Las quemaduras son uno de los problemas de salud importantes de nuestro país. Una de las causas más importantes de muerte por accidentes en el grupo de edad infantil son las quemaduras. En nuestro país, entre 6.500 y 7.000 niños consultan cada año al médico por quemaduras. La mitad de las quemaduras infantiles ocurren en menos del 10% de la superficie corporal. Entre el 4% y el 5% de las quemaduras de los niños deben tratarse ingresando en un centro de quemados. La mortalidad ocurre en el 3-4% de todas las quemaduras. A medida que aumenta el porcentaje de quemaduras, también aumenta la tasa de mortalidad.
A medida que aumenta la conciencia sobre las quemaduras en la familia, la incidencia de quemaduras disminuye. Las quemaduras se pueden reducir significativamente con educación de los padres y servicios de salud preventivos.
¿Causas de las quemaduras en los niños?
La causa más común son las quemaduras por derrames de calor. agua. A continuación también pueden producirse quemaduras eléctricas y por llamas debido al contacto con la plancha o la estufa. Las quemaduras debidas a derrames químicos y rayos son otras causas de quemaduras que se pueden observar en los niños.
Aunque las quemaduras en los niños generalmente ocurren debido a accidentes, definitivamente se debe tener en cuenta el abuso infantil. Se ha informado que el 15% de las quemaduras infantiles implican negligencia o abuso de los padres.
¿Cuáles son las condiciones que determinan el daño en las quemaduras?
El ancho y la profundidad de la parte quemada de la quemadura están relacionadas con el daño tisular. Son muy importantes el grado de calor, el tiempo de contacto, el grosor de la piel y la causa de la quemadura. Mientras que las quemaduras por líquidos calientes son más superficiales, las quemaduras por llamas y eléctricas son más profundas. Para determinar la cantidad de quemadura, se debe conocer la superficie y profundidad de la quemadura.
¿Qué es la profundidad de la quemadura y cómo se determina?
La profundidad de la quemadura muestra qué tan profunda llega la quemadura desde la superficie de la piel. Las quemaduras se dividen en tres grupos según su profundidad.
- Quemaduras de primer grado (superficiales): Sólo se quema la parte superficial de la piel, llamada epidermis. Este es el caso de las quemaduras solares o de las quemaduras por calor a baja temperatura. Se producen cambios de color y dolor en la piel relacionados con las quemaduras. Se cura espontáneamente en 7-10 días sin dejar cicatriz.
- Quemaduras de segundo grado:
- Quemaduras superficiales de segundo grado: Las daño a la epidermis y la piel La parte superficial (papilar) de la dermis, que es la segunda capa, es la mitad es. El área quemada tiene ampollas (ampollas), de color rojo e hinchadas.
- Quemaduras profundas de segundo grado: Se queman las dos capas completas de la piel, la epidermis y la dermis. El área quemada está acuosa e hinchada.
- Quemaduras de tercer grado: Se quema toda la piel y el tejido adiposo subyacente. El sentido de la sensación se pierde por completo. En algunos casos, también se pueden quemar fascias, tejido muscular y tejido óseo.
Determinación de la superficie de la quemadura:
Superficie de quemadura Se determina según la regla del nueve en la adolescencia y en la edad adulta. Tanto los brazos como la cabeza se evalúan en un 9%, las piernas y el tronco anterior y posterior se evalúan en un 18% y el perineo y la zona genital se evalúan en un 1%. La regla de los 9 no refleja completamente las quemaduras en niños; estas tasas varían según la edad.
¿Qué es una quemadura grave?
- Más del 10% de 2° quemaduras menores de diez años.
- Más del 20% de 2° quemaduras mayores de diez años
- Más del 5% quemaduras 3°
- Quemaduras en cara, manos, pies, zonas genitales, perineales y sobre las articulaciones
- Quemaduras químicas
- En caso de quemaduras eléctricas importantes, quemaduras por rayos
- Quemaduras por inhalación (quemaduras en las vías respiratorias por inhalación de aire caliente)
Las quemaduras graves deben acudir a los hospitales con centros de quemados o médicos especialistas en quemaduras y generalmente son tratados mediante hospitalización. Es necesario.
¿Cuáles son los cambios que provoca una quemadura en el cuerpo?
La quemadura provoca cambios locales y sistémicos en el cuerpo.
¿Cuáles son los primeros procedimientos a realizar en caso de una quemadura?
Varía según el tipo de quemadura y el agente. Sin embargo, en general, se aleja al niño de la causa de la quemadura. Luego se investiga rápidamente si existe una emergencia que ponga en peligro la vida. Si existe una situación que pone en peligro la vida en relación con las vías respiratorias y la circulación, estas deben corregirse primero. Se retiran la ropa quemada y las joyas de metal. La zona quemada se enfría inmediatamente. Se vierte agua a temperatura ambiente sobre el área quemada. Se debe evitar la pérdida de calor en caso de quemaduras graves. Si hay problemas como respiración frecuente o respiración ruidosa, se debe administrar oxígeno al 100% al paciente. Se debe establecer un acceso intravenoso y se debe iniciar una terapia de fluidos adecuada. Se deben administrar analgésicos y llevar al niño a un centro de quemados lo antes posible.
En las quemaduras químicas, se elimina del niño el agente químico que causa la quemadura. Se lava la zona quemada con abundante agua y se evita que la sustancia química contamine los tejidos circundantes. No se utiliza ningún agente químico para neutralizar la sustancia química. Porque se libera calor durante esta reacción y aumenta la quemadura.
Mejillas menores (pequeñas):
La quemadura es menos del 10-20 % de la superficie del cuerpo, inflamable. Si el contacto con la sustancia es mínimo y la sustancia inflamable no es un agente químico, se denominan quemaduras leves.
Si las ampollas (bullas) en el área de la quemadura se revientan ?
Quemaduras leves Si las ampollas no han estallado espontáneamente, y sobre todo si están en la palma, no se pueden reventar. La capa de piel sobre la bulla crea una barrera contra las condiciones ambientales y las infecciones. No es necesario vendar las ampollas no rotas todos los días. El agua de la bulla se absorbe espontáneamente en aproximadamente una semana. Mientras tanto, la epitelización (curación de la herida) comienza en el lugar de la quemadura. Es necesario abrir las ampollas grandes y limpiar el tejido muerto que hay en ellas.
Tratamiento de quemaduras
- De primer grado, como las quemaduras solares. Las quemaduras superficiales se curan solas en un plazo máximo de 10 días. El objetivo aquí es completar este proceso de forma indolora, indolora y cómoda. Para ello, la zona quemada se enfría con agua del grifo inmediatamente después de la quemadura. Después basta con aplicar crema o pomada. No es necesario cerrar la herida. Estos medicamentos reducen la sensación de dolor y malestar causado por la sequedad y el estiramiento de la piel. Se pueden administrar analgésicos para prevenir el dolor. Sin embargo, no es necesario aplicar cremas que contengan anestésico local. Dado que se altera la integridad de la piel, la absorción de estas sustancias puede no estar controlada y pueden producirse efectos secundarios de estos medicamentos en el corazón y el sistema circulatorio. No es necesario utilizar antibióticos. Se curan sin dejar cicatriz en 1-2 semanas.
- Para las quemaduras graves mencionadas anteriormente, es necesario consultar a un especialista. Estos se tratan de forma ambulatoria o hospitalaria según la recomendación del médico. Hoy en día, se encuentran disponibles apósitos avanzados para heridas. Sería más adecuado aplicar vendajes cerrados cada 4-5 días en lugar de lastimar al niño al vendarlo todos los días.
- En caso de quemaduras superficiales de segundo grado, el tratamiento es para quemaduras superficiales de segundo grado, después de limpiar la quemadura con solución salina estéril, se aplican apósitos especiales, se cubre la quemadura y se venda. Dependiendo del tipo de apósito para herida cubierto, el apósito se aplica una vez entre dos y siete días. Por lo general, sanan en 2 semanas sin dejar cicatriz.
- En quemaduras de segundo grado profundas y más grandes, se pueden realizar procedimientos quirúrgicos como la extirpación quirúrgica de tejidos muertos, trayendo piel normal de otro lugar. y es posible que sea necesario coserlo al área. Estos tratamientos deben realizarse en centros de quemados y hospitales de quemados. La curación tarda más de 3 semanas. Si los tejidos de la escara no pueden epitelizarse suficientemente después de su extracción, es necesario realizar operaciones de injerto.
- En quemaduras de tercer grado: La piel está completamente necrosada. Las terminaciones nerviosas también se queman y no hay dolor. No hay posibilidades de recuperación, se curan con escisión de escaras y operaciones de injerto.
Tipos de apósitos utilizados en el tratamiento de quemaduras:
Todos las quemaduras deben lavarse con abundante solución isotónica, las quemaduras grandes se deben lavar con abundante solución isotónica y se puede extirpar el techo de las ampollas. Las ampollas pequeñas se pueden dejar intactas. Tipos de apósitos utilizados en quemaduras;
El apósito para quemaduras tiene tres propósitos;
- Proteger la herida contra microorganismos en el exterior. medio ambiente
- Prevenir la pérdida de calor y líquido por evaporación
- Garantizar el confort del paciente reduciendo el dolor.
Prevenir el desarrollo de cicatriz hipertrófica y contractura:
Existe la posibilidad de desarrollo de cicatriz hipertrófica, especialmente en la curación de quemaduras profundas de segundo grado y de tercer grado, ya sea mediante epitelización o injerto. A medida que se completa la maduración de la cicatriz, su color cambia, se suaviza y su hinchazón disminuye hasta el nivel normal de la piel. Este proceso dura entre 6 y 24 meses. Si fue epitelización (cierre de la herida);
