El pecho, como fuente de la que recibimos nuestro primer alimento nada más nacer, es, según la filosofía de Freud, un elemento preliminar de la dependencia de la mujer durante toda la vida. De hecho, se ha utilizado como símbolo de abundancia a lo largo de la historia. Desde una perspectiva psicosocial, este órgano, que es mediador del primer contacto del niño con su madre, ha ganado valor como joyería y adorno en el cuerpo de la mujer, como signo distintivo e importante de feminidad. La medicina ha iniciado una lucha decidida contra una enfermedad brutal como el cáncer, que amenaza un órgano tan importante y la vida de la mujer, y se han producido avances importantes, especialmente en los últimos años.
Por ejemplo, el antiguo principio de "obtén tanto tejido como puedas" Mientras se defiende, el principio de "protege tanto como puedas" ahora se ha vuelto válido. Más allá de la preservación, el esfuerzo por "reemplazar lo que se ha perdido" también ha llevado al desarrollo de métodos y opciones de reconstrucción.
Técnicas reconstructivas:
Si se realiza una lumpectomía (extirpación de una parte del tejido mamario), se elimina el tejido mamario restante. Es posible crear senos de apariencia estética dando forma y encogiendo el otro seno sano.
Sin embargo, después de extirpaciones de masas más grandes, la piel- mastectomías conservadoras o completas (extirpación completa de la mama), se utilizan implantes (prótesis mamarias) u otros implantes mamarios, se utilizan otros tejidos obtenidos de sus partes. Cuando se utilizan implantes, se coloca un implante mamario directamente, o se coloca una prótesis mamaria permanente debajo después de expandir la piel existente usando expansores de tejido, o se usan prótesis mamarias de dos componentes que contienen tanto expansores de tejido como gel de silicona. En los últimos años se han producido importantes avances en los implantes mamarios y se han brindado muchas opciones: en los métodos que llamamos reconstrucción autóloga, utilizando los propios tejidos corporales, o bien se moldean los tejidos obtenidos y se crea la mama, por ejemplo; La piel de la parte inferior del abdomen, la parte superior de la cadera o la parte inferior de la cadera se levanta junto con la capa de grasa y el músculo debajo de ella para formar la forma de un seno, o la piel de la espalda o del muslo se levanta con el músculo debajo y se transfiere al área del seno junto con su vena. , y debajo de ellos se coloca una prótesis mamaria a la que se le da la forma del seno. En un método que se ha introducido gradualmente recientemente, la piel restante después de la mastectomía se trata con presión negativa. Primero se expande a través de un sostén especial y luego, mediante la aplicación de liposucción, el tejido graso obtenido de otras áreas se pasa a través de un proceso especial y se inyecta debajo de la piel expandida del seno, creando así la masa y la forma del seno.
¿Cuándo se debe realizar?
La reconstrucción se puede realizar en la misma sesión después de la cirugía de cáncer de mama o se puede retrasar y realizar en un momento posterior. El tiempo de espera varía. En esta decisión se tiene en cuenta el tipo de cáncer, su extensión, el uso de radioterapia o quimioterapia, el estado de la piel y, en algunos casos, las preferencias del paciente.
Se puede realizar después ¿Radiación?
La calidad de la piel y cuánto se ve afectada por la radiación. Dependiendo de su condición, el uso de prótesis mamarias puede ser limitado. Sin embargo, muchas opciones pueden ser adecuadas utilizando el propio tejido.
¿El proceso de curación?
Varía según el método de reconstrucción. Si bien se necesitan unos días cuando se utiliza una prótesis mamaria, pueden pasar algunas semanas cuando, por ejemplo, se aplica piel y músculo abdominal.
¿Pruebas de seguimiento después de la reconstrucción?
El seguimiento es muy importante. La vida del paciente está en juego y debe tomarse en serio. En primer lugar se realizan exámenes mensuales. A intervalos más amplios, se pueden realizar mamografías, ecografías y resonancias magnéticas.
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