A menudo después de lesiones como esguince de tobillo; Se desarrolla un dolor recurrente y persistente (crónico) sobre el borde externo (lateral) del tobillo. Sin embargo, muchas otras afecciones también pueden causar dolor crónico en el tobillo.
Signos y síntomas
- Dolor, principalmente en el borde externo del tobillo. El dolor puede volverse tan intenso que le resultará difícil caminar o practicar deportes. En algunos casos, el dolor es un dolor monótono que no cambia.
- Dificultad para caminar sobre terreno irregular, irregular o con tacones altos
- Inestabilidad en la articulación (sensación de que el tobillo se desliza lejos)
- Hinchazón
- Rigidez
- Densidad
- Esguinces de tobillo recurrentes
Posibles causas de Dolor lateral crónico del tobillo
La causa más común de un tobillo con dolor constante es la curación incompleta después de un esguince de tobillo. Cuando se torce el tobillo, los tejidos conectivos (ligamentos) entre los huesos pueden estirarse o romperse. Rehabilitación (mejora) incompleta y descuidada; Provoca debilidad del ligamento o de los músculos que lo rodean e inestabilidad recurrente. Como resultado, es posible que experimente lesiones recurrentes en el tobillo. Otras causas de dolor crónico de tobillo incluyen:
- Una lesión en el nervio que pasa por la articulación del tobillo. Los nervios pueden estirarse, desgarrarse, dañarse o comprimirse bajo presión por arrastre directo. (atrapamiento)
- Desgarro o tendón enrojecido e hinchado (inflamado)
- Artritis de la articulación del tobillo
- Rotura (fractura) de uno de los huesos que forman la articulación del tobillo
- Inflamación de la snovia protectora en la articulación
- Desarrollo de tejido cicatricial después de un esguince de tobillo. El tejido cicatricial llena el espacio dentro de la articulación y, por lo tanto, ejerce presión sobre los ligamentos.
Evaluación y diagnóstico
El primer paso para identificar la causa del dolor crónico en la articulación del tobillo es para tomar una historia de la condición. Su médico puede hacerle muchas preguntas, como por ejemplo:
- ¿Alguna vez se ha lesionado el tobillo? Si es así, ¿cuándo?
- ¿Qué tipo de tratamiento recibió para la lesión?
- ¿Cuánto tiempo tuvo el dolor? ¿Qué pasó?
- ¿Cuándo empeoró o desapareció su dolor?
Porque; Hay muchas causas potenciales para el dolor crónico de tobillo. Su médico puede realizar una serie de pruebas, comenzando con un examen físico, para determinar un diagnóstico. Su médico palpará las áreas sensibles y buscará signos de hinchazón. Su médico evaluará la flexibilidad y el rango de movimiento de su pie y tobillo. Su médico puede evaluar la sensación de los nervios y probar con un anestésico local, que ayuda a identificar la fuente de los síntomas. Su médico puede ordenar varias radiografías de la articulación del tobillo. Su médico también necesitará una película del otro tobillo para comparar las articulaciones lesionadas y las ilesas. En algunos casos, pueden ser necesarias pruebas adicionales como gammagrafía ósea, tomografía computarizada (TC) e imagen por resonancia magnética (IRM).
Tratamiento
El tratamiento debe guiarse por el diagnóstico final y sus necesidades individuales... Se pueden utilizar métodos de tratamiento tanto conservadores (no quirúrgicos) como quirúrgicos. El tratamiento conservador incluye lo siguiente.
- Medicamentos antiinflamatorios que diluyen la sangre y reducen la hinchazón
- Tilt-board para mejorar y fortalecer los músculos, restaurar el rango de movimiento y aumentar la comprensión de la posición de su articulación. Fisioterapia que incluye ejercicios (planchas de flexión)
- Una tobillera (muñequera) u otro soporte
- Una inyección de esteroides
- En casos de fracturas para permitir que la fractura sane la inmovilización
Si su condición lo requiere o si el tratamiento conservador no proporciona alivio, su médico puede recomendarle una cirugía. Muchos procedimientos quirúrgicos se realizan de forma ambulatoria. Algunos métodos se realizan mediante técnicas artroscópicas; otros requieren cirugía abierta. La rehabilitación puede tardar entre 6 y 10 semanas para garantizar una curación adecuada. Las opciones de tratamiento quirúrgico incluyen:
- Extracción (corte) de partes sueltas
- Limpieza de la superficie de la articulación (eliminación de tejido muerto)
- Reparación o reconstrucción de ligamentos o transferencia de tendones
Prevención:
Prácticamente, una vez La mitad de las personas que se tuercen el tobillo desarrollarán dolor crónico y también experimentarán otros esguinces. Para evitar que se desarrolle dolor crónico, usted puede ayudar tomando estos sencillos pasos:
- Siga cuidadosamente las instrucciones del médico y complete un programa de fisioterapia recomendado.
- Su médico puede aconsejarle Evite la actividad hasta que esté seguro de no volver a hacerlo.
- Cuando vuelva a hacer deporte, utilice una muñequera con soporte en lugar de vendarle el tobillo. Una tobillera acolchada es más eficaz para prevenir esguinces de tobillo que una venda de tobillo.
- Si utiliza zapatos de caña alta, asegúrese de atar los cordones de forma adecuada y completa.
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