El esófago (esófago) es un órgano ubicado entre la faringe (faringe) y el estómago y garantiza que los alimentos ingeridos lleguen al estómago.
La incidencia del cáncer de esófago varía según las regiones geográficas. Los tipos más comunes son el carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma. Mientras que el carcinoma de células escamosas es más común en el Lejano Oriente, el adenocarcinoma es más común en los países desarrollados. La enfermedad es más común en las provincias orientales de nuestro país.
Existen algunos factores de riesgo para el desarrollo del cáncer de esófago. Los alimentos ahumados, los alimentos que contienen nitritos (enlatados, encurtidos), el tabaquismo y el consumo de alcohol, el consumo de alimentos muy calientes, la radiación, la edad avanzada y el sexo masculino son factores de riesgo conocidos. Nuevamente, el esófago de Barrett (conversión de la estructura celular a la estructura celular del estómago debido a la destrucción causada por el reflujo en la parte inferior del esófago) aumenta significativamente el riesgo de adenocarcinoma.
De la misma manera, los trastornos de la deglución esofágica, las estenosis (especialmente después de la ingestión de sustancias corrosivas), las infecciones por VPH aumentan el riesgo de desarrollo de cáncer.
Los síntomas del cáncer de esófago son disfagia, pérdida de peso, pérdida de apetito (anorexia), sangrado y síntomas ambientales relacionados con la afectación de órganos. Debido a la ausencia de la capa externa del esófago, los síntomas suelen aparecer tarde y es común la afectación de órganos periféricos.
El estándar de oro en el diagnóstico del cáncer de esófago es la endoscopia digestiva alta. Se puede tomar una biopsia durante el procedimiento. Para la estadificación se realiza una tomografía computarizada para evaluar la afectación local, el estado de los ganglios linfáticos y posibles metástasis a distancia. En casos dudosos el PET contribuye. La ecografía endoscópica (USE) para la estadificación ha ganado valor en los últimos años.
El tratamiento en los cánceres de esófago está relacionado con el estadio del tumor. Al mismo tiempo, el tratamiento a aplicar está relacionado con la localización del tumor. La edad del paciente, el estado de salud y la extensión de la enfermedad también determinan el tratamiento a aplicar.
Aproximadamente el 8% de los cánceres de esófago se localizan en el esófago cervical (cuello). Dependiendo de la vecindad anatómica de la región, la afectación de la laringe, los vasos principales o la tráquea es común en los tumores de esta región. Para el tratamiento se puede utilizar cirugía radical como esofagolaringectomía y radioterapia estereotáxica seguida de quimioterapia. .
La disección de los ganglios linfáticos debe realizarse junto con la resección en los cánceres de esófago. Durante la cirugía, también se extirpa una parte del estómago y se le da forma de tubo al estómago, se coloca la parte extraída en su lugar y se hace una boca nueva.
En el En presencia de enfermedad metastásica o afectación de órganos circundantes, se aplica quimiorradioterapia paliativa. Se pueden colocar stents en el esófago para asegurar la deglución. La yeyunostomía de alimentación laparoscópica se puede realizar en pacientes en los que no es posible.
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