Para la evaluación exitosa del trasplante de riñón, el período de seguimiento después del trasplante de riñón es tan importante como el proceso operativo.
¿Qué es el trasplante de riñón?
Los riñones son órganos vitales que filtran sustancias nocivas en la sangre y las eliminan del cuerpo con la orina, y mantienen el equilibrio ácido-base en la sangre. Un riñón es suficiente para sustentar la vida. Sin embargo, el deterioro permanente de la función de ambos riñones se define como insuficiencia renal crónica. La insuficiencia renal crónica requiere diálisis regular para mantener las actividades vitales de la persona.
La diálisis sólo puede cubrir una parte de la función de los riñones. Dado que los pacientes tienen que someterse a diálisis 2 o 3 veces por semana dependiendo del grado de insuficiencia renal, su calidad de vida disminuye y tienen que restringir su dieta. Además de la diálisis, necesitan utilizar medicación regular y compensar las deficiencias debidas a la insuficiencia de la función renal.
El trasplante de riñón es el único método de tratamiento de la insuficiencia renal crónica que proporciona una mayor calidad de vida y longevidad. Un nefrólogo deriva a las personas diagnosticadas con enfermedad renal terminal al centro de trasplante de órganos. Aquí, el nefrólogo evalúa al paciente en términos de elegibilidad para un trasplante de riñón.
El médico primero pregunta al paciente en términos del donante vivo. El cumplimiento se investiga desde los familiares de primer grado del paciente, como la madre, el padre y el hijo, hasta los familiares de cuarto grado, como el nieto del hermano y el hijo del tío.
Los pacientes que no tienen la posibilidad de recibir un trasplante de riñón de donante vivo comienzan con diálisis y se incluyen inmediatamente en la lista de cadáveres. Cadaver describe a personas que han tenido muerte cerebral. Los pacientes que han perdido irreversiblemente las funciones del cerebro y del tronco encefálico se consideran médicamente muertos porque no tienen posibilidades de recuperación y reencarnación.
Los órganos vitales de las personas con muerte cerebral también pierden sus funciones con el tiempo, a pesar de todo el apoyo médico. Por esta razón, es sumamente importante que los familiares de personas con muerte cerebral tomen una decisión rápida sobre la donación de órganos para la recuperación y supervivencia de otras personas. Donación de órganos como riñones extraídos de personas que tienen muerte cerebral, cuerpo entero no estropea tu abrigo. El procedimiento se realiza meticulosamente como las operaciones realizadas en personas vivas, y después de la operación, el cirujano sutura el cuerpo.
¿Qué es el trasplante cruzado de riñón?
Cuando dos o tres parejas desesperadas que no tienen la oportunidad de recibir un riñón de su propia familia comparten sus riñones mutuos, tienen la oportunidad de recibir un trasplante saludable. llamado trasplante cruzado de riñón. El trasplante cruzado de riñón también se conoce como “fraternidad renal”.
Principales razones del fracaso del trasplante a pesar de ser donante vivo de riñón:
- Incompatibilidad de grupo sanguíneo entre donante y receptor: Para trasplante de riñón vivo El grupo sanguíneo del donante, el donante y el receptor deben coincidir. Por ejemplo, si el receptor tiene el grupo sanguíneo A y el donante tiene el grupo sanguíneo B, el trasplante no puede realizarse. El grupo sanguíneo del donante debe ser A u O para que se realice el trasplante.
- Imposibilidad de obtener un riñón de un familiar debido al antígeno en su sangre (inconsistente Pruebas de compatibilidad cruzada): Las pruebas de compatibilidad cruzada incompatibles son una condición que causa un rechazo severo (rechazo de órganos). Las parejas registradas en nuestro programa de trasplante cruzado pueden ser compatibles según el tipo de sangre, la edad y el sexo. Si los tejidos y los exámenes cruzados de las parejas son adecuados, se presentan las parejas.
Por ejemplo, consideremos una pareja que no puede recibir riñones de sus familiares, aunque el donante tiene el grupo sanguíneo A y el donante tiene sangre O. El tipo de sangre y el del donante coinciden debido al alto nivel de anticuerpos en el receptor. Esta pareja puede ser un hermano renal con una pareja con el grupo sanguíneo 0 en la lista cruzada y el grupo sanguíneo A del donante. De esta manera se puede lograr compatibilidad para receptores con grupo sanguíneo 0, que es la compatibilidad más difícil en la lista de trasplantes cruzados.
¿Quién puede ser donante de riñón (Donante)?
En primer lugar, un único riñón sano debe satisfacer todas las necesidades del organismo y debe poder satisfacerlas con normalidad. En caso de que la persona decida donar su riñón, se realizan exploraciones detalladas al donante (donante/donante).
Examen físico, sangre, bakt. Además de los exámenes eriológicos y radiológicos, se pueden realizar pruebas adicionales como ecografía, electrocardiografía y tomografía computarizada para determinar el estado de salud general de la persona. Si las evaluaciones cumplen con los criterios, se acepta la donación de órganos.
Aunque no existe un límite de edad para donar un riñón, las personas de 65 años o más pueden experimentar disfunción a medida que sus riñones envejecen, como todos los demás órganos. Por este motivo, no se acepta la donación de riñón de donantes mayores de 65 años a menos que sea necesario. Las personas menores de 18 años no pueden donar riñones vivos.
Como resultado de los exámenes, no se aceptan donaciones si las personas elegibles para la donación de riñón han tenido enfermedad renal, hipertensión o diabetes.
En caso de insuficiencia renal en la familia del donante, el riñón sólo podrá ser extraído de personas mayores de 30 años y que no presenten signos de la enfermedad. Otro factor importante para la donación de riñón es la compatibilidad sanguínea entre el donante y el receptor. Las personas con grupo sanguíneo 0 pueden donar su riñón a receptores con grupos sanguíneos 0, A, B y AB. El receptor con grupo sanguíneo AB puede recibir riñones de todos los grupos sanguíneos. Puede donar órganos de los grupos sanguíneos 0, A, B AB.
El riñón extraído de la madre o del padre del paciente es Su aceptación por parte de cudu se realiza parcialmente. En los trasplantes de riñón entre hermanos se puede observar un acuerdo total o moderado. Además de todo esto, el trasplante de riñón se puede realizar en personas con incompatibilidad tisular. Sin embargo, en los tipos de trasplante con incompatibilidad de tejidos, el cuerpo del receptor tiene un mayor riesgo de rechazar el nuevo riñón en los próximos años. Todo paciente diagnosticado con ) es evaluado para un trasplante de riñón, porque en esta etapa las funciones renales del paciente están permanentemente deterioradas y La vida del paciente ha comenzado a peligrar. Por este motivo, se recomienda trasplantarlo lo antes posible. La importancia de tener un riñón que filtre constantemente sustancias tóxicas de la sangre después del trasplante se puede entender fácilmente en términos de mantenimiento de la salud en comparación con recibir tratamiento de hemodiálisis tres veces por semana.
¿En qué situaciones no se puede realizar el trasplante de riñón?
- Si la insuficiencia renal se puede tratar con cualquier otro método de tratamiento,
- En el período en el que se realizará el trasplante de riñón, el paciente Si hay una infección activa
- Si hay un cáncer maligno que ha surgido recientemente y no se puede curar,
- Si el paciente tiene un esperanza de vida corta,
- Se trasplantan el corazón o los pulmones del paciente. Si el paciente está demasiado débil para sobrevivir a la cirugía,
- Hay uso activo de drogas,
- Primario oxalosis (En este caso, se deben trasplantar al paciente tanto el riñón como el hígado al mismo tiempo), no se puede realizar el trasplante.
¿Cómo se realiza el trasplante de riñón? ¿Cuáles son las etapas?
Después de confirmar la elegibilidad del paciente para el trasplante, el médico de cuarto grado del paciente Es necesario obtener un riñón compatible de alguno de sus familiares o de una persona que tenga muerte cerebral. En el trasplante de riñón, el riñón nuevo se coloca en la región inguinal derecha o izquierda y los riñones viejos generalmente se dejan donde están. Las operaciones de trasplante de riñón suelen tardar entre 2 y 3 horas.
Debido a que no hay contacto con los intestinos durante la operación de trasplante de riñón, el paciente puede comenzar a comer muy poco después de la operación. Si el riñón se va a extraer de una persona viva, primero se examina el riñón izquierdo del donante. Si este riñón es apto, se prefiere para trasplante. El riñón que realiza con mayor fluidez sus funciones queda en el donante. Después de una cirugía de trasplante de riñón exitosa, el paciente puede ser dado de alta al quinto día si el riñón se extrajo de un donante vivo.
Si el riñón se extrae de un cadáver, el riñón tardará unos días en empezar a funcionar y el tiempo de descarga aumentará en esta cantidad. No hay ningún daño en quedar embarazada y tener un hijo 1-2 años después del trasplante de riñón.
¿Qué se debe considerar después del trasplante de riñón?
El primer control bioquímico se realiza dos días después saliendo de nuestro hospital. Después del primer control, es necesario acudir a nuestro hospital dos veces por semana para realizar pruebas de bioquímica. La frecuencia de venir a nuestro hospital y hacerse un examen posterior cambia a una vez por semana, una vez cada 15 días o una vez al mes. Las dosis de los fármacos inmunosupresores (medicamentos inmunosupresores) utilizados se ajustan según el nivel en sangre. Por eso es tan importante hacerse análisis de sangre periódicamente. El tiempo de donación de sangre se ajusta según los medicamentos utilizados. Los pacientes que reciben terapia con insulina son seguidos por el policlínico de diabetes después del alta. Los clips de piel se retiran un mes después de la cirugía. Si se observa enrojecimiento, hinchazón o formación de líquido en el sitio de la herida, busque atención médica inmediata. Beber al menos 2000-3000 cc (2-3 litros) de líquido por día es importante para la producción de orina. Los medicamentos deben tomarse según las indicaciones de su médico y al mismo tiempo. Es necesario informar al equipo de trasplante y a su médico sobre las situaciones en las que se debe utilizar medicación adicional.
¿Cuáles son los riesgos del trasplante de riñón?
En todas las cirugías
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