La nocturia se refiere al despertar una o más veces durante la noche con necesidad de orinar, es importante porque altera el desempeño diario y la calidad de vida de la persona debido a la interrupción del sueño y la dificultad para volver a conciliar el sueño.
Frecuencia de nicturia: frecuencia de aparición con la edad. Se observa principalmente en hombres mayores de 50 años, pero también en mujeres. El 55% de los pacientes tienen más de 45 años y el 90% tienen más de 70 años.
Causas de la nicturia: 1 ) Diabetes mellitus tipo 1 y 2
2) BPH (Agrandamiento benigno de la próstata) y cáncer de próstata
3) Vejiga hiperactiva
4) Insuficiencia cardíaca congestiva y enfermedades causando edema
5) Apnea del sueño y ronquidos
6) Disminución de la hormona ADH (Diabetes insípida)
7)Obesidad
8 )Deficiencia de estrógenos nb sp;
9) Causas psicógenas
Diagnóstico de nocturia: Para ello se debe medir y registrar la cantidad de líquido consumido y la cantidad de orina excretada durante al menos 3 días (llamamos (Este es un diario miccional, que es muy importante en el diagnóstico) Además, se deben realizar PSA, Ultrasonografía urinaria, Mediciones de azúcar en sangre (Hambre, saciedad, resistencia a la insulina si es necesario), Exámenes de medicina interna y exámenes de enfermedades cardiológicas y edematosas. Nocturia: Dado que la mayoría de los pacientes pertenecen al grupo de mayor edad, la nicturia es una causa importante de accidentes domésticos, por lo que muchos pacientes tropiezan y caen durante la noche e incluso pueden perder la vida como consecuencia de fracturas de cadera y extremidades.
Tratamiento: El tratamiento se realiza según la causa. Los pacientes con HPB deben iniciar tratamiento con fármacos alfabloqueantes y, si es necesario, añadir fármacos anticolinérgicos o inhibidores de PD-5, y aquellos que no responden a este tratamiento deben someterse a una RTU (cirugía cerrada de próstata). Las personas con insuficiencia cardíaca deben recibir tratamiento y se deben eliminar los diuréticos durante el día. La desmopresina debe administrarse por vía sublingual a las personas con deficiencia de ADH. Dado que este medicamento puede causar una disminución del sodio, los pacientes deben someterse a controles mensuales de sodio. Especialmente las pacientes femeninas son más sensibles a este medicamento y otros efectos secundarios incluyen náuseas y diarrea. Las personas con obesidad definitivamente deben perder peso mediante dieta y ejercicio. Las personas con insuficiencia venosa crónica deben recibir tratamiento para el edema. En las personas con apnea del sueño, se encontró que los niveles de péptido natiurético auricular eran altos en plasma, se debe hacer restricción de sodio y se debe brindar soporte respiratorio. Se deben administrar dispositivos específicos para su enfermedad real. También son necesarios cambios en el estilo de vida: té por la noche. Se debe restringir la ingesta excesiva de café, alcohol y líquidos. Se deben evitar las comidas pesadas por la noche. Se recomienda no consumir nicotina. en los cigarrillos por su efecto estimulante.
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