es necesario que la madre se recueste sobre su lado izquierdo durante la prueba, ya que esto aumentará el flujo sanguíneo al útero.
Durante este proceso, que dura aproximadamente 20 minutos, se pide a la mujer embarazada que presione un pequeño botón que se les da cada vez que sienten los movimientos del bebé. De esta forma, el médico evalúa la frecuencia cardíaca y la reactividad (variaciones en el ritmo de los latidos), las contracciones en el útero y las respuestas del corazón del bebé a estas contracciones y se obtiene información indirecta sobre la salud del bebé.
Riesgo. En embarazos que no se producen, se recomienda repetir la aplicación de NST una vez por semana después de la semana 36 de embarazo y cada 2-3 días después de la semana 40 de embarazo. Se recomienda que la madre esté saciada con una dieta rica en carbohidratos antes del procedimiento NST. La NST no se realiza en fetos menores de 28 semanas porque el feto aún no está lo suficientemente desarrollado como para producir tales reacciones. El hecho de que el feto esté dormido también puede hacer que la prueba sea falsamente negativa.
Situaciones en las que el bienestar del feto debe ser evaluado mediante NST u otro métodos:
- Menos sensación de movimientos fetales.
- Rotura prematura de membranas (rotura temprana de aguas)
- Demasiado o muy poco líquido amniótico
- RCIU (Retraso del crecimiento fetal)
- Diarrea
- Isoinmunización (Incompatibilidad sanguínea)
- Anomalías fetales
- Embarazos múltiples
- Latidos cardíacos fetales anormales o irregulares
- Hipertensión
- Diabetes
- Enfermedades renales
- Enfermedades del tejido cológeno
- Enfermedades del corazón dolencias
- Tirotoxicosis (Desequilibrio en las pruebas de bocio)
- Hemoglobinopatías
- Anemia
Como en Todas las pruebas, como NST, tienen márgenes de error. Que NST sea reactivo (con buenos resultados) es un hallazgo más confiable que no reactivo (con malos resultados). Cuando los resultados de la NST son reactivos, es decir buenos, la confiabilidad es del 95%, es decir, el feto está realmente en buenas condiciones con un 95% de probabilidad. Sin embargo, cuando la NST da resultados no reactivos, es decir, malos, la tasa de que el feto se encuentre en una situación realmente mala (sufrimiento, sufrimiento fetal) es del 40%.
NST REACTIVO
NST Si hay al menos dos aceleraciones de 15 latidos y 15 segundos en el ritmo cardíaco fetal durante 20 minutos, esta prueba se considera reactiva, es decir, buena. Si la frecuencia cardíaca fetal no se acelera dos veces en 20 minutos, la prueba se extiende a 40 minutos. Si la frecuencia cardíaca fetal no se acelera dos veces en estos segundos 20 minutos, la prueba se considera no reactiva, es decir, mala. Considerar el resultado de la NST como reactivo, es decir, bueno, indica que lo más probable es que el feto esté en buenas condiciones durante 1 semana.
NST NO REACTIVA
Como se explicó anteriormente, no reactivo, es decir, como resultado de una prueba que se determina que es mala, no se puede decir que el feto esté definitivamente en malas condiciones o angustiado. La NST no reactiva tiene baja confiabilidad. Por lo tanto, el feto se reevalúa con más pruebas. Para ello se utilizan pruebas como prueba de esfuerzo con contracciones (CST, OCT), perfil biofísico, doppler, ecografía.
NST DECELERATIVA
Detectada en Los latidos del corazón fetal en el gráfico NST son desaceleraciones. Sugiere que el feto puede estar en un estado de angustia (sufrimiento fetal). Hay tres tipos de desaceleración: desaceleración temprana, desaceleración tardía y desaceleración variable. Las desaceleraciones tempranas son desaceleraciones que ocurren justo antes de las contracciones (contracciones en el útero) observadas en NST y ocurren como resultado de la compresión de la cabeza del feto. Son desaceleraciones insignificantes y no significan que el feto esté en peligro. Las desaceleraciones variables ocurren independientemente de las contracciones y son el resultado de la compresión del cordón, por lo que son desaceleraciones importantes. Las desaceleraciones tardías ocurren inmediatamente después de las contracciones y son causadas por insuficiencia placentaria. Estos indican que el feto está en peligro (sufrimiento fetal). En los casos en que las desaceleraciones sean muy graves, puede ser necesaria una cesárea de emergencia.
TAQUICARDIA FETAL
La frecuencia cardíaca fetal es superior a 160/min en el Gráfico NST. Entre 160-180 se llama taquicardia leve, entre 180-200 se llama moderada y por encima de 200 se llama taquicardia grave.
El tratamiento se planifica según la causa.
Razones:
- Hipoxia fetal, sufrimiento fetal (estado de angustia en el feto)
- Fiebre alta en la madre
- Hipertiroidismo
- Anemia en la madre y el feto
- Fármacos con efecto parasimpaticolítico: Ej: atropina, hidroxizina
- Fármacos con efecto simpaticomimético: Ritodrina, terbutalina (Estos son medicamentos que se administran para detener el parto prematuro. )
- Corioamnionitis (Inflamación de las membranas del embarazo)
- Insuficiencia cardíaca fetal u otra patología cardíaca
- Prematuridad
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