El cáncer de tiroides es un cáncer que se origina en las células de la glándula tiroides. Este cáncer es mucho menos común que otros y el pronóstico de la enfermedad es bastante bueno. Si se aplica un diagnóstico y tratamiento correctos, la enfermedad puede eliminarse por completo. Por tanto, una persona puede vivir mucho tiempo. Su prevalencia en la sociedad es del 4,2%. El riesgo de por vida de cáncer de tiroides en las mujeres es aproximadamente del 0,7% y en los hombres es del 0,25%. Como se desprende de estos porcentajes, se trata de un cáncer poco común. Cada año se producen 12.000 nuevos casos de cáncer de tiroides en EE.UU. El cáncer de tiroides no es un solo tipo. Se divide en 4 grupos por orden de frecuencia: cáncer papilar, cáncer folicular, cáncer medular y cáncer anaplásico.
Tipos de cáncer de tiroides
Cáncer Papilar: Es un cáncer que generalmente progresa bien. Casi el 80% de todos los cánceres de tiroides son cáncer papilar. Es posible que no cause síntomas y permanezca en la glándula tiroides durante muchos años. Es posible que el paciente no tenga ninguna queja en este caso. Puede verse a cualquier edad y progresa mejor en personas jóvenes. Ocurre con mayor frecuencia a los 40 años. Puede propagarse a otros órganos del cuerpo. En este caso, el curso de la enfermedad es peor.
Cáncer folicular:Es el cáncer de tiroides más común después del cáncer papilar. Sin embargo, su incidencia es mucho menor que la de las papilas. Este cáncer también puede propagarse. A menudo se propaga a la membrana de la glándula tiroides y a la vena. Si se extiende a la membrana, su curso es mejor que si se extiende a las venas. Este tipo de cáncer se propaga con mayor frecuencia a los pulmones y los huesos. También existe la posibilidad de que se propague a estructuras vecinas, como la tráquea. Ocurre con mayor frecuencia después de los 50 años. El cáncer folicular progresa más rápido y es más probable que reaparezca.
Cáncer medular:La glándula tiroides secreta la hormona calcitonina. Las células C de la glándula tiroides llevan a cabo este evento. Es por eso que la secreción de esta hormona aumenta en los casos de cáncer. En este cáncer, se debe extirpar la glándula tiroides. Si se ha extendido a los ganglios linfáticos, estas glándulas también se extirpan mediante cirugía. Es menos común que los dos cánceres anteriores. Aproximadamente 1/4 de los pacientes tienen transmisión familiar. En otras palabras, el riesgo aumenta en aquellas personas con antecedentes familiares de cáncer medular de tiroides.
Cáncer anaplásico:Es el tipo menos común de cáncer de tiroides. Se mueve muy rápido. masa en la tiroides Se desarrolla y crece rápidamente. En los casos en los que respirar se vuelve difícil, es posible que sea necesario extirpar la tráquea. Se aplica radioterapia y quimioterapia.
Causas del cáncer de tiroides
La causa aún no se conoce del todo. Sin embargo, según investigaciones, se ha observado cáncer de tiroides en personas expuestas a algunas sustancias radiactivas. La más importante de estas sustancias es el uranio. Por ejemplo, con el accidente de la central nuclear de Chernobyl, la incidencia del cáncer de tiroides aumentó entre las personas que viven en esta región. Se cree que las mutaciones genéticas desempeñan un papel en algunos cánceres de tiroides.
Una de las preguntas más frecuentes es si algunas sustancias radiactivas utilizadas durante el diagnóstico o el tratamiento causan cáncer. Las cantidades de sustancias utilizadas para este fin son bastante pequeñas. Su tiempo de eliminación del organismo es mucho más corto. Por eso no causan cáncer.
¿Cuáles son los síntomas del cáncer de tiroides?
No hay quejas en la mayoría de los cánceres de tiroides. La enfermedad no causa ningún síntoma. En algunos casos, se produjo una masa en el cuello. Un pequeño número de pacientes puede experimentar sensación de opresión en la garganta, dolor, dificultad para respirar, ronquera y dificultad para tragar. Sin embargo, estos se observan en un pequeño número de pacientes. Muchos cánceres de tiroides no causan síntomas. De hecho, en algunos de los pacientes se detecta diseminación a otros órganos en el momento del diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica el cáncer de tiroides?
En primer lugar , se realizan pruebas para determinar la cantidad de hormonas en la sangre. Independientemente de si los niveles hormonales son altos o no, es necesario realizar otras pruebas. Debido a que estos valores son altos en algunos cánceres de tiroides y normales en otros, la masa en la tiroides se observa con ecografía. Sin embargo, no se puede entender si esta masa es cancerosa o no. Se requiere una biopsia para hacer un diagnóstico definitivo. . Proporciona información sobre el aspecto de la masa o nódulo. Aparte de esto, se realiza una biopsia por aspiración con aguja fina. Este método se aplica a todas las masas observadas en la tiroides. Es muy valioso: el mal tipo de cáncer, la extensión del tumor, su gran diámetro (>1 cm) y el inicio tardío del tratamiento provocan un mal curso de la enfermedad. El pronóstico de la enfermedad es mejor si el tumor es un foco único, no se ha diseminado y tiene un diámetro pequeño.
Tratamiento del cáncer de tiroides
Cirugía: en todos los cánceres de tiroides, la glándula tiroides se extirpa quirúrgicamente. Durante la cirugía se realiza un examen microscópico rápido. Se extirpa toda la glándula tiroides y también se extirpan los ganglios linfáticos que la rodean. La extirpación de toda la glándula tiroides es fundamental para que el tratamiento postoperatorio sea eficaz. De lo contrario, el tratamiento será inútil: después de la cirugía, los pacientes con cáncer papilar y folicular se exponen a altas dosis de yodo radiactivo en habitaciones de hospital blindadas. Por tanto, su objetivo es matar las células cancerosas que quedan en otras partes del cuerpo. La dosis de este yodo radiactivo varía según el grado de propagación del cáncer. En algunos casos, es posible que sea necesario repetir este método. Se espera que pase un periodo de 6 meses para esto.
En el cáncer medular, la cantidad de calcitonina se mide 2-3 meses después de realizar la cirugía y extirpar la glándula tiroides y los ganglios linfáticos. Si la cantidad de calcitonina medida durante este período es inferior a 10 pg/ml, el tratamiento es exitoso y el tumor ha sido destruido. El tratamiento con yodo radiactivo también se aplica a este tipo de cáncer. En el cáncer anaplásico se aplica primero la cirugía y la radioterapia, luego la quimioterapia y después del tratamiento se administra la hormona tiroxina. Porque hay que reducir el nivel de TSH. La TSH alta hace que el cáncer reaparezca.
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