La articulación de la rodilla es la articulación más comúnmente afectada por las lesiones deportivas. La estructura anatómica y ligamentosa de la articulación de la rodilla tiene una gran influencia en esto. Hay 4 ligamentos en la articulación de la rodilla. Estos son el ligamento colateral interno, el ligamento colateral externo, el ligamento cruzado anterior y el ligamento cruzado posterior. El equilibrio de la articulación de la rodilla se mantiene en gran medida gracias a estos ligamentos, por lo que existe una alta probabilidad de lesión de estos ligamentos en movimientos exigentes durante la actividad deportiva.
LIGAMENTO LATERAL INTERNO: Es el que se lesiona con mayor frecuencia. ligamento en traumatismos de la articulación de la rodilla. La lesión del ligamento colateral interno puede ocurrir como resultado de una carga excesiva en la parte interna de la rodilla durante la fuerza aplicada al pie o la rodilla desde adentro hacia afuera. Hay grados de esta lesión de ligamento. En una lesión de primer grado, sólo hay estiramiento del ligamento. El segundo grado es un desgarro parcial y el tercer grado es un desgarro completo. Dependiendo del grado de lesión del ligamento colateral interno, puede producirse una apertura de la rodilla hacia afuera junto con dolor y tensión en la parte interna de la rodilla. El riego sanguíneo del ligamento colateral interno es bastante bueno y, al ser un ligamento extraarticular, la tasa de recuperación es bastante alta. En el período agudo, se recomiendan medicamentos contra el edema, terapia con hielo y reposo. Se recomienda utilizar una rodillera de ángulo ajustable durante 3 a 6 semanas durante el período de recuperación, tanto para una recuperación más rápida como para reducir el dolor durante el período de recuperación. Es posible que se requiera reparación quirúrgica en pacientes con dolor o laxitud en la rodilla después de 1,5 a 2 meses de seguimiento.
Ligamento colateral externo: las lesiones del ligamento colateral externo son mucho más raras que las lesiones del ligamento colateral interno. Puede ocurrir después de un traumatismo en el área del pie o la rodilla desde afuera hacia adentro. Se produce dolor en la parte exterior de la rodilla y dificultad para mover la rodilla. Al igual que el ligamento colateral interno, las tasas de recuperación del ligamento colateral externo también son bastante altas. Al igual que con la lesión del ligamento colateral medial, el hielo y el reposo son importantes para aliviar el dolor en las primeras etapas. Con el uso de una rodillera de ángulo ajustable durante 3-6 semanas, la recuperación es posible en la mayoría de los pacientes sin necesidad de tratamiento quirúrgico.
Ligamento Cruzado Anterior: A diferencia de las lesiones del ligamento colateral interno y externo, Las lesiones del ligamento cruzado anterior ocurren cuando el cuerpo gira la rodilla sobre sí mismo en lugar de un traumatismo directo. La mayoría de los pacientes describen esto como rotación de la rodilla. Dado que el ligamento cruzado anterior es un ligamento dentro de la articulación, si se rompe, puede ocurrir en la articulación de la rodilla. La hinchazón ocurre dentro de las primeras 24 horas. Esta hinchazón provoca tanto limitación de movimiento como dolor en la rodilla. Para eliminar la hinchazón rápida, al principio es importante el uso de vendajes y rodilleras, el reposo y la aplicación de hielo. El ligamento cruzado anterior no es un ligamento que pueda sanar espontáneamente debido tanto a su estructura como a su ubicación intraarticular. La reparación quirúrgica es necesaria en pacientes jóvenes y en aquellos con una vida deportiva activa. Además, la reparación quirúrgica está recomendada para pacientes que sienten espacio y flacidez en las rodillas durante las actividades diarias, aunque no tengan una vida deportiva activa. El ligamento cruzado anterior es un ligamento funcional. Si se desgarra y crea un espacio en la rodilla, existe la posibilidad de que la rodilla se desgaste en el período inicial, ya que habrá macro y micro movimientos en la rodilla. Por este motivo, se recomienda la reparación del ligamento cruzado anterior, especialmente en pacientes jóvenes.
Ligamento cruzado posterior: Es un ligamento que se lesiona con mucha menos frecuencia que el ligamento cruzado anterior, y a diferencia del ligamento cruzado anterior, Por lo general, se desgarra después de un traumatismo directo. Suele ocurrir en lesiones de rodilla de adelante hacia atrás. Un ejemplo de esto es el golpe de rodilla en la parte delantera en un accidente de tráfico. El ligamento cruzado posterior también es un ligamento intraarticular y no es posible que sane espontáneamente. Sin embargo, dado que la cirugía es más complicada y los resultados quirúrgicos no son tan buenos como los del ligamento cruzado anterior, se recomienda realizar un seguimiento de los desgarros del ligamento cruzado posterior siempre que no haya una laxitud grave en la rodilla. En caso de aflojamiento de la rodilla durante las actividades diarias, la reparación del ligamento cruzado posterior se debe realizar quirúrgicamente.
MENISCES: Hay 2 meniscos en cada rodilla, ubicados en los lados interno (medial) y externo (lateral). . Los meniscos tienen funciones importantes como equilibrar la distribución de la carga, reducir la carga sobre el cartílago de la articulación por unidad de área y garantizar el equilibrio de la rodilla. Debido a estas funciones, los meniscos son muy importantes en la dinámica y estática de la rodilla. Los desgarros de menisco son el problema más común en la rodilla. Pueden ser traumáticos y degenerativos. Los desgarros traumáticos son desgarros que se producen por impacto, especialmente por lesiones deportivas en jóvenes. Los desgarros degenerativos son desgarros que pueden ocurrir incluso durante las actividades diarias como resultado de que el menisco pierde su elasticidad debido a la pérdida de líquido en edades avanzadas.
Hay 3 quejas principales de desgarros de menisco. Estos; Dolor, molestias mecánicas como adherencias y bloqueos e hinchazón en la articulación de la rodilla. La queja más común es el dolor. El dolor es el motivo que empuja a la mayoría de los pacientes a buscar tratamiento. Aunque el dolor en los desgarros de menisco disminuye con medicamentos o apoyo como la fisioterapia, no es posible que el desgarro de menisco sane. La razón más importante de esto es que el suministro de sangre al menisco que proporcionará la curación es extremadamente pobre. Por este motivo, aunque el síntoma de dolor disminuye con tratamientos de apoyo, la cirugía es necesaria en los casos en que el síntoma del paciente persiste. La cirugía para los desgarros de menisco se realiza mediante artroscopia, denominada método cerrado. En este método, si el desgarro es pequeño y no se puede suturar, solo se retira la parte afectada por el desgarro, y si se puede suturar, se sutura. Aunque nuestra preferencia es siempre coser el menisco para protegerlo, esto no es posible en todos los desgarros. Una vez extirpada la sección de menisco desgarrada, el paciente puede caminar sobre sus pies y volver a su vida diaria después de un período de descanso de 2 a 3 días. En los casos en que el menisco esté suturado no deberá pisarlo durante 6 semanas y realizará sus movimientos diarios con muletas.
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