La alergia a la leche de vaca es una reacción inmunológica a una o más proteínas de la leche de vaca. Es la alergia alimentaria más común observada en bebés y niños pequeños. Suele verse en niños menores de 3 años y su frecuencia disminuye con la edad, retrocediendo un 80% después de los 3 años. Hay 20 proteínas alergénicas en la leche de vaca, y la más alergénica y responsable es la b-lactoglobulina.
En los bebés que reciben lactancia materna exclusiva, la proteína de la leche pasa al bebé a través de la leche materna. Por tanto, el estándar de oro en el tratamiento es la eliminación de la leche de vaca de la dieta. Los hallazgos clínicos son muy variables. Generalmente se observan hallazgos de más de un sistema. Los síntomas cutáneos más comunes son del 50-60% (erupción cutánea, enrojecimiento, picazón, formación de costras detrás de la oreja, dermatitis del pañal persistente y formación de huésped, exacerbación de la dermatitis atópica), los síntomas del sistema digestivo son del 50-60% (vómitos, ataques de llanto tipo cólico). , estreñimiento, diarrea, pérdida de heces), apariencia de moco verde, sangrado puntiforme), se observa en el 20-30% del sistema respiratorio (dificultad para respirar, sibilancias, broncoespasmo, rinoconjuntivitis). Es posible que no se espere que todos los hallazgos se observen al mismo tiempo.
Los antecedentes familiares de alergia y asma bronquial son un factor de riesgo grave. En diagnóstico. El diagnóstico suele sospecharse mediante una anamnesis detallada y un examen físico cuidadoso.
En el diagnóstico, 1: pruebas de laboratorio, 2: eliminación de la dieta, 3: se realizan pruebas de provocación.
Entre las pruebas de laboratorio, se examinan las pruebas de alergia (IGE sp. de leche de vaca, IGE, PRUEBA DE PIEL Y PRUEBA DE PARCHE). Las pruebas muestran sensibilidad a la leche de vaca. Las pruebas negativas no descartan la alergia.
En caso de dejar de tomar leche de vaca, los síntomas de vómitos y eccema desaparecerán en 3-5 días, el sangrado rectal y los síntomas de defecación aparecerán en 1-2 semanas, y los síntomas crónicos Los síntomas de diarrea y retraso del crecimiento desaparecerán en 2 a 4 semanas. Comienza a mejorar.
La prueba de provocación alimentaria se realiza administrando el alimento que causa la alergia por vía oral y en cantidades muy pequeñas, después de las quejas del bebé y Los resultados han pasado. La prueba de provocación debe realizarse en una clínica u hospital bajo la supervisión de un médico.
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Si un bebé con alergia a la leche de vaca recibe leche materna durante el tratamiento, se debe amamantar. La alimentación debe continuar y la leche debe incluirse en la dieta de la madre. y es necesario eliminar los productos lácteos. Teniendo en cuenta la posibilidad de múltiples alergias alimentarias, también se deben restringir los huevos, los cacahuetes, las avellanas y las nueces. Se deben comprobar los medicamentos que utiliza el bebé y, si es necesario, iniciar probióticos y antialérgicos. Sería adecuado administrar a la madre un suplemento diario de calcio de 1.000 mg/día. Si hay hallazgos clínicos graves (enterocolitis, anemia, hipoalbunemia), se debe administrar una fórmula a base de aminoácidos (neocate o pregomim AS) durante 2 semanas, y luego se deben dar consejos sobre leche materna y dieta a la madre. Si la madre no está amamantando, es necesario utilizar fórmula hidrolizada o a base de aminoácidos.
Se debe controlar el desarrollo de tolerancia de forma intermitente. Si hay hallazgos clínicos leves mediados por IGE, se deben repetir los ensayos a intervalos de 3 meses.
Como resultado, el diagnóstico de alergia a la leche de vaca debe realizarse de manera precisa y cuidadosa durante la infancia, y se debe mejorar la calidad de vida del bebé y de la familia lo antes posible.
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