ULTRASONOGRAFÍA ENDOSCÓPICA (USE)

La

USE ha causado sensación en el mundo médico como un nuevo método. EUSes un dispositivo de ultrasonido en la punta del endoscopio. De esta forma se evalúan mejor los órganos que no se pueden ver o son difíciles de ver con ecografía externa. El primero de ellos es el PÁNCREAS. El páncreas es un órgano muy difícil de ver. Es difícil ver el páncreas en una ecografía abdominal debido a los gases intestinales. La USE puede ver el páncreas con gran detalle ya que lo examina desde el interior del estómago y el intestino, es decir, desde una distancia de 3 a 5 cm.

Muchas enfermedades del páncreas pueden diagnosticarse con USE e incluso en los últimos años se puede tratar, al menos parcialmente. Los quistes pancreáticos solían evaluarse principalmente mediante tomografía o resonancia magnética. Sin embargo, con la introducción de la EUS en los últimos años, estos quistes se pueden evaluar con mucha claridad, e incluso se pueden ver quistes que no se pueden ver en la tomografía/MRI. Con la USE se toman muestras de los quistes con una aguja y se puede entender si los quistes son benignos o malignos. En el pasado, este tipo de examen no se podía realizar de forma generalizada. En las masas pancreáticas se puede realizar una biopsia con una aguja fina para obtener información sobre si hay tumor o no. A veces, el diagnóstico de tejido necesario para la quimioterapia en casos de cáncer de páncreas avanzado se puede lograr sin esfuerzo con una USE.

Se observa dolor intenso en casos de cáncer de páncreas avanzado. Es necesario administrar analgésicos tipo morfina a estos pacientes. Estos analgésicos tienen muchos efectos secundarios. Con el "bloqueo del ganglio celíaco y neurólisis", una nueva aplicación de la USE, se previene el dolor administrando alcohol o anestésicos en los nervios del páncreas. Todos estos procedimientos se pueden realizar de forma ambulatoria.

Nuevamente, en los tumores de páncreas, se puede demostrar con la USE. A veces, incluso los métodos de imagen avanzados, como la tomografía y la resonancia magnética, van por detrás de la USE. Además, la EUS también incluye estudios de imagen en el esófago, el estómago y el duodeno, así como también puede ver y diagnosticar la presión externa y formaciones bajo la superficie. GIST, que se ha diagnosticado con mayor frecuencia en los últimos años. (Tumores del estroma gastrointestinal) son un buen ejemplo de ellos. Estos tumores se originan en la capa muscular debajo de la mucosa que cubre órganos como el estómago. Por tanto, no es posible entender lo que sucede en una endoscopia normal. La USE muestra de qué capa del estómago se originan estas formaciones, su estructura interna, su tamaño y su relación con los tejidos circundantes. Incluso permite realizar una biopsia cuando sea necesario. Por esta razón, la USE puede salvar a muchos pacientes de cirugías innecesarias.

Los ganglios linfáticos (glándulas) y las masas en la caja torácica son formaciones peligrosas. Para diagnosticarlos, a veces es necesario entrar en la caja torácica y tomar una biopsia de allí. Estos métodos son métodos laboriosos. Nuevamente, en los últimos años, se han tomado con éxito biopsias de estas formaciones en la caja torácica adyacente al esófago con USE. Estos procedimientos se pueden realizar fácilmente de forma ambulatoria.

La USE se utiliza ampliamente en la estadificación de los cánceres de esófago y estómago. La USEpuede ver cuánto se ha diseminado el tumor en las capas del estómago y los ganglios linfáticos circundantes, y puede mostrar mediante biopsia si estos ganglios linfáticos son benignos o no.

Pancreatitis (inflamación de la glándula páncreas) Es una situación muy peligrosa cuando es grave. Los "pseudoquistes", una complicación importante de la pancreatitis, son quistes llenos de líquido que se forman dentro del páncreas. Estos quistes a veces pueden alcanzar tamaños de 10 a 15 cm. En algunos pacientes, estos quistes necesitan ser drenados. En el pasado, estos quistes eran drenados por el departamento de radiología o por cirugía. Sin embargo, dado que entró en contacto con el entorno externo durante su descarga al exterior, existía riesgo de infección. Hoy en día, los pseudoquistes pancreáticos son evacuados a órganos como el estómago mediante USE. Este es un método más cómodo para el paciente, más cercano a lo natural y con menos riesgo de infección.

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