¿En qué consiste el sistema del equilibrio?
Nuestro sistema del equilibrio simplemente consta de los órganos del equilibrio (canales semicirculares) en el oído interno, el nervio del equilibrio, el tronco encefálico, el cerebelo y el maravilloso conexiones de estas regiones con otras partes del sistema nervioso. De esta manera se garantiza el equilibrio o la adaptación de nuestro cuerpo a la posición en el espacio.
¿Qué es el mareo?
El mareo suele deberse a una alteración del sistema de equilibrio. El mareo (vértigo) no es una enfermedad. El término médico para los mareos es vértigo. A menudo es un síntoma de diversas enfermedades. El verdadero mareo ocurre cuando una persona da vueltas sobre sí misma o el entorno da vueltas. La sensación de malestar, mareo, desequilibrio o náuseas que frecuentemente expresan los pacientes no es un mareo real desde el punto de vista médico.
¿Cuáles son las causas del mareo?
El mareo puede ser causado por enfermedades relacionadas con el oído interno y el sistema nervioso. (nervio del equilibrio, cerebelo) y del tronco encefálico), enfermedades psicógenas (expresión de estrés y angustia en el mundo exterior) y causas sistémicas (como niveles bajos de azúcar en la sangre, niveles altos de azúcar en la sangre, deficiencia de vitamina B12, presión arterial baja, presión arterial alta y anemia). La causa más común relacionada con el oído interno es el mareo benigno relacionado con movimientos repetitivos. Los mareos ocurren con mayor frecuencia debido a una enfermedad del órgano del equilibrio en el oído interno (mareos posicionales benignos). A esto le sigue la inflamación del nervio del equilibrio (neuritis vestibular) y la enfermedad de Meniere. Entre las enfermedades cerebrales, las enfermedades cerebrovasculares, las enfermedades inflamatorias del tronco del encéfalo y el cerebelo, la esclerosis múltiple, los tumores, los ataques de migraña y las convulsiones de epilepsia pueden causar mareos, se requieren antecedentes, duración de los mareos, detección de los síntomas que los acompañan y un examen sistémico y neurológico detallado. Se debe controlar la presión arterial del paciente. Se deben realizar pruebas de posición (prueba de Dix-Hallpike, figura 1) y pruebas de equilibrio. Si no se realizan pruebas posicionales, el examen será incompleto. El paciente debe ser evaluado en términos de audición. Si se detecta alguna anomalía en las pruebas posicionales del paciente, se deben realizar maniobras para tratar los mareos y se debe enseñar al paciente. Los hallazgos del paciente son neurológicos. Si sugiere una enfermedad neurológica, se deben realizar imágenes cerebrales (tomografía cerebral y resonancia magnética, según la situación). Se realizan análisis de sangre cuando es necesario, se recomienda seguimiento neurológico, seguimiento de enfermedades del oído y seguimiento psiquiátrico.
¿Cuándo se debe considerar el mareo por enfermedades cerebrovasculares?
En los mareos por enfermedades cerebrovasculares , los vasos que conducen a los centros de equilibrio en el cerebro están bloqueados o bloqueados. En este caso, además de los mareos repentinos, al paciente también se le suman otros hallazgos neurológicos. Estos hallazgos incluyen visión doble, temblores en los movimientos oculares, dificultad para hablar, alteración de la marcha, desequilibrio, dolor de cabeza, parálisis, entumecimiento en un lado del cuerpo y pérdida del conocimiento. A veces, los mareos repentinos pueden ser el único síntoma de una hemorragia cerebral. Por lo tanto, si el mareo repentino persiste, se deben realizar imágenes cerebrales urgentes.
¿Cuándo se debe considerar el mareo debido a tumores cerebrales?
Pueden ocurrir mareos continuos debido a tumores cerebrales, pero los tumores a menudo agregan otros síntomas neurológicos al mareo. . Además de mareos, se pueden observar dolores de cabeza, pérdida de audición, visión doble, desequilibrio y parálisis en tumores del nervio auditivo en el oído interno, el tronco del encéfalo o el cerebelo. Las quejas de los pacientes suelen ser continuas y aumentan con el crecimiento del tumor con el tiempo. Por lo tanto, si los mareos aumentan constantemente y con el tiempo se añaden otros hallazgos a los mareos, es esencial obtener imágenes cerebrales con medicamentos.
¿La esclerosis múltiple causa mareos?
La esclerosis múltiple puede causar mareos porque afecta el sistema nervioso central. Además, más que mareos, provoca desequilibrio, dificultad para hablar, visión doble o torpeza en las manos. Si las áreas relacionadas con el equilibrio en el tronco del encéfalo y el cerebelo se ven afectadas, también puede causar mareos sólo si la enfermedad afecta un área pequeña. Se debe tener en cuenta la esclerosis múltiple, especialmente en mujeres jóvenes cuando la acompañan mareos y otros síntomas.
¿Hay mareos asociados con la migraña?
La cinetosis es muy común entre los migrañosos. Los mareos son más comunes en pacientes con migraña que en aquellos sin migraña. Si bien los mareos a veces ocurren durante el período del aura antes de la migraña, la mayoría de las veces ukla se lleva a cabo sin dolor de cabeza. El diagnóstico de mareos relacionados con la migraña se realiza mediante ataques recurrentes de mareos en función de la presencia de migraña. Su tratamiento se realiza como tratamiento de la migraña. Se pide al paciente que se mantenga alejado de los factores desencadenantes de la migraña y que preste atención a dormir y comer con regularidad. Un tratamiento profiláctico como el propronalol se administra a los migrañosos que experimentan mareos aunque los dolores de cabeza no sean frecuentes.
¿Qué es la inflamación del nervio del equilibrio (neuritis vestibular)?
Es un mareo intenso que dura horas y días. , causada por la inflamación del nervio del equilibrio, a menudo como resultado de una infección viral. En esta enfermedad, los mareos son duraderos. Para el diagnóstico de esta enfermedad es importante un método de examen especial (prueba de giro de la cabeza). En su tratamiento se utilizan diferentes medicamentos, incluida la terapia con cortisona.
¿Qué es la enfermedad de Meniere?
En la enfermedad de Meniere, se observa un aumento en la presión del líquido en el órgano llamado caracol en el oído interno. Por esta razón, los mareos acompañan a molestias como zumbidos en los oídos de los pacientes y la incapacidad de escuchar sonidos especialmente de alta frecuencia. En esta enfermedad, los cambios en las pruebas de audición en diferentes momentos pueden resultar instructivos. En su tratamiento se utilizan fármacos como la betahistidina. Es una condición que debe ser seguida por un especialista en oído, nariz y garganta.
¿Cómo se trata el mareo?
El tratamiento del mareo varía dependiendo de la causa del mareo. Por tanto, es fundamental un tratamiento dirigido a la causa del mareo. En el tratamiento del mareo posicional recurrente benigno, que se desarrolla debido a los cristales del oído interno, que es la causa más común de mareos, se aplica un tratamiento llamado maniobra de Epley (Figura 2) o maniobra de Semont (Figura 3), en el que se coloca la cabeza del paciente. girado a ciertas posiciones en una camilla. En la forma más rara de mareo posicional benigno, se aplica la maniobra de Lempert (Figura 4). Después de este tratamiento, se aconseja a los pacientes que no se inclinen demasiado hacia adelante ni hacia atrás y que se acuesten con la cabeza en posición alta durante 24 horas. También se puede recomendar el uso de un collarín para pacientes que no pueden hacerlo de forma eficaz. Es posible que sea necesario repetir las maniobras en algunos pacientes. Los ejercicios para el mareo que se pueden realizar en casa (ejercicios de Brandt y Daroff, figura 5) son muy útiles para los pacientes con mareos posicionales. � sucederá. En el tratamiento del mareo también se utilizan fármacos que suprimen las células del sistema del equilibrio. Sin embargo, estos medicamentos se recomiendan principalmente para uso a corto plazo, excepto para la enfermedad de Meniere.
¿Qué debo hacer en caso de mareos recurrentes?
En este caso, si no hay ningún otro síntoma que acompañe al mareo, Puede haber dos problemas: o tienes la enfermedad de Meniere o tienes cristales en el oído interno. Tu vértigo es recurrente. La distinción entre ambas condiciones se realiza mediante exámenes y pruebas de audición. Se recomiendan tratamientos preventivos que reducen la presión intraocular para la enfermedad de Meniere y para los mareos por cristales en el oído, además de maniobras, algunos ejercicios de equilibrio y ejercicios que desensibilizan el órgano del equilibrio en el oído interno (Figura 5). Si tiene otras molestias además de mareos (como dolor de cabeza, entumecimiento, visión doble, dificultad para hablar, pérdida de fuerza, etc.), es posible que tenga una enfermedad cerebral. En este caso, se requiere una imagen cerebral (MRI). El tratamiento se puede aplicar según el diagnóstico adecuado.
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