A. INFORMACIÓN GENERAL Cuando se trata de enfermedades mamarias, aunque parece verse sólo en mujeres, afecta a ambos sexos. El tejido mamario, que es una glándula pasiva en los hombres, está activo en las mujeres. La estructura de la mama cambia constantemente. En las mujeres, los cambios que se hacen evidentes con la pubertad continúan hasta después de la menopausia. Hay muchos factores que afectan la estructura y función de los senos, como la edad, el embarazo, el período menstrual, los medicamentos hormonales y la lactancia. Por lo tanto, todos estos deben tenerse en cuenta al evaluar las enfermedades mamarias. B. SÍNTOMAS DE LAS ENFERMEDADES DE LAS MAMA El síntoma más importante de las enfermedades de las mamas son los cambios que ocurren en las últimas semanas o meses. Para notar esto, es necesario un autoexamen mamario regular. Sólo así se podrán notar nuevos cambios. Estos hallazgos son: – Masa-nódulo palpable – Secreción del pezón – Enrojecimiento en el seno – Dolor en el seno – Colapso del pezón – Cambio en la piel del seno (endurecimiento, apariencia de piel de naranja) – Hinchazón en la axila C. EXAMEN Y EXAMEN TEMPRANO DIAGNÓSTICO Cada síntoma de mama es cáncer de mama, pero cada síntoma debe evaluarse cuidadosamente. El diagnóstico temprano de las enfermedades mamarias es muy fácil con un examen y un seguimiento regulares y cuidadosos. El autoexamen debe realizarse al menos una vez por semana. Ante la más mínima duda se debe consultar a un médico. Se recomienda un chequeo médico una vez al año para los pacientes que no presenten quejas. Además del examen médico, para realizar el diagnóstico se utilizan métodos de imagen como la ecografía, la mamografía y la resonancia magnética. Se recomiendan mamografías anuales de rutina para pacientes mayores de 40 años. El médico debe decidir qué prueba solicitará y cuándo. Los pacientes a veces piensan que simplemente hacerse una resonancia magnética es suficiente y que es lo mejor. En realidad ninguno de los dos sustituye al otro, son métodos complementarios. Las pacientes con antecedentes familiares de cáncer de mama se encuentran en el grupo de alto riesgo. El cribado debe comenzar a edades más tempranas y realizarse con mayor frecuencia. En algunos casos especiales, la evaluación del riesgo se realiza con pruebas de ADN para detectar cáncer de mama. D. ENFERMEDADES BENEFICIOSAS DE LA MAMA Y SUS TRATAMIENTOS 1. Quistes mamarios: Es la afección más común. Los quistes mamarios no son cáncer de mama y no aumentan el riesgo de cáncer de mama. Pero ocupó espacio en el pecho. Puede causar una detección tardía del cáncer de mama durante el examen. No existe un tratamiento específico para los quistes. La queja más común es el dolor de senos. Los quistes que son muy grandes se pueden drenar con una aguja. De esta forma se toma la muestra y se reduce el dolor. A veces, los quistes pueden infectarse y formar abscesos. En este caso, se requiere tanto tratamiento con antibióticos como drenaje del absceso. Cuando el dolor se presenta en quistes múltiples y pequeños, se recomienda el uso de analgésicos y un sostén ajustado. 2. Fibroadenoma: Son estructuras benignas de la mama. Puede haber más de uno. Si es pequeño, se puede realizar un seguimiento después de que se confirme el diagnóstico mediante una biopsia con aguja. No siempre es necesario extirparlo quirúrgicamente. Si hay preocupación estética en la mama o hay dudas en el diagnóstico, la masa se puede extirpar mediante cirugía. 3. Mastitis: Significa infección mamaria. Hay enrojecimiento y dolor junto con hinchazón en el seno. Definitivamente se debe iniciar un tratamiento con antibióticos. Si la paciente está amamantando, se debe interrumpir la lactancia, pero se debe extraer y verter la leche por completo. E. CÁNCER DE MAMA Y SU TRATAMIENTO El cáncer de mama es un término muy general. Existen muchos subtipos de cáncer de mama. Por tanto, no existe una única opción o método en el tratamiento del cáncer de mama. Sin embargo, la técnica quirúrgica ha cambiado significativamente en los últimos años. Entre las opciones quirúrgicas, actualmente se prefiere la cirugía conservadora de la mama. Se logran resultados muy exitosos agregando radioterapia (radioterapia) y quimioterapia (terapia con medicamentos) en desarrollo. De esta forma, no es necesario extirpar toda la mama. Nuevamente, al estudiar el ganglio centinela, no es necesario limpiar la axila en todos los pacientes. De esta forma, problemas como edema de brazo y limitación de movimiento se observan con menor frecuencia en los pacientes. En resumen, no existe un tratamiento único para el cáncer de mama. Se selecciona y aplica el tratamiento adecuado para cada paciente.
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