La diabetes, también conocida como diabetes, es una enfermedad común y crónica que definimos como un aumento de la glucosa en sangre que ingresa a nuestro cuerpo a través de los alimentos. Nuestra célula llamada páncreas secreta la hormona insulina, que extrae glucosa de la sangre y le permite ingresar a las células. La glucosa que ingresa a la célula se utiliza como energía. Si se consume más glucosa de la necesaria, se almacena como glucógeno en los músculos y el hígado. En los pacientes diabéticos, no se produce suficiente insulina o la insulina producida no se utiliza de forma eficaz. En este caso, la glucosa no puede ingresar a la célula y aumenta en la sangre. Hay cuatro tipos: diabetes tipo 1, diabetes tipo 2, diabetes gestacional y prediabetes. El nivel de azúcar en sangre en ayunas de una persona sin diabetes es de 120 mg/dl; El nivel de azúcar en sangre posprandial (dos horas después de una comida) no supera los 140 mg/dl. Un aumento del nivel de azúcar en sangre medido durante el hambre y la saciedad por encima de estos valores indica la presencia de diabetes. Se sabe si una persona tiene diabetes o no midiendo el azúcar en sangre en ayunas (FBG) o la prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT). Una medición de azúcar en sangre en ayunas de 100 a 125 mg/dl es una señal de prediabetes (azúcar oculta). Una medición de azúcar en sangre en ayunas de 126 mg/dl o más indica la presencia de diabetes. Si la prueba de tolerancia oral a la glucosa (medición de azúcar en sangre tomada 2 horas después de consumir glucosa) es de 140-199 mg/dl, se considera prediabetes (azúcar oculta); Si es de 200 mg/dl o más, se diagnostica diabetes.
La diabetes tipo 1 ocurre cuando las células beta productoras de insulina en el páncreas se dañan como resultado de un proceso autoinmune. En la diabetes tipo 1, existe una deficiencia absoluta de insulina y los pacientes con diabetes tipo 1 deben tomar la hormona insulina de forma externa (mediante inyección) durante toda su vida. Debido a que la diabetes tipo 1 suele aparecer en la niñez y la adolescencia, también se la llama "diabetes juvenil". También se le llama diabetes insulinodependiente. Si hablamos de personas con alto riesgo de padecer diabetes tipo 1; Aquellos con diabetes tipo 1 en sus familiares de primer grado, como madre, padre, hermano, aquellos con muchos familiares con diabetes tipo 2 y mujeres cuya diabetes se desarrolló durante el embarazo, se encuentran en el grupo de alto riesgo.
Cuando observamos los síntomas; Cuando la insulina no se puede producir en el cuerpo, otras funciones de la hormona insulina no se pueden cumplir plenamente, es decir, la glucosa no se puede utilizar como energía y se acumula en la sangre. y a partir de cierto nivel, comienza a excretarse por la orina. Dado que el azúcar excretado en la orina se excreta con agua, la persona comienza a orinar con frecuencia. Como resultado, una persona necesita beber mucha agua porque se pierde mucha agua. Al no poder utilizar la glucosa, el cuerpo comienza a utilizar las grasas y proteínas almacenadas para cubrir sus necesidades energéticas, provocando que la persona pierda peso. La quema excesiva de grasas también provoca cetoacidosis, que provoca molestias como dolor abdominal, debilidad y fatiga.
La solución absoluta en el tratamiento de la diabetes tipo 1 es la inyección de insulina. Otros métodos que ayudan al tratamiento son la nutrición saludable, el ejercicio regular y la educación. Cuando analizamos el tratamiento con insulina; La insulina es una hormona proteica y se digiere en el estómago, por lo que no se puede tomar por vía oral, es obligatoria la inyección. Hoy en día se utilizan preparados purificados con una estructura similar a la insulina humana. La necesidad diaria de insulina varía según la edad, la altura, el peso, el consumo de alimentos y el nivel de ejercicio diario de la persona. Las condiciones de almacenamiento de insulina son +4/+8 grados.
La terapia nutricional en la diabetes tipo 1 es uno de los métodos de tratamiento más importantes que ayuda a la inyección de insulina y equilibra el azúcar en sangre. El objetivo de la terapia de nutrición médica es asegurar el crecimiento y el desarrollo de acuerdo con los deseos culturales y físicos de la persona, prevenir la obesidad o la delgadez manteniendo el peso corporal ideal, mejorar la salud con opciones de alimentos saludables, prevenir complicaciones metabólicas agudas y crónicas de diabetes manteniendo el nivel de azúcar en la sangre dentro de límites normales o para prevenir su aparición, extender el tiempo; Si se presentan complicaciones es para reducir los síntomas. La mayoría de las personas con diabetes tipo 1 tienen bajo peso cuando se les diagnostica y alcanzarán el peso deseado con una dieta adecuada. En las personas obesas, la pérdida de peso y un mejor control de la glucemia se deben lograr mediante la restricción energética. Hoy en día, no se recomienda la restricción de carbohidratos en la dieta de los pacientes diabéticos. La cantidad de energía diaria proveniente de los carbohidratos no debe ser inferior al 50%. Cuando se aplica una restricción de carbohidratos, los niveles de lípidos y colesterol en sangre de una persona aumentan y existe una predisposición a sufrir enfermedades coronarias. El recuento de carbohidratos también es muy importante en el tratamiento de la diabetes tipo 1. Es importante. ¿A qué llamamos recuento de carbohidratos? Es la determinación de la cantidad de carbohidratos que consume una persona en las comidas. La base de este método se basa en consumir la cantidad adecuada de carbohidratos en las comidas principales y en la merienda. La cantidad de carbohidratos en las comidas principales y meriendas debe ajustarse de acuerdo con el nivel de azúcar en sangre medido antes de la comida. Dado que el consumo de proteínas no aumenta el azúcar en sangre tanto como los carbohidratos, es importante incluirlas en cantidades suficientes en la dieta. Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares que las personas normales. Lo principal que se debe hacer con las grasas en la dieta de las personas diabéticas es limitar las grasas saturadas y el colesterol. Los suplementos vitamínicos y minerales son necesarios en los diabéticos que no presentan síntomas de deficiencia ni condiciones especiales. Sin embargo, los estudios han concluido que los suplementos de vitaminas y minerales antioxidantes brindan diversos beneficios en el tratamiento. Las vitaminas del grupo B se administran además a los pacientes con diabetes. Aunque la ingesta de grasas es limitada en los diabéticos, se recomiendan las vitaminas A y D. Dado que existe riesgo de hipertensión en los pacientes diabéticos, se debe evitar el consumo excesivo de sal. Aunque se recomienda que los diabéticos tipo 1 realicen 6 comidas, 3 principales y 3 meriendas, para poder prevenir las fluctuaciones de azúcar en sangre, esto varía dependiendo de la insulina que utiliza el paciente y su estilo de vida. Una de las complicaciones agudas más comunes en el tratamiento de la diabetes tipo 1 es la hipoglucemia. La hipoglucemia es un nivel de azúcar en sangre que cae por debajo de 55-65 mg/dl. Motivos como la dosis excesiva de insulina, saltarse comidas, el ejercicio intenso y prolongado, la diarrea, los vómitos, las dificultades digestivas y el exceso de alcohol provocan hipoglucemia.
Diabetes tipo 2; Es un aumento excesivo del azúcar en sangre como resultado de que el páncreas no produce suficiente insulina o la insulina producida no se utiliza de manera efectiva. Es más probable que se observe en personas obesas, mujeres que dan a luz a bebés que pesan más de 4 kg, personas con diabetes en sus familias y personas que viven bajo estrés. Presenta síntomas como micción frecuente, beber mucha agua, sensación de hambre, entumecimiento de manos y pies y sequedad de boca. El primer paso del tratamiento es la terapia de nutrición médica. Los métodos terapéuticos como cambiar los hábitos alimentarios y el estilo de vida y aumentar el ejercicio en la vida diaria no son suficientes para mantener el azúcar en sangre dentro de los límites normales. Luego se inicia el tratamiento con pastillas orales. Para algunas personas con diabetes tipo 2, la pastilla puede no ser suficiente y, en este caso, puede ser necesaria una inyección de insulina. Para algunos diabéticos tipo 2, la terapia nutricional médica por sí sola es suficiente para mantener equilibrado el nivel de azúcar en sangre. El programa de nutrición debe prepararse individualmente según las necesidades del paciente. Para las personas con diabetes tipo 2, es fundamental consumir la energía diaria necesaria no en 2-3 porciones sino repartida a lo largo del día. Se ha determinado que comer comidas pequeñas y frecuentes es esencial para la producción endógena de insulina en los diabéticos tipo 2, que pueden producir incluso una pequeña cantidad de insulina. La terapia nutricional médica administrada a personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 no es igual para todos. A la hora de planificar un tratamiento médico nutricional se deben evaluar los hábitos alimentarios de la persona y su familia y su nivel de conocimientos sobre la diabetes. No hay que olvidar que requiere de trabajo conjunto (médico, dietista, enfermera, psicólogo).
Diabetes gestacional; Es un tipo de diabetes que se presenta durante el embarazo en una mujer que no ha tenido diabetes antes y suele desaparecer después del nacimiento. 24-28 semanas de embarazo. El diagnóstico se realiza con OGTT realizada durante la semana. Los criterios más importantes son azúcar en sangre en ayunas superior a 92 mg/dl, superior a 180 mg/dl en la primera hora, superior a 153 mg/dl después de la segunda hora y superior a 140 mg/dl después de la tercera hora. presente, se realiza el diagnóstico. Para un embarazo y un parto saludables, no se debe descuidar la diabetes gestacional y se debe realizar un control regular del azúcar en sangre.
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