Tos y su tratamiento

La tos sólo desaparecerá si Se aplica tratamiento a la causa. Si tiene tos con cosquillas debido al asma, de nada sirve utilizar antibióticos y jarabes para la tos, como nos encontramos a menudo. Lo que hay que hacer es organizar el tratamiento según el nivel de asma y controlarlo, de acuerdo con las recomendaciones del neumólogo. Ante la presencia de tos por reflujo, el paciente debe ser derivado a gastroenterología y tratado luego de los exámenes necesarios y el seguimiento debe ser realizado por un médico especialista. De nuevo el paciente Es importante estar informado sobre nutrición. También puede ser el medicamento para la presión arterial que usa el paciente el que causa la tos, en cuyo caso la tos se detendrá cambiando el medicamento. Sin embargo, en ocasiones la tos puede persistir hasta 3 meses después de la interrupción del tratamiento y se debe informar al paciente al respecto. En el caso de la fibrosis intersticial, donde hay pérdida de elasticidad en los pulmones, se debe aplicar el tratamiento necesario bajo la supervisión de un neumólogo. Nuevamente, si la tos por goteo posnasal es alérgica, sería adecuado tratar la causa en términos de alergia y planificar un tratamiento quirúrgico con intervención otorrinolaringológica ante la presencia de una afección que requiera cirugía, como la curvatura ósea. En ocasiones podemos encontrarnos con tos que no se debe a una causa física, lo que llamamos tos psicógena. Después de descartar todas las demás causas, es decir, si la tos molesta del paciente continúa a pesar de que los hallazgos del examen, la radiografía de tórax, las pruebas de función respiratoria, el examen otorrinolaringólogo y la evaluación de reflujo no revelan ninguna patología, y si el paciente los antecedentes sugieren tos psíquica, es útil solicitar consulta psiquiátrica en estos casos.

Si junto con la tos hay flema y el esputo es de color amarillo verdoso Si tiene una consistencia espesa y se acompaña de fiebre, definitivamente debemos acudir al doctor. Dado que la neumonía no debe pasarse por alto, el médico también debe examinar el tracto respiratorio inferior del paciente. Si junto con la tos se producen esputos sanguinolentos, debemos consultar inmediatamente al neumólogo. Esto puede ser una simple hemorragia nasal o un sangrado debido al goteo posnasal después de una sinusitis, o puede deberse a una causa mucho más grave. Puede haber una masa tumoral en el pulmón o tuberculosis, es decir, tuberculosis o bronquiectasias o embolia pulmonar, que es un coágulo en el vaso del pulmón, y todas estas situaciones requieren un tratamiento muy serio. Aparte de esto, se debe investigar cualquier tos prolongada. En caso de tos que dure más de 2 semanas, se debe consultar a un médico. La hiperreactividad bronquial (edema de las vías respiratorias) que se desarrolla después de una URTI viral puede causar tos seca prolongada, o el único síntoma de asma leve puede ser una tos prolongada. Nuevamente, la fibrosis intersticial provoca pérdida de elasticidad en los pulmones. En este caso, hay tos prolongada y en las primeras etapas solo se ve durante el esfuerzo. Es decir, si hay tos con el esfuerzo se debe consultar a un médico. En resumen, la tos puede ser un síntoma de muchas enfermedades graves y se debe investigar la tos prolongada.

La tos puede ser causada por varias razones. Para determinar la causa de la tos, es importante realizar una historia detallada, la duración y el carácter de la tos, es decir, si es flema o no. Además, se deben conocer los factores que desencadenan la tos y las molestias que la acompañan. Se evalúa toda esta información y se intenta determinar la causa de la tos.

*Resfriado: aunque es la causa más común de tos, suele mejorar en poco tiempo.

*Asma - Tos prolongada La causa más común de malestar es el asma. A veces, el síntoma inicial del asma es una tos sibilante y el paciente no presenta otras quejas. Especialmente si hay un síntoma de tos seca que dura más de 3 semanas, el paciente debe acudir al departamento de enfermedades del tórax y ser evaluado para detectar asma, examinarlo y realizarle una prueba de función respiratoria. La tos provocada por olores fuertes, el clima frío y el esfuerzo son síntomas que favorecen el asma. Una vez más, la tos que aumenta por la noche debería hacernos pensar en la enfermedad del asma.

*Goteo nasal debido a afecciones como la sinusitis crónica y la rinitis alérgica en las vías respiratorias superiores, que llamamos síndrome de tos crónica de las vías respiratorias superiores, puede causar tos seca. Es una condición que se observa principalmente en pacientes alérgicos.

*Reflujo gastroesofágico: el RGE es la causa en una parte importante de los pacientes que padecen tos crónica. La tos suele aparecer unas horas después de comer. A veces puede ocurrir después de acostarse por la noche. La tos puede ir acompañada de acidez de estómago, agua amarga en la boca, sensación de ardor en el pecho y ronquera.

*Se ha determinado que entre el 50 y el 90% de los pacientes con asma presentan reflujo. En otras palabras, el reflujo es más común de lo normal en personas con asma. Esto se debe a que el asma relaja los músculos que rodean la cabeza del estómago. En este caso, el contenido ácido del estómago escapa al esófago. Se vuelve más fácil. Además, hoy en día la contaminación del aire, los aditivos, los alimentos transgénicos, etc. Por muchas razones, la incidencia de alergias y asma está aumentando en todo el mundo. Por esta razón, no se debe pasar por alto especialmente la asociación de asma y reflujo.

*Fumar

*Tuberculosis, que es decir, la tuberculosis, en nuestro país en el año 2010 se identificaron 16.500 pacientes registrados con tuberculosis. Los síntomas de la tuberculosis son fiebre, que aumenta especialmente al anochecer, sudores nocturnos, pérdida de peso, pérdida de apetito y debilidad. Tos que dura más de dos semanas, expectoración, tos con cantidades variables de sangre, dolor en el pecho y dificultad para respirar. Las molestias suelen comenzar de forma leve y progresar lentamente. Los pacientes pueden atribuir estas molestias a otros motivos y visitar tarde al médico. Por esta razón, es importante evaluar a los pacientes con tos, especialmente aquellos con antecedentes de tuberculosis en sus familiares. Los contactos domiciliarios de estos pacientes se examinan en los CIV, pero no hay ningún problema en el examen y es importante estar más atentos a los pacientes que luego tienen quejas.

*Enfermedad pulmonar intersticial difusa, es decir, pérdida de elasticidad en los pulmones, fibrosis

*Inhibidor de la ECA de la presión arterial medicamentos

*Enfermedades de la membrana pleurapulmonar

*Enfermedades mediastínicas

* Enfermedades del conducto auditivo externo

*Psicógena

Si la tos es causada por una infección, también puede ocurrir en las personas circundantes a medida que la infección se propaga. Esto se debe a la transmisión de la infección, no a la transmisión de la tos. Especialmente los niños, los ancianos, las personas alérgicas, las personas con enfermedades pulmonares, cardíacas y renales crónicas, los diabéticos, las personas inmunodeprimidas que reciben quimioterapia y radioterapia son más susceptibles a las epidemias durante los meses de invierno, ya que son más sensibles a todo tipo de infecciones, especialmente Infecciones virales y bacterianas del tracto respiratorio. Por lo tanto, también pueden aparecer síntomas de tos. Nuevamente, dado que la tuberculosis es contagiosa, las personas infectadas con esta enfermedad también tienen tos.

TOS SECA Y SU TRATAMIENTO**

El tratamiento de la tos seca debe dirigirse a la causa. Las principales causas de la tos seca son el asma, el goteo posnasal y el reflujo por problemas del tracto respiratorio superior. En presencia de tos seca debida al asma, el tratamiento debe organizarse según el nivel de asma y administrarse la dosis necesaria de broncodilatadores y antiinflamatorios. Además, se debe informar al paciente sobre la enfermedad y los detalles del tratamiento, y se le debe asegurar que utilice sus medicamentos en el tiempo y dosis requeridos. Nuevamente, si la tos seca debida al goteo posnasal es alérgica, la causa debe tratarse en términos de alergia. Si los resultados de las pruebas de alergia y la edad del paciente, las pruebas respiratorias y otros hallazgos clínicos son adecuados para el tratamiento con vacunas, lo que llamamos inmunoterapia. , el paciente debe recibir inmunoterapia, es decir, tratamiento con vacunas. En presencia de sinusitis crónica, tratamiento antibiótico a largo plazo bajo la supervisión de un otorrinolaringólogo; En presencia de una afección que requiera operación quirúrgica, como un pólipo intranasal o una curvatura del hueso nasal, sería apropiado planificar el tratamiento quirúrgico con intervención otorrinolaringológica. Si hay tos seca debido al reflujo, se debe derivar al paciente a gastroenterología y, si es necesario, se debe realizar una endoscopia y concertar un tratamiento. También es importante informar al paciente sobre nutrición. A veces, es el medicamento para la presión arterial que usa el paciente el que causa la tos seca. En este caso, cambiar la medicación será suficiente para mejorar la tos. En ocasiones podemos encontrarnos con tos que no se debe a una causa física, lo que llamamos tos psicógena. Si no se puede encontrar otra razón fisiológica que explique la tos seca después de haber excluido todas las demás causas y la historia del paciente sugiere tos psíquica, es apropiado solicitar consulta psiquiátrica. 

La tos es una barrera de defensa mecánica que previene la entrada de objetos extraños y dañinos al sistema respiratorio y protege los pulmones al eliminar el exceso de secreciones de las vías respiratorias. Una tos definida como tos seca suele ser una tos en la que el esputo no sale o se expulsa muy poco esputo pegajoso.

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