INCONTINENCIA
Se define como fuga urinaria involuntaria, incontinencia urinaria o pérdida del control de la vejiga y es un problema de salud muy común en la sociedad. Es más común en mujeres. Aunque su gravedad varía, puede presentarse como una gota de pérdida de orina (incontinencia de esfuerzo) al toser, reír o cuando aumenta la presión intraabdominal, o puede presentarse como una sensación repentina de orinar y no poder llegar al baño y incontinencia urinaria (incontinencia de urgencia). En ocasiones se pueden combinar ambos tipos de incontinencia urinaria (incontinencia de tipo mixto).
Si el grado de incontinencia urinaria afecta la vida diaria y la calidad de vida, se debe consultar a un médico. En la mayoría de los pacientes, se pueden lograr resultados graves con simples cambios en el estilo de vida y tratamientos médicos sencillos.
TIPOS DE INCONTINENCIA URINARIA
Incontinencia de esfuerzo Este tipo de incontinencia urinaria se define como pérdida de orina gota a gota o más en los casos en que la presión intraabdominal aumenta repentinamente, como tos, estornudos, levantarse repentinamente, reír, levantar algo pesado. . La incontinencia de esfuerzo ocurre como resultado de una insuficiencia o debilidad de las válvulas de la vejiga y la uretra (el canal que sale de la vejiga). LA CAUSA MÁS IMPORTANTE ES EL EMBARAZO, EL PARTO, LA MENAPAUSIA. Incontinencia de urgencia Urgencia repentina orinar Se define como la sensación de incontinencia urinaria. Ocurre como resultado de contracciones repentinas e involuntarias de la vejiga y se produce incontinencia urinaria antes de que la persona pueda llegar al baño. Con la angustia que le produce este tipo de incontinencia, va al baño con mucha frecuencia, incluso por la noche. Entre las causas de la incontinencia de urgencia; Puede ser causada por enfermedades como infecciones del tracto urinario, sustancias irritantes de la vejiga (piedras, arena en el tracto urinario, etc.), problemas intestinales, enfermedad de Parkinson, enfermedad de Alzheimer, derrames cerebrales y esclerosis múltiple. La incontinencia de urgencia también se denomina síndrome de vejiga hiperactiva si no existe una enfermedad causante. La incontinencia urinaria afecta negativamente la calidad de vida. La confianza de la persona en sí misma disminuye y evita las relaciones sexuales por miedo a sufrir incontinencia urinaria durante la actividad sexual. Además, enfermedades como la ansiedad y la depresión se presentan con mayor frecuencia en mujeres con incontinencia. � se determina. DIAGNÓSTICO Análisis de Orina Análisis de sangre Ultrasonografía Prueba de Esfuerzo Pruebas Urodinámicas TRATAMIENTO El tratamiento de la incontinencia urinaria depende del tipo y la gravedad de la incontinencia. Hay varios tratamientos médicos y quirúrgicos disponibles y el tratamiento debe individualizarse para cada paciente. En la mayoría de los pacientes, se prefieren las terapias físicas y conductuales como primer paso. En los siguientes pasos, se prefiere la cirugía y los tratamientos combinados en pacientes con problemas anatómicos severos e incontinencia severa. Tratamiento quirúrgico Abdominal quirúrgico (abdominal), Cirugía laparoscópica o vaginal.Se puede implementar mediante: Las operaciones quirúrgicas se basan en el principio de colgar estructuras que están más bajas que su ubicación anatómica normal (vejiga - uretra - vagina - útero) sobre estructuras anatómicas sólidas o sostenerlas con materiales colgantes. MMK ( Marshal-Marchetti Krantz) se basa en el principio de colgar los puntos que pasan a través del cuello de la vejiga y la uretra directamente hasta el pubis (desde la pared abdominal anterior). Ejercicios de la vejiga Los ejercicios de la vejiga implican la técnica de retrasar la micción y entrenar la vejiga sosteniéndola durante un cierto período de tiempo. momento en el que aparece la sensación de orinar. Consumo de líquidos y manejo de la dieta Reducir la ingesta de alcohol, líquidos y alimentos ácidos y líquidos con cafeína reduce la gravedad de la incontinencia. En algunos pacientes los problemas de incontinencia se pueden superar reduciendo el consumo de líquidos, perdiendo peso, realizando ejercicio físico y cambiando el estilo de vida. Ejercicios de los músculos del suelo pélvico Aplicación de los ejercicios de Kegel 1. Semana: contraiga los músculos pélvicos durante 6 segundos y relájelos durante 6 segundos durante 5 minutos (12 segundos en total). Cada movimiento debe durar un total de 12 segundos (5 contracciones en 1 minuto). Haz 25 movimientos de contracción 3 veces al día (75 en total). Los ejercicios de los músculos del suelo pélvico ''ejercicios de Kegel'' se basan en el principio de detener la micción y la contracción voluntaria de los músculos pélvicos durante la micción. Tratamiento farmacológico Los tratamientos farmacológicos a menudo se utilizan en combinación con tratamientos físicos y conductuales. Los medicamentos elegidos pueden variar de un paciente a otro y, en ocasiones, pueden usarse en combinación. En la selección de fármacos, se debe priorizar el pensamiento centrado en el paciente, no en la enfermedad, y se deben realizar las combinaciones correspondientes. Se debe explicar al paciente que el tratamiento es a largo plazo y se debe hacer que el paciente se sienta seguro.... La incontinencia urinaria es un problema de salud importante que afecta al 30-40% de las mujeres, especialmente mayores de 30 años. Debido a su frecuente aparición en la sociedad, casi se percibe como parte de la vida normal. Las mujeres intentan combatir este problema utilizando toallas absorbentes, llevando ropa interior adicional o reduciendo la ingesta de líquidos, pero no necesitan consultar a un médico con este problema, este problema es parte de la vida normal. Es insuficiente, tanto por vergüenza como por vergüenza. Por lo tanto, las mujeres con incontinencia urinaria hacen de sus actividades diarias y planes de vida social el centro de este problema, y su calidad de vida se ve seriamente restringida. Los problemas psicológicos como problemas sexuales, problemas de confianza en uno mismo, ansiedad y depresión son más comunes en mujeres con incontinencia. Sin embargo, hoy en día, en paralelo con el desarrollo de la medicina moderna y el desarrollo de las técnicas quirúrgicas, los problemas de incontinencia en las mujeres pueden tratarse con éxito. Los estudios han demostrado que hay un aumento significativo en la vida social, la calidad de vida, la confianza en sí mismas y la vida sexual de las mujeres después del tratamiento. Como resultado, la incontinencia urinaria en las mujeres no es parte de la vida normal sino una enfermedad tratable.
Con el análisis de orina Para realizarse, se pueden detectar hallazgos de infecciones del tracto urinario, sangre o cálculos en la orina, se deben realizar urocultivos detalladamente y se deben excluir factores como ureaplasma - micoplasma - clamidia-tbc.
Puede ser útil para investigar enfermedades sistémicas como la diabetes que pueden causar incontinencia.
Con la ecografía, Se pueden detectar anomalías en la capacidad de la vejiga, tumores, cálculos y obstrucciones en la vejiga, riñones y vías urinarias.
Es una prueba que se basa en observar si se produce incontinencia urinaria al aumentar la presión intraabdominal cuando la paciente tose o hace esfuerzo durante el examen ginecológico.
Estas pruebas se basan en medir las presiones de la vejiga durante el reposo y la micción. Estas son pruebas que requieren la colocación de un catéter en la uretra y la vejiga y dispositivos especiales para medir la presión.
2da semana: Contrae tus músculos pélvicos 50 veces en total, 6 segundos en 12 segundos (5 veces por minuto), durante 10 minutos. Repetir 3 veces al día (150 veces en total).
3ª semana: Contrae los músculos pélvicos durante 15 minutos, 6 segundos en 12 segundos, un total de 75 veces. Repita 3 veces al día (225 veces en total).
4.-24. Semana: Contrae los músculos pélvicos 100 veces, 6 segundos en 12 segundos, durante 20 minutos. Repita 3 veces al día (300 veces en total)
Después de la semana 24: entrene 3 veces al día durante 10 minutos o 2 veces al día durante 15 minutos para un total de 150 ejercicios al día.
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