Definición de la enfermedad
La obesidad significa la acumulación de grasa en el cuerpo de una manera que perjudica la salud más que los estándares. En el cálculo de la obesidad se utiliza el cálculo del índice de masa corporal sobre la altura y el peso del individuo. El índice de masa corporal (IMC) se obtiene dividiendo el peso en kilogramos por el cuadrado de la altura en metros. Desde su diagnóstico se observa que las células de insulina disminuyen lentamente. En los metabolismos saludables, los alimentos se descomponen en nuestros intestinos para convertirse en glucosa (azúcar), pasan de los intestinos a la sangre y comienzan a aumentar la tasa de azúcar en la sangre. En este punto, el azúcar se transporta al interior de la célula con la ayuda de la hormona insulina producida por el páncreas. Si; Si la hormona insulina no es suficiente en el cuerpo o no puede funcionar, el azúcar en la sangre no puede transportarse a las células y el nivel de glucosa en la sangre continúa aumentando. Como resultado, se desarrolla diabetes.
¿Es la obesidad una enfermedad?
La obesidad, como se ha percibido durante muchos años, es causada por Comer en exceso y no poder controlarse no es un problema estético. Muchos organismos internacionales, especialmente la Organización Mundial de la Salud, aceptan la obesidad como una enfermedad crónica y progresiva provocada por diferentes causas ambientales, genéticas y psicológicas. La obesidad se produce como resultado de una acumulación excesiva de grasa en el cuerpo. Para mantener una vida sana sin engordar, la energía que obtenemos de los alimentos en un día debe ser igual a la energía que gastamos durante todo el día. Si ingerimos más de lo que gastamos, este exceso de energía que no se puede gastar se almacena como grasa en el cuerpo, lo que provoca un aumento de peso y, como resultado de esta persistencia durante mucho tiempo, se desarrolla la obesidad.
¿Cómo se diagnostica la obesidad?
Los que componen el peso total de nuestro cuerpo son los músculos, los huesos y los tejidos grasos y otros elementos. La proporción de grasa en el cuerpo se puede calcular utilizando muchos métodos diferentes para el diagnóstico de la obesidad, pero estos métodos son costosos y requieren mucho tiempo. Más bien, se trata de un cálculo práctico llamado "índice de masa corporal" (IMC) en todo el mundo. Se utiliza el método de enchapado. Según este cálculo se realiza una clasificación y se programa el tratamiento determinando los posibles riesgos para la salud de cada grupo.
¿Qué pasa si no se trata la obesidad? No es un problema estético, sino un Enfermedad crónica que afecta a muchos órganos y sistemas. Debido a sus efectos negativos sobre el sistema endocrino, en las mujeres se pueden observar irregularidades menstruales, infertilidad y síndrome de ovario poliquístico, y en los hombres infertilidad y disfunción eréctil (impotencia). Además, debido al aumento de la cantidad de ácidos grasos que circulan en la sangre, se puede observar resistencia a la insulina y diabetes tipo 2, enfermedades cardíacas, hipertensión y colesterol alto, pancreatitis y problemas de vesícula biliar. Debido al estrés físico generado por el peso, pueden producirse problemas de sueño (síndrome de apnea del sueño, ronquidos), dificultad para respirar, trastornos de las articulaciones y problemas de espalda.
El peligro más aterrador es el riesgo de desarrollar cáncer, que es más común en personas con sobrepeso y obesidad. Según un estudio realizado en EE.UU., el riesgo de desarrollar cáncer en fumadores es del 33%, mientras que esta tasa es del 20% en personas con sobrepeso y obesidad. Los cánceres más comunes son los de mama, útero, cuello uterino, colon, esófago, páncreas y próstata. Además de todo esto, sus efectos psicológicos negativos afectan a casi todos los pacientes obesos.
¿Cómo afecta nuestra salud la pérdida de peso?
Hay muchas personas En todo el mundo se han realizado estudios científicos que evalúan los efectos positivos de la pérdida de peso. A la luz de estos;
Una disminución de 1 kg de grasa corporal proporciona 2 mmHg de presión arterial sistólica (en presión arterial sistólica) y 1 mmHg de presión arterial diastólica (en presión arterial diastólica) .
Cuando la cantidad de energía consumida en un día se restringe en un 1%, el peso corporal disminuye en 0,28 kg.
¿Quién debe someterse a cirugía para el tratamiento de la obesidad?
Aquellos con un valor de IMC > 40 kg/m² o entre 35 y 40 kg/m² y aquellos con enfermedades metabólicas como la diabetes. , la hipertensión y el síndrome de apnea del sueño, pueden hacer que un cambio previo en el estilo de vida (dieta y ejercicio) sea eficaz. Se puede considerar la cirugía para tratar la obesidad en personas que lo han intentado sin éxito.
Ejemplo: ¿Una persona de 165 cm de altura y 120 kg de peso es candidata a cirugía?
Índice de Masa Corporal = Peso (kg) / Altura (m)²
Cuerpo Índice de masa = 120 kg / 1,65 m x 1,65 m
Índice de masa corporal = 120 kg / 2,72 m²
Índice de masa corporal = 44,11 kg/m²
Este paciente en el ejemplo se clasifica como “Obesidad Mórbida” según el cálculo del IMC; Además, si ha intentado perder peso de forma eficaz con dieta y ejercicio pero no ha tenido éxito, es candidato a la cirugía bariátrica.
¿Cuál es la ventaja de la cirugía?
La cirugía de la obesidad, al proporcionar una gran pérdida de peso en poco tiempo, conduce a resultados metabólicos mucho más positivos, permanentes y efectivos que los cambios realizados en el estilo de vida, la dieta, el ejercicio y los tratamientos farmacológicos. un nivel similar al de otras cirugías realizadas frecuentemente como la histerectomía. En estudios científicos sobre la eficacia y seguridad de la cirugía bariátrica se compararon pacientes con obesidad mórbida que fueron operados y los que no fueron operados, y se vio que el riesgo de muerte tanto por enfermedades cardíacas como por todas las causas en los que sí lo fueron no operados fue mucho mayor que los que fueron operados.
¿De qué depende el éxito en las cirugías de obesidad?
El éxito quirúrgico depende principalmente de elegir el médico adecuado paciente. Porque es muy importante qué paciente será operado y qué tipo de cirugía se aplicará a qué paciente. Todas estas decisiones deben ser tomadas por el equipo de tratamiento de la obesidad, no sólo por el cirujano. Este equipo debe estar formado por expertos con experiencia de los departamentos de endocrinología, psiquiatría, cardiología, enfermedades del tórax, anestesiología y reanimación, cirugía general y nutrición. El principio básico es la correcta selección del paciente, una buena preparación y un resultado exitoso. La determinación de un problema en cualquier asunto como resultado de las evaluaciones del equipo puede provocar el aplazamiento o cancelación de la intervención quirúrgica a aplicar al paciente.
La clave del éxito de por vida es que los pacientes que serán sometidos a la La cirugía pasa por el proceso de forma consciente y consciente. Lo más importante que debe recordar es que esta cirugía Para preservar la masa muscular y perder peso del tejido adiposo, el paciente debe seguir estrictamente la dieta y el programa de ejercicios que le recomiende durante el proceso de adelgazamiento postoperatorio, y continuar con los seguimientos regulares de su médico a largo plazo. Para mantener el peso perdido de por vida, el paciente primero debe ser consciente de los motivos que le llevan a la obesidad y cambiar radicalmente su estilo de vida para evitar estos peligros ocultos.
Qué se debe hacer ¿Prepararse para la cirugía?
Uno de los factores importantes que afectan el éxito a corto y largo plazo después de la operación es una buena preparación del paciente. Antes de la operación se evalúa si existe algún trastorno metabólico como enfermedades de la glándula tiroides que provocan aumento de peso, síndrome de Cushing u obesidad por hipertensión, síndrome de apnea del sueño, diabetes, además se utiliza la endoscopia para investigar si existe gastritis, Úlcera y reflujo en el estómago. Después de tratar médicamente los problemas, se realiza la operación. Con la ecografía abdominal se investiga la presencia de problemas como piedras y barro en la vesícula biliar del paciente. Si es así, también se extirpa la vesícula biliar durante la operación.
¿Cuánto dura la preparación, la operación y la estancia hospitalaria?
La duración de la estancia en La unidad de cuidados intensivos y hospital depende de la edad de cada paciente, aunque varía dependiendo de las enfermedades que tenga y del estado general posterior a la operación, ronda entre 1 semana y 10 días en promedio. Es preferible que nuestros pacientes que vienen de fuera de la provincia o del extranjero permanezcan en Estambul para observarlos de cerca durante los 4-5 días posteriores a la operación. Durante este periodo se realizan tanto controles quirúrgicos como se proporciona formación sobre estilo de vida y nutrición tras la operación, aunque lo determina el médico y el paciente en función de la enfermedad, su frecuencia disminuye a medida que pasa el tiempo.
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