La resección transuretral de próstata es un método quirúrgico cerrado que se aplica con mayor frecuencia en el tratamiento quirúrgico de la hiperplasia prostática benigna (HPB) y ha sido aceptado como el método de tratamiento estándar de oro en muchos entornos científicos. Puede utilizarse en pacientes con HPB cuyo peso no supere los 80 gramos. En este método, después de que el paciente recibe anestesia general o espinal-epidural, se ingresa al tracto urinario con una herramienta especial llamada resectoscopio y se cortan los tejidos de la próstata, a menudo usando energía plasmacinética. Mientras se corta el tejido prostático en tiras, se detiene el sangrado con la ayuda del dispositivo. Luego se eliminan los tejidos prostáticos acumulados en la vejiga urinaria con el sistema de vacío. Después de la operación, se coloca un catéter en el tracto urinario y se mantiene durante un promedio de 2 a 3 días.
La recuperación postoperatoria es bastante rápida y sencilla. Muchos pacientes pueden ponerse de pie en 6-8 horas con la ingesta de agua y alimentos, y pueden volver a su vida normal al día siguiente de la operación. El alta puede ser posible el tercer día de la cirugía después de retirar el catéter.
¿HAY NECESIDAD DE UNA CIRUGÍA ABIERTA PARA LOS BENEFICIOS DEL AUMENTO DE LA PRÓSTATA?
Especialmente el peso de la próstata es de 80-100 gr. Es el método que puede preferirse principalmente en pacientes con RTU y superiores, pero incluso las próstatas de este tamaño pueden ser tratadas con el método cerrado por cirujanos con muy buena experiencia en RTU. Por lo tanto, la elección del método quirúrgico (RTU o cirugía abierta) en pacientes con hiperplasia prostática benigna avanzada debe dejarse en manos del cirujano. La cirugía abierta de próstata se realiza a través de una incisión realizada debajo del ombligo bajo anestesia general o espinal-epidural. Se abre la vejiga (vejiga urinaria), se accede a la próstata y se extrae la parte de la próstata que bloquea el tracto urinario. El tiempo de recuperación postoperatoria y cateterismo es más largo que los métodos cerrados (5-7 días en promedio).
¿SE PUEDE OBSERVAR UN AUMENTO BENEFICIADO DE LA PRÓSTATA SIN TRATAMIENTO?
En pacientes que no presentan quejas relacionadas con hiperplasia prostática benigna, si los riñones y la vejiga se encuentran normales en la evaluación urológica, se puede realizar un seguimiento del paciente. Antes del seguimiento, se debe descartar el cáncer de próstata mediante la realización de un tacto rectal y control del PSA. Las quejas del paciente comenzaron. Se puede programar un seguimiento de hasta 6 meses o 1 año.
¿CUÁNDO Y DÓNDE DEBE EL TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS EN BENEFICIOS DEL AUMENTO DE LA PRÓSTATA?
Cuando las quejas sobre el agrandamiento benigno de la próstata comienzan a alterar las actividades diarias y la calidad de vida de la persona, se puede iniciar un tratamiento farmacológico, pero se deben explicar claramente al paciente los efectos secundarios de los medicamentos y la duración de su uso antes del tratamiento. Se debe compartir información detallada, especialmente sobre los grupos de medicamentos que pueden afectar el desempeño sexual de los pacientes o afectar la calidad de la eyaculación. De esta forma se determinarán con antelación situaciones futuras que puedan obligar al paciente a evitar el tratamiento de la próstata.
a) Alfabloqueantes: Situados en el cuello de la vejiga y la próstata, relajan las estructuras del músculo liso y provocan que el tracto urinario se ensanche. Se toma por vía oral una vez al día. Los efectos secundarios pueden incluir dolor de cabeza, mareos, fatiga, debilidad y caída de la presión arterial.
b) Inhibidores de la 5-alfa reductasa: dihidrotestosterona, la forma activa de testosterona Actúan bloqueando la conversión de a (DHT). Se informa que de esta forma proporcionan una cierta contracción de la próstata y una disminución del 50% del PSA. Los efectos secundarios incluyen pérdida de la libido, impotencia (pérdida de la función sexual), agrandamiento de los senos y sensibilidad.
Leer: 0
