La curvatura de la columna, definida como escoliosis en el lenguaje médico, es una curvatura tridimensional lateral y rotacional de la columna que se puede observar en las regiones torácica y/o lumbar, resultante del desplazamiento hacia la derecha o hacia la izquierda de la columna vertebral. las vértebras y su rotación alrededor de su propio eje. La escoliosis es una afección, no una enfermedad.
¿Qué es la escoliosis?
La curvatura de la columna, que puede ocurrir en varias partes de la columna en todos los grupos de edad, generalmente se observa justo antes del crecimiento acelerado en personas de entre 10 y 15 años.
En una columna normal y sana, las vértebras se extienden en línea recta de arriba a abajo cuando se ven desde atrás. Un sistema de columna sano consta de 33 partes óseas, 12 de las cuales son móviles, y es una estructura donde se encuentran los huesos. conectados entre sí por tejido conectivo, tejidos articulares y discales. La columna, ubicada entre la cabeza y las piernas, aparece en línea recta cuando se ve desde adelante y desde atrás. Visto desde los lados, tiene una curva natural que va hacia adelante en el cuello, hacia atrás en la espalda y finalmente hacia adelante nuevamente en el área de la cintura. Visto de lado, tiene la forma de la letra "S" y tiene pliegues fisiológicos.
Pliegues fisiológicos:
- Adelante en el cuello (lordosis),
- Atrás en la espalda (cifosis),
- Adelante en la cintura (lordosis).
¿Qué causa la curvatura de la columna?
La escoliosis puede ocurrir debido a problemas estructurales o, en otras palabras, derivados de la propia columna, o puede desarrollarse de manera reactiva, es decir, debido a diferentes causas relacionadas con la columna. Como puede desarrollarse debido a enfermedades congénitas o de músculos y nervios, la curvatura de la columna puede ocurrir en algunas personas por una razón desconocida.
La causa de la escoliosis, que es más común en las niñas durante la adolescencia, no está clara. El embarazo Se cree que las infecciones, la diabetes y algunas deficiencias de vitaminas y minerales desempeñan un papel en la formación de la escoliosis. Aunque no se puede demostrar de forma definitiva, también se sabe que los factores genéticos influyen en la formación de la enfermedad.
Además de todo esto, se cree que las enfermedades neuromusculares como la parálisis cerebral y la distrofia muscular, los defectos congénitos que afectan el desarrollo de la columna, los traumatismos espinales y las infecciones que afectan la columna vertebral causan escoliosis.
¿Cuáles son los tipos de curvatura de la columna?
La deformidad que se presenta en la columna también puede ocurrir con un aumento de las cavidades jorobadas o lumbares en algunos casos. La escoliosis puede ocurrir por muchas razones diferentes.
Aunque no hay evidencia suficiente de que la enfermedad sea genética como resultado de estudios limitados, no se debe ignorar que los factores hereditarios tienen un efecto en la formación de la enfermedad. La clasificación de la curvatura de la columna también se realiza según la causa de la enfermedad. Aunque este tipo comienza a una edad temprana, se desarrolla sin ningún síntoma en forma de dolor o trastorno postural. Sin embargo, a medida que avanza la edad y continúa el crecimiento, los problemas causados por la curvatura de la columna comienzan a aparecer, y el paciente puede notar trastornos del equilibrio y degeneraciones en su cuerpo. Al mismo tiempo, el paciente también desarrolla quejas de dolor que no se veían en la infancia. Generalmente, la escoliosis ocurre en la parte torácica o de la caja torácica de la columna vertebral durante la adolescencia. Los pacientes se quejan de dificultad respiratoria debido a deformidades en esta región. El paciente se queja de dolor lumbar y disminución de la movilidad debido al deterioro de las pequeñas articulaciones que conectan las vértebras en la parte posterior de la columna y desempeñan un papel importante en el movimiento de la columna.
- Escoliosis Congénita: Aunque no hay datos claros sobre la incidencia de la escoliosis congénita, se sabe que es menos común que la escoliosis idiopática. Además, los estudios realizados hasta la fecha no han demostrado la existencia de predisposición genética en la escoliosis congénita.
Los trastornos estructurales pueden causar escoliosis congénita de varias maneras. Los problemas estructurales que ocurren en el útero materno se manifiestan en forma de defectos de formación y defectos de separación de la columna. En algunos pacientes es posible ver ambos defectos juntos. Las curvaturas de la columna vertebral debidas a un defecto de desarrollo en el útero de la madre suelen verse en forma de costillas fusionadas.
Otra característica importante de la escoliosis congénita es que está asociada con anomalías de la médula espinal, los riñones y el corazón. En la escoliosis congénita, se pueden observar anomalías acompañantes en la médula espinal (41%), el corazón (7-12%) y los riñones (20%). A menudo, la curvatura se manifiesta con un crecimiento continuo. En algunos casos, el curso de la curvatura progresa muy lentamente hasta la fase de rápido crecimiento en la adolescencia.
Por lo tanto, los padres deben tener mucho cuidado en términos del diagnóstico temprano de la escoliosis congénita. Las familias deben consultar a un médico inmediatamente cuando noten cualquier desequilibrio o diferencia en el cuello, la espalda o la cintura del bebé. El proceso de tratamiento de la escoliosis congénita, que ocurre en una etapa temprana, puede requerir una intervención quirúrgica a una edad temprana. De hecho, dado que esta curvatura puede alcanzar dimensiones incluso mayores que la curvatura primaria con el tiempo, las curvaturas deben controlarse periódicamente después del diagnóstico. e Es necesario monitorear el desarrollo de la deformidad con mayor frecuencia.
Es necesario decidir el método de tratamiento según el potencial de aumentar la deformidad.
Síntomas de la escoliosis congénita:
- Aumento del crecimiento del vello, especialmente en la zona de la cintura,
- Cambios en el color de la piel,
- Protrusión ósea que se puede detectar con la mano en la región de la espalda,
- El tronco es más corto que las piernas,
- Las columnas no están alineadas correctamente cuando se mira desde atrás,
- Se observan alteraciones del equilibrio.
El tratamiento quirúrgico es la única opción para los casos con alta probabilidad de progresión y avance en el proceso de seguimiento. El tratamiento quirúrgico es el método de tratamiento más utilizado, ya que en la mayoría de los casos la curvatura aumenta y el tratamiento con corsé no tiene éxito. Además de inclinarse hacia los lados, la columna vertebral de una persona también puede girar alrededor de su eje. Debido a la rotación de las vértebras alrededor de su propio eje, se producen protuberancias asimétricas en la espalda y la región lumbar de la persona.
La escoliosis idiopática, que se caracteriza por la flexión inexplicable de una columna sana, se define con diferentes nombres según el período de aparición. En otras palabras, las curvaturas de la columna entre los 0 y los 3 años se definen como escoliosis de inicio infantil, escoliosis de inicio juvenil entre los 4 y 9 años y escoliosis idiopática de inicio en la adolescencia. Es el tipo más común de curvatura espinal.
- Escoliosis neuromuscular: las enfermedades musculares y/o nerviosas se encuentran entre las principales causas de la escoliosis neuromuscular, que es el segundo tipo más común de escoliosis. Además de las enfermedades musculares que se observan principalmente en la infancia y posteriormente, también puede desarrollarse debido a enfermedades nerviosas que se originan en el cerebro y la médula espinal. La dificultad respiratoria y los defectos sensoriales son más comunes en pacientes con escoliosis neuromuscular.
Algunos de los síntomas comunes ante la presencia de escoliosis ( curvatura de la columna) se pueden enumerar de la siguiente manera: La presencia de una curvatura de la columna claramente visible cuando se ve desde el lado opuesto,
¿Cuáles son los grados de escoliosis?
Las curvaturas de bajo grado constituyen la mayoría de los casos de escoliosis, cuya incidencia se sitúa entre el 2% y el 4% en la comunidad. En otras palabras, sólo el 10% de las curvaturas de la columna son lo suficientemente grandes como para requerir tratamiento. Las curvaturas que superan los 30 grados tienen aproximadamente 10 veces más probabilidades de verse en niñas que en niños.
Las curvaturas de la columna se evalúan mediante clasificación geométrica. Las curvaturas de la columna de menos de 10 grados se denominan asimetría espinal y no se definen como escoliosis. En otras palabras, la curvatura de la columna debe ser de 10 grados o más para que se le diagnostique curvatura espinal. Grados de escoliosis: leve, moderada y grave.
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