La capsulitis adhesiva, o en otras palabras, el sÃndrome del hombro congelado, es una enfermedad que hace que los tejidos blandos de la articulación del hombro y la cápsula articular se endurezcan por una razón desconocida y provoquen dificultad en el movimiento. Se observa en el 5% de la población general y es más común en mujeres de entre 40 y 60 años.
La causa del sÃndrome del hombro congelado no se conoce completamente. En las etapas iniciales, se desarrolla una reacción inflamatoria y la articulación del hombro se hincha, creando edema. Posteriormente, este lÃquido se congela y crea rigidez en la cápsula que rodea la articulación del hombro y los ligamentos intrahombro.
SÃndrome del hombro congelado También puede ocurrir después de un traumatismo o cirugÃa previa, hombro congelado secundario a estos, se llama sÃndrome. Su patologÃa es la misma que la del sÃndrome primario del hombro congelado, que ocurre sin una causa desconocida.
   La presencia previa de sÃndrome del hombro congelado en el hombro opuesto, enfermedades del sistema endocrino como la diabetes y la tiroides, enfermedades del sistema cardiovascular, accidentes cerebrovasculares y enfermedades neurológicas como el Parkinson son factores de riesgo para el sÃndrome del hombro congelado.
 La primera etapa de la enfermedad del hombro congelado es la etapa de edema. Es el primer perÃodo de 2,5 a 3 meses. Hay dolor, más por la noche. Como el endurecimiento en la cápsula articular aún es mÃnimo, hay movimiento hasta cierto nivel cuando se mueve el hombro pasivamente.
   La segunda fase es la fase de congelación. Es un perÃodo de 3 meses - 1 año, el movimiento está restringido. Dado que la fase de inflamación ha terminado, no hay dolor similar a la inflamación, pero hay un dolor intenso en el momento del movimiento debido a la congelación.
   La tercera fase es la de descongelación y relajación. Es un periodo de 1 año a 3 años, se observa una mejorÃa progresiva y espontánea en los movimientos y funciones del hombro.
 El diagnóstico del sÃndrome del hombro congelado se puede realizar principalmente mediante la exploración fÃsica. La observación del engrosamiento y estrechamiento de la cápsula mediante resonancia magnética puede ayudar en el diagnóstico. Otras patologÃas y la disminución de la densidad ósea que puede ocurrir debido a una enfermedad se pueden detectar con rayos X.
   En el sÃndrome del hombro congelado, no -Se prefiere el tratamiento quirúrgico primero. Los medicamentos antiinflamatorios orales pueden ser más eficaces para controlar el dolor que para tratar la enfermedad. De manera similar, el uso de cortisona oral en la primera etapa de la enfermedad puede reducir el alivio del dolor a corto plazo. Es eficaz para controlar y proporcionar amplitud de movimiento.
   Las inyecciones de cortisona en la articulación son una aplicación muy eficaz cuando se combinan con fisioterapia. Sin embargo, la inyección debe realizarse completamente en la cápsula. No todas las aplicaciones de cortisona en el hombro pueden proporcionar el mismo beneficio en términos del punto anatómico objetivo.
  El tratamiento quirúrgico se aplica a pacientes que no mejoran en dolor y amplitud de movimiento a pesar de 6 meses de tratamiento. Las adherencias en el hombro se eliminan mediante métodos artroscópicos, es decir, cerrados. Se limpia y se corta y afloja la cápsula articular. Muy raramente se prefiere la cirugÃa abierta y sólo en casos de congelación. SÃndrome del hombro secundario a traumatismo severo.
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