Hasta hace diez o quince años, el glaucoma se conocía como presión ocular. Cuando la presión intraocular fue superior a los valores normales, se realizó el diagnóstico de "glaucoma" y se inició el tratamiento. Hoy en día, el glaucoma se considera una enfermedad que se produce cuando se altera el equilibrio entre la presión intraocular y la presión arterial corporal, lo que provoca un suministro irregular de sangre al ojo. En algunas personas, la presión arterial general del cuerpo se encuentra en niveles bajos. En este caso, incluso si la presión intraocular es normal, el flujo sanguíneo en el ojo seguirá siendo débil y se requerirá tratamiento para el glaucoma como si fuera alto. Esto se llama glaucoma de presión normal. Estos pacientes tienen las manos y los pies fríos en verano e invierno y también se observan ataques de migraña. En ocasiones la presión intraocular puede estar por encima de los valores normales, pero no requiere tratamiento. Esto se debe a que la córnea es más gruesa y a esto se deben valores de presión ligeramente más altos. Por lo tanto, también se debe medir el espesor corneal en los pacientes y evaluar la presión intraocular en consecuencia. En general, la presión intraocular de los pacientes con glaucoma, que normalmente es de 10-20 mm Hg, está por encima de 25-30 mm Hg y requiere tratamiento.
“Hay dos tipos de Glaucoma: El más común es el tipo que se ve de manera insidiosa y no causa ningún síntoma sin causar daño a los ojos. El otro provoca síntomas como dolores de cabeza, visión borrosa y aparición de anillos de colores alrededor de las luces por la noche. En este segundo tipo, la presión intraocular puede elevarse hasta valores muy elevados de 45-55 mm Hg y producirse una crisis de glaucoma. Una crisis de glaucoma requiere tratamiento urgente. Este tratamiento es farmacoterapéutico y se reduce la presión intraocular a valores normales, y requiere láser o cirugía. La espera puede ser peligrosa para el paciente.
Si el primer tipo de glaucoma, que tiene un curso insidioso, aún no ha dado ningún síntoma, se detecta por casualidad en pacientes que se someten a un examen ocular por otro motivo. y se inicia el tratamiento. Cuando el glaucoma daña el ojo, la retina que contiene las fibras nerviosas visuales del ojo se ve afectada y se forman áreas ciegas en el campo visual debido al daño de las células nerviosas. El daño al nervio óptico también conduce a una disminución de la visión. Estos daños se miden con pruebas especiales a intervalos regulares. Esto tiene importancia en el seguimiento y tratamiento del glaucoma. En pacientes con este tipo de glaucoma insidioso, el tratamiento comienza con medicación. Hoy en día, existen varios grupos de fármacos implicados en el tratamiento. Estas drogas� La selección la realiza el médico en función del estado general del paciente y de la eficacia del tratamiento del glaucoma. A veces se utilizan uno o más grupos de medicamentos juntos. El cumplimiento del tratamiento por parte del paciente es de gran importancia. En los casos en que el tratamiento farmacológico no produce resultados efectivos, se realiza láser o cirugía. Hoy en día, la aplicación selectiva de láser (SLT Laser Application) tiene un lugar en el tratamiento del glaucoma. Este es un láser específico para glaucoma y puede repetirse. El tratamiento con láser reduce la cantidad de medicamentos utilizados por el paciente y aumenta su eficacia. Si no se consigue el objetivo con medicación y tratamiento con láser, es necesaria la cirugía. A veces puede ser necesaria una segunda o incluso una tercera cirugía. A veces la cirugía viene antes que el láser. El médico decide esto. El seguimiento de por vida de los pacientes con glaucoma es esencial a intervalos regulares. No hay reversión del daño del glaucoma. Con tratamiento, se intenta mantener el glaucoma en la etapa en la que se detecta.
El glaucoma también puede ser congénito. En este caso, los parientes consanguíneos juegan un papel importante. Los ojos de los bebés con glaucoma son más grandes, se produce lagrimeo y al bebé le molestan mucho las luces. La capa transparente ha perdido total o parcialmente su transparencia. No se puede determinar si el bebé puede ver o no y, en caso afirmativo, el grado de visión. El único método de tratamiento es la cirugía urgente y es posible que se requiera medicación continua después de la cirugía.
El glaucoma también puede ocurrir en adultos debido a una enfermedad ocular u otra enfermedad. En estos pacientes, además del tratamiento del glaucoma, también es importante el tratamiento de la enfermedad causante. Algunos medicamentos utilizados por el paciente también pueden causar glaucoma.
En el tratamiento del glaucoma, el cumplimiento y la cooperación del paciente con el médico son de gran importancia. No se debe ignorar la necesidad de un seguimiento de por vida de los pacientes con glaucoma. Para los pacientes que prestan atención a esto, el glaucoma no es una enfermedad aterradora y no causa malas consecuencias”.
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