Existen docenas de métodos de tratamiento para la enfermedad del seno pilonidal. Esta situación provoca confusión en los pacientes sobre qué tratamiento aplicar. ¿Cuál es el mejor tratamiento para el vello encarnado? Para entender el tema es necesario explicar primero qué es el pelo encarnado.
Pelo encarnado; En las primeras etapas, consiste en una estructura quística de 0,5 a 1 cm que contiene pocos o muchos pelos y está rodeada de tejido reactivo. Progresa con el tiempo, crece creando túneles debajo de la piel y se convierte en una estructura sinusal con túneles de 8 a 10 cm que contienen cabello y de 3 a 5 orificios de fístula con secreción de pus. Como ves, su tamaño puede variar desde medio cm hasta 10-15 cm. El punto crítico aquí es que un vello encarnado temprano de 1 a 2 cm se puede eliminar fácilmente con una incisión de 1 a 1,5 cm. Si la cirugía de colgajo se realiza con una incisión de 8-10 cm, se eliminará un trozo de tejido sólido innecesariamente grande y se creará una herida grande, que tardará mucho en sanar y dejará una cicatriz grave en la herida. área.
Dependiendo del tamaño del vello encarnado, es mejor elegir el método de tratamiento que se puede aplicar con la incisión más pequeña, y si no se puede aplicar, elegir el colgajo u otros métodos quirúrgicos. Además, la sinusotomía, uno de los métodos de tratamiento no quirúrgico, puede ser una buena solución alternativa para los pacientes que no tienen la oportunidad de descansar.
Veamos brevemente examinar los métodos de tratamiento aplicados a los vellos encarnados;
Métodos quirúrgicos:
1-Microsinusectomía; Se realiza extirpando el seno pilonidal con una incisión de 1,5-2 cm y cerrándolo con 1-2 suturas. Si lo hace un especialista experimentado en los casos adecuados se obtienen muy buenos resultados, sobre todo a nivel cosmético.
2-Dejándolo abierto; Consiste en extirpar el seno pilonidal con una incisión amplia (puede ser de 10-15 cm) y dejar curar la herida con un apósito sin cerrarla. No se recomienda debido a tiempos de vendaje que pueden durar hasta 5-6 meses.
Cierre de 3 imprimaciones; Implica una escisión amplia del seno pilonidal (puede ser de 10 a 15 cm) y cierre con puntos directos. magia de la herida Debido a que los puntos y los puntos están muy apretados, la cirugía es muy dolorosa y requiere un reposo prolongado. La tasa de recurrencia es alta.
Operación 4-Karidakis; Es una incisión asimétrica del seno pilonidal de modo que se cierra del lado de la línea media y se libera un lado de la incisión, se tira hacia un lado y se sutura. Los resultados son satisfactorios en los casos apropiados.
1A-1B:Karidakis 2A2B:Colgajo ramboidal
5- Cirugías de colgajos; Se aplican muchos tipos, como el colgajo ramboide, la plastia en Z, el colgajo en trébol y el colgajo D. El seno pilonidal se extrae cortando diferentes formas geométricas, cada lado de las cuales puede tener entre 8 y 10 cm, y de la misma manera se corta un trozo (piel-subcutánea) del costado, se gira y se sutura para cerrar el espacio. Es el método quirúrgico más utilizado, pero provoca cicatrices muy graves y deformaciones de la cadera.
Aparte de estas, también se realizan intervenciones quirúrgicas menores como operación de Bascom, pitch picks, etc.
Métodos de tratamiento intervencionista:
SINUSOTOMÍA; Se ensanchan los orificios de los senos pilonidales y se raspa su contenido de debajo de la piel con un cepillo de alambre y una cureta, y la herida cicatriza con un apósito en 2 semanas. Tiene las ventajas de aplicarse a pie y no requerir reposo.
Además, también se aplican de forma adecuada métodos como elpegamento de fibrina, fenol y nitrato de plata. casos.
< strong > Como resultado, la aplicación de métodos quirúrgicos importantes como el colgajo y la cirugía abierta a todos los pacientes conduce a una pérdida innecesaria de tejido sano y grandes heridas quirúrgicas en pacientes con un tamaño de seno de 1 -2 centímetros. En consecuencia, el período de curación es más largo y deja cicatrices más graves. Para los vellos encarnados, que pueden variar en forma y tamaño, parece más adecuado realizar la menor intervención quirúrgica posible para cada caso.
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