Las
cirugías a corazón abierto mínimamente invasivas (con una pequeña incisión) son cirugías del corazón que se realizan sin abrir completamente el esternón. En estas cirugías, el esternón se abre parcialmente o el procedimiento se realiza alcanzando el corazón entre las costillas sin tocar el esternón. Con este método se pueden intervenir todas las válvulas, y también es posible bypassear los vasos coronarios que alimentan la parte anterior del corazón.
Para las cirugías mínimamente invasivas que realizamos con mayor frecuencia, el reemplazo de la válvula mitral , reparación de la válvula mitral y reparación de la válvula tricúspide, en los hombres, se realiza una incisión de 4 cm justo debajo del seno, y en las mujeres se realiza una incisión de 3 a 4 cm en forma de semicírculo que rodea el pezón. La cirugía se realiza íntegramente a través de esta incisión. Además, se realizan tres pequeñas incisiones de 0,5 cm y una de 1 cm en la caja torácica para colocar la cámara y los instrumentos telescópicos especialmente producidos para estas cirugías. La conexión a la máquina de circulación extracorpórea se realiza a través de las venas inguinales.
La mayor ventaja de este procedimiento es que como no se abre el esternón, el paciente siente muy poco dolor después de la cirugía y tiene una período de recuperación muy rápido. Sin embargo, el factor más importante que afecta la gravedad del dolor posoperatorio son las grietas y fracturas que se producen debido a la tensión en las costillas. Dado que las lesiones en las costillas pueden causar un dolor intenso, realizamos nuestras cirugías utilizando únicamente retractores plásticos de tejido blando, sin utilizar retractores torácicos metálicos que separan las costillas de ambos lados. Se trata de una innovación que permite realizar la incisión lo más pequeña posible y contribuye en gran medida a la comodidad postoperatoria del paciente.
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