Existen diferentes enfoques de tratamiento para los problemas estéticos causados por la decoloración de los dientes, especialmente en la zona frontal. Además de las coronas indirectas y las carillas laminadas de porcelana, en estos tratamientos también se incluyen los laminados compuestos directos. Sin embargo, los sistemas de blanqueamiento dental parecen ser un método menos invasivo que las carillas de composite o porcelana y se utilizan con frecuencia en la estética de la zona frontal. Los sistemas de blanqueamiento dental, que han mostrado un rápido desarrollo en los últimos 10 años, tienen una historia que se remonta a muchos años atrás. La primera técnica descrita se aplicó a dientes desvitales y fue publicada en la segunda mitad del siglo XIX. Los sistemas de blanqueamiento dental que han evolucionado hasta el día de hoy todavía plantean dudas en nuestra mente. Podemos agrupar las preguntas de los pacientes sobre el tratamiento blanqueador en cuatro grupos.
1. ¿El tratamiento blanqueador causa algún daño a los dientes?
2. ¿El tratamiento blanqueador causa algún daño a otras restauraciones en la boca?
3. ¿Cuál es la toxicidad del tratamiento blanqueador?
4. ¿Cuánto dura el tratamiento blanqueador?
El efecto del tratamiento blanqueador en los dientes
Viendo los estudios, podemos decir que se pueden blanquear muchos dientes exitosamente. El tratamiento de blanqueamiento se produce cuando el peróxido, descompuesto por la liberación de oxígeno activo, transforma los átomos de carbono pigmentados de la estructura del diente en cadenas de carbono de colores más claros. El efecto del tratamiento blanqueador sobre el esmalte dental ha sido investigado en diferentes estudios. En un estudio que evaluó la estructura topográfica del esmalte expuesto a peróxido de carbamida al 15% durante 15 horas al día mediante un microscopio electrónico, se detectaron cambios significativos en comparación con el grupo de control. Esto se ha atribuido a la pérdida de calcio. En un estudio clínico realizado en 1998 (peróxido de carbamida al 35% durante 35 minutos al día durante 14 días), no fue posible reparar el daño ocurrido después de 20 días. Posteriormente, en un estudio realizado en 2000, cuando se comparó peróxido de carbamida al 35% con concentraciones del 10% y 16%, se determinó un cambio en el esmalte con la concentración del 35%, mientras que no se determinó ningún cambio con las concentraciones del 10% y 16%. .
El efecto del tratamiento blanqueador en las restauraciones
Un estudio realizado en 1994 enfatizó que pocos o ningún agente blanqueador tiene poco o ningún efecto sobre las restauraciones. Sin embargo, se ha determinado que el ionómero de vidrio aumenta la solubilidad de los cementos y reduce la fuerza de unión entre las obturaciones compuestas y el esmalte dental debido a la liberación de oxígeno, aunque sea por poco tiempo. Por este motivo, posponer la obturación de composite durante una semana eliminará el problema. Se ha determinado que los agentes blanqueadores no tienen ningún efecto sobre la porcelana.
Toxicidad de los agentes blanqueadores
Como resultado de muchos estudios, pueden aparecer condiciones potencialmente mortales. ocurren durante tratamientos de blanqueamiento a corto plazo realizados de acuerdo con las instrucciones del fabricante. No hay ningún efecto perturbador. Sin embargo, si no se utiliza de acuerdo con las normas marcadas por el fabricante, si se ignoran las precauciones o advertencias del dentista, la toxicidad y el daño a los tejidos duros y blandos son inevitables en un uso prolongado durante meses o incluso años.
Estabilidad del tratamiento blanqueador
Otra cuestión sobre el tratamiento blanqueador es su estabilidad, es decir, su permanencia. Sin embargo, este es el aspecto más incierto del tratamiento blanqueador. Se deben tener en cuenta muchos factores para determinar o estimar su permanencia. Estos son:
- Factores que causan la decoloración
- El grado de decoloración
- La dieta del paciente
- El tabaquismo del paciente
- Podemos enumerarlo como la edad del paciente.
En una revisión realizada en 1999, en la evaluación de 23 pacientes 23 años después del tratamiento blanqueador, 62 El % tuvo un ligero cambio en el color de los dientes y el resto tuvo un cambio en el color de los dientes, no se observó ningún cambio. En otro estudio realizado en 2002, después de un tratamiento de blanqueamiento de 6 semanas, no se encontró ninguna decoloración en el 43% de los pacientes en el seguimiento de 10 años.
Como resultado, los sistemas de blanqueamiento dental son una parte de la odontología actual y son aplicados por muchos médicos. Sin embargo, a la hora de decidir el tratamiento blanqueador, se debe tomar la decisión adecuada para el paciente. Ya sea que esté disponible o no, se deben evaluar sus ventajas y desventajas. Los estudios sobre productos blanqueadores y las técnicas desarrolladas aumentarán la satisfacción del paciente y proporcionarán mejores resultados y a más largo plazo.
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