Hoy en día, el cáncer de mama se observa en una de cada ocho mujeres. El tratamiento primario para el cáncer de mama en la mayoría de los pacientes es la extirpación total o parcial de la mama. Esta cirugía se realiza en algunos pacientes después de quimioterapia (terapia con medicamentos) y radioterapia (radioterapia).
Después de la cirugía de cáncer de mama, siempre queda una deformidad en la mama debido a la cirugía.
En los casos en los que la mama es extirpada total o parcialmente debido a un cáncer de mama, se recurre a la cirugía plástica para corregir esta deformidad o crear una nueva mama, el primer punto que las pacientes con la enfermedad deben saber es este; Simplemente colocando una prótesis de silicona en el espacio creado cuando se extrae el seno y creando un bulto no hay reconstrucción (reparación) del seno. De manera similar, cerrar el seno de una manera que cree deformidad en el seno después de extirpar una parte del seno no es una reconstrucción mamaria.
Para una reconstrucción mamaria aceptable, el seno recién construido debe ser similar al de la paciente. otro seno en forma, tamaño y posición. También debe haber un pezón y un anillo oscuro alrededor (areola).
Ayudará a las pacientes a tomar decisiones saludables pidiéndole al médico al que consultan para reconstrucción mamaria o estética mamaria después de un cáncer de mama que les muestre imágenes de cirugías similares que haya realizado antes. También les permitirá comprender cuán competente es su médico a este respecto. Porque la reconstrucción mamaria es una cirugía especial. Por esta razón, la persona que realizará la cirugía no sólo debe ser un cirujano plástico sino también tener experiencia en reconstrucción mamaria.
El momento de la reparación o cirugía plástica después del cáncer de mama es importante. Estas cirugías se pueden realizar simultáneamente en la mayoría de los pacientes. Esto se llama reparación simultánea. En pacientes adecuados, la reparación o la estética mamaria se pueden completar de una sola vez durante la cirugía de cáncer de mama.
Sin embargo, en los casos en los que no se puede realizar una cirugía simultánea por algún motivo, estos procedimientos se realizan después de la cirugía de cáncer de mama. A esto se le llama reparación retardada.
Para realizar la reconstrucción mamaria en la paciente después de un cáncer de mama, se utilizan prótesis o implantes de silicona. Se utilizan los propios tejidos del paciente. El cirujano plástico decide qué método será el adecuado para el paciente evaluando al paciente según su experiencia.
Las prótesis de silicona se utilizan en dos tipos en las cirugías de mama después del cáncer de mama. Si la piel restante de la paciente después de la cirugía de cáncer de mama es suficiente para crear un seno estético, se puede colocar una prótesis de silicona de una sola vez. Sin embargo, si no es suficiente, se coloca aquí un expansor de tejido (método del balón). Este expansor de tejido se infla durante un período de 4 a 6 semanas. Una vez obtenida suficiente piel, se retira en una segunda cirugía y se reemplaza con una prótesis de silicona. La principal desventaja de este método es; Dado que la prótesis de silicona no es parte del cuerpo de la paciente, su simetría con el otro seno puede deteriorarse con el tiempo a medida que la paciente gana o pierde peso o envejece. Otra desventaja es que estas prótesis de silicona deben reemplazarse cada 7-10 años.
Otro método aplicado para la reconstrucción o estética mamaria después del cáncer de mama es el método del colgajo (autólogo), en el que se utilizan tejidos del propio paciente. . El método autólogo es la transferencia de tejido tomado de una parte del cuerpo a otra, preservando su propia nutrición, para crear forma y función. En el método autólogo, la región ideal suele ser el abdomen. Sin embargo, en pacientes que no tienen suficiente tejido en el área abdominal, los senos se pueden hacer preparando tejidos de la espalda, la parte interna del muslo y el área de la cadera.
De todas las cirugías relacionadas con la mama después del cáncer de mama, el método más ideal es utilizar los tejidos de la propia paciente. El método de colgajo DIEP, en el que se utiliza el tejido abdominal del paciente sin dañar el músculo abdominal, es el estándar de oro entre todos los métodos. Con este método, si se han extirpado los ganglios linfáticos de la axila del paciente, también se pueden reemplazar.
El pezón y el anillo oscuro que lo rodea generalmente se extirpan después de 3 a 6 meses en ambos métodos.
Los puntos a los que deben prestar atención las pacientes que se someterán a reconstrucción o estética mamaria después del cáncer de mama son los siguientes;
No importa el método
Preocupaciones por las prótesis de silicona, especialmente en pacientes que han recibido o recibirán radioterapia (radioterapia) . La probabilidad de sufrir problemas graves es superior al 40%. En estos pacientes se deben utilizar sus propios tejidos.
Las cirugías de colgajo realizadas con los propios tejidos del paciente son permanentes y el paciente puede llevarlo de por vida. .
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