¿Qué es la cesárea?
Cesárea; Es la salida del feto, la placenta y las membranas mediante la realización de una incisión en la pared abdominal y el útero. La operación más común en el mundo es la cesárea. La cesárea es una operación que requiere anestesia.
¿Cuáles son los motivos de la cesárea?
La >motivo más común de cesárea; cesárea previa, desproporción cefalopélvica, alteración del latido cardíaco fetal y presentación podálica (presentación inversa).
Cuándo ¿Se evalúa la compatibilidad entre el bebé y el canal del parto? ¿Cómo se evalúa?
Desproporción cefalopélvica:Si el canal del parto es apto para el parto o no, se determina mediante el examen pélvico. Sin embargo, para tomar una decisión definitiva hay que esperar a que comience el parto. Cuando comienzan los dolores de parto; El cuello uterino se ablanda y comienza a abrirse. Durante este periodo de tiempo, resulta más fácil llegar hasta el bebé y se evalúa con mayor claridad su compatibilidad con el canal del parto. Cuando la cabeza del bebé y el canal del parto no son los adecuados se debe realizar una cesárea.
¿Cómo se puede entender que el parto no avanza?
Con o sin haber dado a luz antes, en caso de que el cuello uterino no se abra en la segunda etapa del parto, si la dilatación se detiene o se ralentiza, y si el descenso se ralentiza o se detiene, se puede realizar una cesárea. La sección debe realizarse considerando la incompatibilidad entre el bebé y el canal del parto. ¿Qué hacer cuando los latidos del corazón bajan?
Durante el trabajo de parto, los latidos del corazón del bebé se monitorean de forma intermitente en NST. Cuando se detecta una mala condición en NST; Se debe realizar cesárea.
¿La cirugía de miomas es un motivo para una cesárea? ¿Por qué?
Cirugía de miomas; Es la extirpación del tejido del mioma del músculo uterino (miometrio) mediante una incisión en el útero. Después de extirpar el mioma, el tejido restante se sutura siguiendo la misma anatomía. Pero el tejido en curación se debilita. Durante el tiempo en que los dolores de parto continúan, se produce una ruptura (dehiscencia) en el antiguo lugar cosido. El sangrado con ruptura puede poner en grave peligro la vida de la madre y del bebé. También te pone en riesgo.
El mismo mecanismo que la cesárea anterior es el motivo de la cesárea.
Intoxicación por embarazo (preeclampsia) ¿Es motivo de cesárea?
Preeclampsia; Una vez diagnosticado, el tratamiento definitivo es el parto. El bebé, la placenta y las membranas deben extraerse lo más rápido posible. Si no hay urgencia en el estado clínico de la madre y se puede controlar su presión arterial, se realiza un examen cervical para tomar una decisión sobre el grado de preparación para el parto. Al anotar; Se toma la decisión sobre la susceptibilidad al parto normal. Si la decisión es positiva se realiza dolor artificial. Si es negativo se debe tomar la decisión de cesárea. En caso de cualquier complicación debido a la presión arterial alta, se debe realizar una cesárea.
¿Es la placenta previa un motivo para una cesárea?
Placenta previa: es la implantación de la placenta del bebé en el cuello uterino o cerca del cuello uterino. Cuando comienzan los dolores reales en el útero, el diámetro de la capa inferior del útero, que tiene forma de pera invertida, comienza a expandirse. Si una parte de la placenta queda atrapada aquí, cuando haya contracciones en el útero, se separará de donde está adherida y provocará un sangrado grave que afectará la vida de la madre y del bebé. Porque; La placenta previa es definitivamente un motivo para una cesárea.
¿Qué causa el prolapso del cordón umbilical? ¿Se debe realizar una cesárea inmediatamente?
36. Después de la primera semana, el amnios (agua) en el que se encuentra el bebé ya no aumenta. El bebé sigue creciendo. La cabeza del bebé, que suele estar en posición de cabeza, se dirige hacia el canal del parto. Como la cabeza es grande, llena la entrada del canal del parto y, en la mayoría de los casos, no permite que el cordón cuelgue de los lados. En los casos en que el amnios es grande, la cabeza no puede llenar la pelvis por completo y el cordón umbilical cuelga del costado de la cabeza cuando la membrana amniótica se abre repentinamente. El flujo sanguíneo que nutre al bebé en el cordón umbilical debe continuar. Pero en caso de flacidez; Si el cordón umbilical se comprime entre la cabeza y el canal del parto, se detiene el flujo sanguíneo. El cordón umbilical se debe tomar para cesárea inmediatamente, conservándolo. Bebé de nalgas, El embarazo gemelar etc.puede provocar un prolapso del cordón umbilical.
¿Es el desprendimiento de placenta (ablación de placenta) un motivo para una cesárea? ?
Al nacer, el bebé sale primero, luego la placenta se separa. El desprendimiento de placenta ocurre cuando una parte de la placenta que alimenta al bebé se separa de la pared uterina de la que se alimenta antes de que nazca el bebé. En este caso, el flujo sanguíneo del bebé puede disminuir. La madre puede empezar a sangrar. Si hay complicaciones en la madre y el bebé, se debe realizar una cesárea.
¿Es el fibroma uterino un motivo de cesárea?
La mayoría de las mujeres pueden tener muchos miomas grandes y pequeños. Siempre que no bloquee el canal del parto, el mioma no es motivo de cesárea..
¿Es la infección por herpes un motivo de cesárea?
En infecciones activas por herpes se debe realizar una cesárea.
Se debe realizar una cesárea ¿En las infecciones por VPH?
En casos activos, la madre Si hay verrugas en la zona genital, se puede realizar una cesárea. Este período activo puede causar verrugas en la laringe del bebé que dificultarán la respiración.
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¿Las pacientes de fertilización in vitro deben someterse a una cesárea?
No hay diferencia en las preferencias de las pacientes de fertilización in vitro parto normaly cesárea.
¿Cuáles son los preparativos para una cesárea que se deben hacer?
Definitivamente se debe hacer una ecografía. En los casos en que la posición del bebé (inversa, transversal) sea diferente, es posible que se requieran diferentes maniobras para extraerlo después de la incisión en el útero. Conocer la diferencia de posición de antemano proporcionará más control a la hora de iniciar una cesárea. Es importante conocer la ubicación de la placenta. Si hay una placenta justo detrás de la incisión que se realizará en el útero, es posible que sea necesario extraer al bebé más rápidamente. Especialmente en embarazos gemelares; dado que es probable que las posiciones de los bebés sean diferentes, realizar una ecografía previamente facilitará la extracción del segundo bebé.
¿En qué semana se debe realizar la cesárea? ¿El momento adecuado para la cesárea? ¿Cuáles son los beneficios del embarazo para la madre y el bebé?
La decisión más importante antes de la cesárea; es decidir la fecha de la cesárea. Si a una paciente le van a hacer una cesárea por primera vez; Aunque varía según el motivo de la cesárea, se debe completar la semana 39. ¿Existe coincidencia entre la última fecha menstrual y el momento de ovulación? Hay que valorarlo muy bien. La paciente que tendrá una cesárea por primera vez hará que la cesárea sea más fácil si la paciente siente dolor por un tiempo. El diámetro inferior del útero en forma de pera se expandirá debido al efecto de falsas contracciones después de la semana 36. Esta expansión; en realidad es el resultado de la preparación cervical. Durante este proceso, la incisión que realicemos en esta parte inferior será más grande y será más fácil sacar la cabeza del bebé del útero. Nuevamente, la incisión se abrió desde abajo; Reducirá el riesgo de adherencias después de una cesárea. Esperar 39 semanas o esperar la preparación cervical; ¿Qué aporta para el bebé? Cuando el bebé esté listo para nacer; La glándula suprarrenal del bebé secreta una hormona. Esta hormona indica que los pulmones del bebé están listos para respirar. Esperando la madurez del cuello uterino; Dejamos nuevamente la decisión del momento del nacimiento al bebé.
¿Se requiere preparación de sangre antes de una cesárea?
Sangrado activo, síndrome HELLP, preeclampsia, placenta previa< / Strong> En tales casos, se debe realizar una preparación de la sangre.
¿Qué se debe hacer antes de una cesárea?
Los sedantes son no dado. Se abre el acceso vascular. Administrar 1000 cc de suero antes de la cesárea reduce el dolor de cabeza que puede ocurrir después de la cesárea debido a la anestesia regional. Se puede realizar limpieza del área quirúrgica (afeitado).
¿Anestesia regional para cesárea? ¿Se debe preferir la anestesia general?
Se prefiere la anestesia regional. Dado que la anestesia no pasa al bebé, éste se vuelve más activo y comienza a respirar inmediatamente. El contacto entre madre y bebé se establece antes.
¿Cómo se realiza una cesárea?
Después de realizar la limpieza necesaria del área quirúrgica; La piel se corta con una incisión phannensteil. Se corta la sección subcutánea. La fascia de la pared abdominal se corta con el mismo paralelismo. Se accede a la pared abdominal de forma controlada. . Se llega al útero. Se hace una incisión en el medio de la parte más estrecha del útero en forma de pera invertida (kerr). La incisión se ensancha hacia los bordes del útero, paralela a los vasos uterinos a ambos lados del útero. La mano derecha se coloca debajo de la cabeza del bebé y el bebé nace proporcionando fuerza impulsora a la parte del útero cercana al estómago (fondo). En situaciones en las que no existe una posición de la cabeza, pueden ser necesarias diversas maniobras. Después de que salga el bebé; La separación de la placenta se asegura masajeando el útero sin prisas. Este período de espera reducirá el sangrado innecesario. La separación repentina de la placenta aumenta el sangrado. Después de que la placenta se separa, se revisa el interior del útero en busca de inserciones placentarias y membranas amnióticas. Luego, se extraen del abdomen el útero, las trompas y los ovarios. Sacar el útero del abdomen; Facilita la siembra y no daña. Se comprueba la dilatación cervical. Si no hay apertura, se abre el cuello uterino. Si no se abre, la sangre del útero se acumula en su interior, estirándolo e impidiendo que se contraiga y detenga el sangrado. La incisión uterina se sutura con una o dos capas de puntos. Después de que el útero se devuelve a la pared abdominal, se suturan nuevamente todas las capas.
¿Se puede realizar la cirugía de miomas durante una cesárea?
Los miomas pueden ocurrir en 0,3-7% de los embarazos. Mioma; Si está acechado y fuera de las capas uterinas; Se puede eliminar cortando el tallo sin sangrar. Sin embargo, a menudo no se recomienda extirpar los fibromas dentro del músculo uterino. A medida que el útero crece durante 9 meses, aumenta el flujo sanguíneo. A medida que aumenta el flujo sanguíneo, también aumenta el flujo sanguíneo de los fibromas en el útero y los miomas crecen. La extirpación de estos fibromas provoca un sangrado excesivo porque su vascularización aumenta mucho. Al mismo tiempo, los miomas posparto vuelven a su tamaño anterior al embarazo. La decisión de realizar miomectomía simultánea con cesárea debe tomarse correctamente.
Ligadura de trompas durante la cesárea Reduce la duración de la cirugía ¿Se prolonga? ¿La ligadura de trompas tiene algún daño médico?
Se tarda un máximo de 5 minutos. No existe ningún riesgo médico.
¿Se puede hacer un corte al bebé durante una cesárea?
Durante una cesárea útero
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