El seguimiento del embarazo se realiza para determinar la edad gestacional desde el inicio del embarazo hasta el puerperio, evaluar el estado de salud de la madre y del feto (bebé), crear un plan de cuidados de la gestante e informar los padres, para prevenir o tratar los problemas que puedan surgir durante el embarazo.
¿Cómo se realiza el seguimiento del embarazo en nuestro país?
Toda mujer embarazada debe realizarse un seguimiento por un profesional o institución de salud durante el embarazo. Será más preciso iniciar los exámenes cuando se realice la planificación del embarazo. Debido a los efectos de las enfermedades existentes en la madre antes del embarazo sobre el proceso del embarazo, investigar la existencia de algún problema relacionado con el embarazo o cualquier otro tema, planificar los tratamientos médicos necesarios para prepararse para el embarazo, informar a la pareja sobre el embarazo e iniciar una vida saludable. El embarazo de la madre puede revelarse mediante exámenes previos al embarazo.
Ministerio de Salud Según la "Guía de Gestión de Atención Prenatal", el médico debe darle a la paciente 30 minutos para el primer seguimiento y el seguimiento dentro del plazo primeras 14 semanas de embarazo. Se recomienda tiempo. Si la gestante llega después de la semana 14 de gestación, se considera como primer seguimiento independientemente de la semana de gestación. Se aplican todos los procedimientos que se deben realizar en el primer seguimiento. Además, se realizan procedimientos de seguimiento adicionales según la semana gestacional.
¿Cuáles son los Procedimientos en las Primeras 14 Semanas de Embarazo?
Información de contacto, información personal, familiares Historia, enfermedad concomitante de la futura madre. Se recopila información sobre la historia de obstetricia y ginecología, incluido el embarazo actual. En el examen físico se miden la altura, el peso, la presión arterial y los valores del pulso del inicio del embarazo. Se realiza un examen corporal general y obstétrico (ginecológico). Se solicitan pruebas de laboratorio.
Estas pruebas son:
- Examen de orina (proteinuria, bacteriuria),
- Exámenes de sangre (hemoglobina, ferritina, grupo sanguíneo, coombs indirectos si es necesario) , HbsAg), TSH,
- Glucosa en sangre en ayunas (FAG) está entre 100-126 mg/dl, prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT)= Prueba de carga de azúcar),
- Aneuploidía cromosómica pruebas de detección (11 -Prueba combinada en la semana 14 de gestación; si no se realiza, prueba triple o cuádruple entre las semanas 16 y 20 de gestación). Se inicia vi.
- Hierro: Si se detecta anemia se debe iniciar tratamiento con hierro inmediatamente, en caso contrario a partir de las 16 semanas de gestación.
- Vitamina D: 9 gotas/día a partir de las 12 semanas de gestación. gestación,
- Vacunación contra el tétanos y la hepatitis B: Si es necesario,
- Vacuna contra la influenza: Si el 2.º y 3.er trimestre coincide con la temporada de gripe,
- Dar la dosis necesaria tratamiento en presencia de infección.
¿Cómo detectar la diabetes durante el embarazo?
24-28. Durante sus semanas de gestación, deben realizarse una prueba de detección de diabetes.
Glucosa posprandial (PPG) La glucosa posprandial se mide 1 hora después de beber 50 gramos de glucosa pura disuelta en agua. Se aplica una prueba de tolerancia oral a la glucosa (prueba de carga de azúcar) con 100 gramos a las mujeres embarazadas cuyos resultados de la prueba PPG son altos. Luego se mide la glucosa en sangre a la 1ª, 2ª y 3ª hora. Si dos o más de estas cuatro mediciones son altas, se realizará un diagnóstico de diabetes gestacional (diabetes mellitus gestacional). 32-34, incluso si los resultados de la prueba son normales. La OGTT se repite durante las semanas gestacionales.¿Cuáles son los peligros para el bebé en la diabetes gestacional?
Dado que la diabetes gestacional (diabetes mellitus gestacional) ocurre después de que se completa el desarrollo de los órganos del bebé. , no provoca anomalía en el bebé. Sin embargo, un nivel alto de azúcar en sangre no controlado y no tratado puede causar muerte súbita en el lactante.
El bebé nace más grande de lo normal y el líquido amniótico aumenta. El sufrimiento fetal y la falta de oxígeno en el bebé también son condiciones comunes durante el parto. >¿Qué es la prueba de detección triple? ¿Qué muestra?
Ü� La prueba de detección triple generalmente se realiza entre las semanas 16 y 20 de embarazo. No se puede realizar antes ni después de estas semanas.
Primero se realiza un examen de ultrasonido a la madre. La madre dona sangre el mismo día. En la sangre se controlan los valores de B-HCG, u-E2 (estriol libre), alfafetoproteína (AFP), los resultados de laboratorio y los valores medidos en ecografía y el perfil de la madre (edad, última menstruación, peso). , historial de tabaquismo, etc.) se ingresan en el programa de computadora.
Se calculan tres resultados de riesgo diferentes para la trisomía 21 (síndrome de Down), la trisomía 18 (síndrome de Edwards) y el defecto del tubo neural en el programa de computadora.¿Qué es la prueba de detección cuádruple? ¿Qué indica?
La prueba cuádruple es una prueba que se realiza con el mismo propósito que la prueba triple, pero con una mayor tasa de éxito. La tasa de detección de un feto con síndrome de Down en la prueba cuádruple es del 80%.
Mientras que en la prueba triple, B-hCG y estriol libre (uE3), en la prueba triple se comprueban los niveles de AFP en la sangre extraída de la madre. En el test cuádruple se añade a estos la medición de la inhibina A. La mejor prueba que se puede recomendar a las mujeres embarazadas que no se someten a una prueba dual, una prueba combinada y mediciones de NT en el primer trimestre es la prueba cuádruple. simplemente indica que su riesgo es mayor de lo normal. Por lo tanto, se requiere amniocentesis para el diagnóstico definitivo. Dado que el riesgo es alto en mujeres embarazadas mayores de 35 años, la amniocentesis "normalmente" se realiza directamente sin pruebas cuádruples.Qué se debe hacer en el segundo seguimiento del embarazo (18-24 semanas de gestación) )?
A partir de la primera visita se deben cuestionar las quejas y novedades; Se debe repetir el examen físico con el aumento de peso.
Se debe repetir el análisis de orina completo de la paciente, hemograma (hemograma), prueba de tolerancia a la glucosa (OGTT) y se debe realizar una ecografía obstétrica.
Medicamento apoyo, inmunización y tratamientos: Si no se ha iniciado hierro y vitamina D se inicia; Si se requiere vacuna antitetánica se realiza.
Información y asesoramiento: Se debe revisar nuevamente lo realizado en el primer seguimiento.Cuáles son los procedimientos en el tercer embarazo a seguir ¿Visita de seguimiento (28-32 semanas de embarazo)?
Los procedimientos en las dos primeras visitas de seguimiento se revisan nuevamente. En esta visita se da importancia al edema y al examen mamario. Si tienes hierro y Si no se ha iniciado la vitamina D, se inicia. Si no se ha realizado la vacunación antitetánica, se aplica la vacuna antitetánica.
Se informa a la mujer embarazada sobre la importancia de los movimientos del bebé, información sobre el parto, la importancia de la leche materna y la lactancia materna, y la planificación familiar después del parto.
Última visita de seguimiento del embarazo (36-38. En los procedimientos en la semana gestacional), se debe realizar evaluación pélvica junto con edema, examen de mamas. Si las estructuras pélvicas permiten un parto normal se determina mediante un examen vaginal (inferior). En la parte de asesoramiento de esta visita, se centra la importancia de los movimientos del bebé, los signos del inicio del parto y el método de parto.¿Qué es la prueba de detección de nacimientos prematuros?
Especialmente aquellas con mayor riesgo de parto prematuro. El parto prematuro se puede predecir midiendo la longitud del cuello uterino con ecografía transvaginal en mujeres embarazadas (como embarazos múltiples, mujeres embarazadas con antecedentes de parto prematuro, mujeres embarazadas con problemas uterinos). anomalías y aquellos que han tenido cirugía cervical antes).
El riesgo de parto prematuro a medida que el cuello uterino se acorta aumenta. Al medir la longitud del cuello uterino con ultrasonido bidimensional, se pretende detectar el mayor riesgo de parto prematuro que puede ocurrir antes de las 34 semanas de gestación.
En pacientes con mayor riesgo de parto prematuro, 11- 14. Un examen anatómico detallado se realiza en unas semanas. 18-23. También es beneficioso repetir el examen ecográfico detallado cada semana. Esta ecografía se realiza idealmente por vía transvaginal. En los casos en los que no se pueda realizar una ecografía transvaginal, se puede realizar una ecografía transperineal. Idealmente, una longitud medida del cuello uterino de 25 mm o menos se denomina "cuello uterino corto" e indica un mayor riesgo de parto prematuro.
Una longitud cervical superior a 27 mm es reconfortante. Sin embargo, no hay que olvidar que el cuello uterino, es decir, el cuello uterino, es dinámico y puede acortarse en caso de contracción o con el tiempo. Por lo tanto, puede ser necesario un seguimiento seriado según la historia y el estado de la gestante. En los últimos años, cuando se detecta un cuello uterino corto, muchos partos prematuros se pueden prevenir simplemente administrando apoyo con progesterona.Leer: 0
