Vómitos y reflujo gastroesofágico

Uno de los trastornos más comunes en los bebés son los vómitos. Al menos la mitad de los bebés pueden vomitar un poco de leche materna o fórmula después de alimentarse. El bebé no siente molestias durante este tiempo y no intenta vomitar. Estos vómitos simples se denominan "regurgitación" en el lenguaje médico. Es un evento completamente fisiológico y puede acompañar a eructos y eructos. A medida que el niño crece, este fenómeno disminuye gradualmente y desaparece.

La rumia es una condición que se observa de vez en cuando en los bebés pequeños y consiste en volver a tragar la leche materna o de fórmula una vez que llega a la boca del niño. A veces también se puede observar en niños mayores con discapacidad intelectual. Esto también puede ser un signo de reflujo.

El “reflujo gastroesofágico” o abreviado como “reflujo” es la situación en la que el contenido del estómago regresa al esófago. Se estima que la enfermedad por reflujo ocurre en un promedio del 8 al 10% de los niños. El síntoma más común en los bebés son los vómitos. Los vómitos pueden ocurrir durante o después de las comidas, o entre comidas o incluso mientras duerme por la noche. Algunos bebés pueden experimentar inquietud, irritabilidad y ataques de tos cuando están acostados.

Dado que el líquido gástrico contiene ácido (HCl) y enzimas como la pepsina que digieren los alimentos, su pH es ácido y el esófago es sensible a Con estas sustancias, el reflujo es un problema común en los niños. Después de un tiempo, puede aparecer enrojecimiento (esofagitis) y llagas (úlcera) en el esófago. Esta situación provoca síntomas como pérdida de apetito, negativa a comer y llanto mientras se alimenta. Los niños mayores pueden quejarse de síntomas como ardor, acidez y ebullición, así como dolor abdominal, ardor y dolor detrás del esternón y dificultad para tragar. El mal aliento en la boca también es uno de los síntomas conocidos.

Los bebés y los niños pueden presentar sangrado sin ninguna queja, o pueden simplemente tener anemia, parte superior recurrente (faringitis, laringitis, sinusitis, otitis media). e infecciones del tracto respiratorio inferior (bronquitis, neumonía) también pueden ser el único síntoma de reflujo.

Para diagnosticar el reflujo, primero es necesario sospechar la enfermedad. Si existen los síntomas enumerados anteriormente y no existe otra enfermedad, como una infección del tracto urinario, que pueda causar vómitos en los bebés, primero se debe considerar el reflujo y recomendar un tratamiento. La respuesta al tratamiento confirmará el diagnóstico de reflujo. Obtener una respuesta al tratamiento Si se quiere confirmar el diagnóstico de reflujo por oración o síntomas atípicos, las primeras pruebas que se deben realizar son la esofagoscopia (examen del esófago con un dispositivo llamado endoscopio) y el examen del pH del esófago durante 24 horas. El examen endoscópico proporciona más del 90% de diagnóstico correcto cuando está respaldado por una pequeña muestra de tejido extraída del esófago. Es un proceso muy sencillo cuando se realiza en las condiciones adecuadas y por manos competentes. El examen del pH del esófago requiere una estancia hospitalaria de 24 horas y tiene la desventaja de no poder detectar el reflujo alcalino y neutro. Dado que el examen radiológico, que se realizaba con mucha frecuencia en los últimos años, arrojaba resultados incorrectos en una proporción de casi el 50%, hoy en día casi nunca se utiliza para el diagnóstico inicial. El examen gammagráfico no es el primer método a elegir porque muchas veces no se hace correctamente y se utilizan sustancias radiactivas.

Lo primero que se debe hacer en el tratamiento de un niño diagnosticado con reflujo es elevar la cabeza de la cama al menos 30 grados. Se ha demostrado que acostar a los bebés en la posición del lado izquierdo con la cabeza más alta es la mejor manera de dormir.

Es posible reducir el reflujo y los vómitos espesando el contenido del estómago. Por este motivo, se pueden utilizar alimentos AR (antirreflujo) a los que se les añade polvo de algarroba. Por otro lado, el chocolate, que reduce la presión de la válvula esofágica y aumenta la acidez del estómago, es consumido por alimentos excesivamente grasos, picantes, picantes y ácidos (patatas fritas, ketchup, mayonesa, mostaza, cebolla, ajo...), ácidos. , bebidas carbonatadas (cola, zumos de frutas preparados, refrescos. Se recomienda prohibir o reducir el consumo de alcohol.

Para reducir la presión intraabdominal, no hacer que los niños usen ropa demasiado ajustada, no apretar usar demasiado cinturón y perder peso en niños obesos puede estar entre las precauciones a tomar.

Fármacos utilizados por los médicos: son fármacos que aumentan la presión de la válvula esofágica, facilitan el vaciado gástrico y neutralizan o reducir el ácido del estómago. Sin embargo, estos fármacos deben utilizarse bajo supervisión médica, ya que el tratamiento puede requerir muchos años.

Cuando no hay respuesta al tratamiento y hay síntomas de reflujo muy graves, también se incluye la intervención quirúrgica. entre las opciones de tratamiento. Sin embargo, como la apnea (paro respiratorio temporal) y la amenaza de muerte súbita del lactante Si hay síntomas graves, se desarrolla estenosis o, en niños con discapacidad mental, se considera la cirugía antirreflujo. No es un tratamiento que se aplique frecuentemente a los niños en la actualidad.

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