El músculo cardíaco (miocardio) necesita oxígeno para sobrevivir, y este oxígeno llega a través de la sangre. Cuando el flujo de sangre al músculo cardíaco disminuye o se interrumpe por completo como resultado del estrechamiento o bloqueo completo de los vasos coronarios, a través de los cuales la sangre transporta oxígeno al músculo cardíaco, se produce un ataque cardíaco o, como lo llaman los médicos, infarto de miocardio. ocurre. La aterosclerosis se define como el engrosamiento y endurecimiento de los vasos coronarios, que transportan oxígeno al corazón, con estructuras llamadas placas, formadas por la acumulación de colesterol y otras sustancias. Cuando la placa dentro de los vasos coronarios se descompone, las sustancias liberadas forman un coágulo de sangre alrededor de la placa. Cuando este coágulo bloquea el vaso y la sangre no puede llegar al músculo cardíaco, es decir, el músculo cardíaco queda privado de oxígeno, se produce una condición que llamamos isquemia. Un ataque cardíaco (infarto de miocardio) ocurre cuando se produce un daño irreversible o muerte celular en una parte del músculo cardíaco como resultado de una isquemia.
Para prevenir un ataque cardíaco
Hay 3 puntos básicos para protegerse contra un infarto y un derrame cerebral:
Dejar de fumar.
Muévete más.
Presta atención a tu alimentación.
Parece muy sencillo, pero ¿por qué ¿Los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares siguen siendo el número 1 y 3 de muertes en el mundo? ¿Cuáles siguen siendo las razones? Porque lamentablemente no siempre se tienen en cuenta las siguientes sugerencias saludables para el corazón.
Dejar de fumar.
Mantenerse activo todos los días.
Tener un peso corporal saludable . Utilice tablas de IMC (índice de masa corporal) para esto.
Reduzca su colesterol en sangre: no consuma grasas saturadas (grasas que son sólidas a temperatura ambiente, como la mantequilla) y grasas trans (margarinas sólidas), mantenga el total colesterol por debajo de 200 mg/dL. Dependiendo de su nivel de riesgo, reduzca el colesterol LDL a menos de 160 mg/dL si su riesgo de enfermedad cardíaca es bajo, 130 si es moderado y 100 mg/dL si es alto.
HDL (bueno) ) colesterol: 40 mg/dL en hombres y 50 en mujeres. Debe ser mg/dL o más.
Los triglicéridos deben ser inferiores a 150 mg/dL.
Reducir la presión arterial : Objetivo <120/80 mmHg
Si tiene diabetes, asegúrese de que lo revisen. Porque el colesterol alto, que suele estar presente en los diabéticos, El riesgo de enfermedad cardiovascular ha aumentado de 2 a 4 veces debido a factores de riesgo como la presión arterial, el tabaquismo, la obesidad y la inactividad.
Reduce el estrés.El estrés puede causar fumar o comer en exceso.
Limita el consumo de alcohol. El exceso de alcohol aumenta la presión arterial y los niveles de triglicéridos y puede provocar alteraciones del ritmo cardíaco
Métodos de diagnóstico en el infarto
No es Recomendado para pacientes que sufren un infarto. Es posible que hayas escuchado que se realizan muchas pruebas o procedimientos de diagnóstico. Creemos que si sabes, aunque sea a un nivel básico, qué son estas pruebas y por qué los médicos las utilizan, te sentirás más seguro y podrás entender más fácilmente las explicaciones de tu médico sobre los procedimientos que te realizan, por eso lo consideramos Es apropiado explicarle y transmitirle esta información. Gracias a pruebas y otros métodos de diagnóstico, su médico:
Si realmente tuvo un ataque cardíaco,
En caso afirmativo, ¿cuánto daño? El ataque ha causado a su corazón,
El daño a las arterias coronarias que alimentan su corazón. El grado de la enfermedad (CAD),
Si no le han diagnosticado CAD antes. , es decir, si este infarto es el primer síntoma de la enfermedad en tus vasos cardiovasculares, ¿qué métodos de tratamiento y cambios de estilo de vida se utilizarán a partir de ahora?, determina que protegerá tu corazón y evitará que te encuentres con problemas médicos graves. en el futuro.
Estos métodos de diagnóstico se dividen enmétodosinvasivos yno invasivos. En términos médicos, los métodos intervencionistas también se conocen como métodos invasivos. Si un método es invasivo, significa que no se colocan herramientas externas, líquidos, etc. en el cuerpo del paciente durante la aplicación del método. Significa dar.
Los métodos intervencionistas son muy diversos y se utilizan tanto con fines de diagnóstico como de tratamiento. Por ejemplo, extraer sangre de una vena para un simple análisis de sangre o colocar un tubo o dispositivo en una cavidad del cuerpo es un método intervencionista, mientras que los procedimientos quirúrgicos mayores, como las cirugías a corazón abierto, también se encuentran entre los métodos intervencionistas.
Diagnóstico Intervencionista.Métodos:
Análisis de sangre y otros métodos de diagnóstico invasivos
Análisis de sangre:Confirman que el paciente ha sufrido un infarto y determinan el alcance de la daño causado por la crisis en el músculo cardíaco, qué hará el paciente en el futuro. Estas son algunas pruebas que muestran cuánto riesgo tiene, el grado de enfermedad de las arterias coronarias y ayudan a determinar la forma de tratamiento más adecuada.
Enzimas:En la etapa inicial de un infarto la persona suele acudir primero a urgencias con dolor en el pecho, lo que se solicita al aplicar son pruebas que confirmen si el evento Si se produce un ataque cardíaco en una etapa temprana, estos se denominan indicadores de daño cardíaco o enzimas cardíacas. Estas enzimas normalmente se encuentran predominantemente en las células del músculo cardíaco y, si una persona sufre un ataque cardíaco, pasan a la sangre desde las células del músculo cardíaco dañadas que no pueden alimentarse debido a la falta de oxígeno. La creatina quinasa es una de las pruebas enzimáticas más utilizadas en el diagnóstico del daño del músculo cardíaco y se conoce como CK por las primeras letras del nombre en inglés de la enzima. Una parte de esta enzima específica del músculo cardíaco, conocida comoCK-MB, se encuentra en la sangre de una persona que sufre un ataque cardíaco dentro de las primeras 6 horas después de la aparición del dolor en el pecho ( dolor isquémico debido a la falta de oxígeno), que es el síntoma más importante de un ataque cardíaco. Aumenta significativamente en la sangre de la persona en comparación con lo normal, alcanza su nivel más alto en la hora 18 del evento y disminuye nuevamente al nivel de una persona normal dentro de 24-36 horas. Sin embargo, si la persona ha tenido una crisis importante o si la crisis no se nota en una etapa temprana y no se inicia el tratamiento, la enzima puede tardar más de 36 horas en volver a la normalidad.
Troponinas:entre otros análisis de sangre utilizados para confirmar un ataque cardíaco, las troponinas, proteínas que se encuentran en las células del músculo cardíaco, son muy importantes. Existen diferentes tipos de troponinas, especialmente la troponina T (cTnT) y la troponina I (cTnI), que se encuentran en niveles muy bajos en la sangre de una persona normal, pero aumentan significativamente en la sangre de la persona en comparación con lo normal en los primeros 4- 6 horas después del inicio del dolor en el pecho. 10-24 del incidente. Alcanza su nivel más alto a tiempo y su altura dura de 10 a 14 días. Son análisis de sangre muysensible que permiten detectar daños en el músculo cardíaco que son demasiado pequeños para ser detectados por la prueba CK-MB (se llaman microinfartos). .
Triglicéridos:Son grasas corporales producidas en el cuerpo o ingeridas externamente a través de los alimentos. La obesidad, la inactividad excesiva, el tabaquismo, especialmente el consumo excesivo de alcohol y el consumo excesivo de alimentos con carbohidratos como arroz, pasta, pan, bollería y postres (el 60% o más del total de calorías diarias son carbohidratos) hacen que los niveles de triglicéridos en la sangre aumenten. ser superior a lo normal. Esto crea un factor de riesgo para la aterosclerosis. Esto suele ir acompañado de niveles altos de colesterol en sangre. Muchas personas con enfermedades cardíacas, especialmente diabéticos, tienen niveles altos de triglicéridos en sangre como resultado de la producción excesiva de triglicéridos en el cuerpo.
Otros métodos de diagnóstico intervencionista distintos de los análisis de sangre
Ecocardiografía transesofágica (a través del esófago):
La ecocardiografía es la obtención de imágenes detalladas de la estructura interna y las funciones del corazón, la arteria principal (aorta) y los vasos coronarios a través de alta frecuencia. ondas sonoras (ultrasonido). En algunos casos en los que el método de ecocardiografía superficial (transtorácica) comúnmente utilizado es insuficiente, la ecocardiografía se realiza a través del esófago. Estas situaciones se pueden enumerar de la siguiente manera: investigar la presencia de coágulos o infección en el corazón, evaluar las funciones de las válvulas artificiales, buscar roturas de la arteria aórtica principal, examinar los orificios del corazón, determinar la gravedad de las insuficiencias de las válvulas cardíacas, evaluar el éxito del procedimiento. durante y después de la reparación de válvulas cardíacas o cirugías de cierre de orificio cardíaco. .
El procedimiento dura entre 10 y 30 minutos.
Gammagrafía de perfusión miocárdica (prueba de talio):
Al evaluar la cantidad de sangre que llega al músculo cardíaco, se diagnostica a la persona enfermedad de las arterias coronarias (EAC), es un método de imagen que ayuda a comprender si ) está presente o no. Al final de la prueba de esfuerzo, se inyecta por vía intravenosa un fármaco radiactivo (talio) que contiene una pequeña cantidad de radiación para la película. El talio llega a las arterias coronarias a través del flujo sanguíneo y de allí al músculo cardíaco. Luego, con la ayuda de una cámara especial, se obtienen imágenes que muestran cómo se distribuye la sustancia radiactiva administrada en el músculo cardíaco. Las imágenes se editan y evalúan con la ayuda de una computadora. Está descargado. La cantidad de talio aumenta o disminuye en proporción directa a la cantidad de sangre que fluye hacia el músculo cardíaco. Así, al obtener imágenes del músculo cardíaco alimentado por las arterias coronarias, se obtiene información sobre el grado de estenosis o bloqueo en las arterias coronarias y el alcance del daño causado al corazón por un ataque cardíaco. También ayuda a determinar el nivel más alto de ejercicio que una persona puede realizar.
Prueba de talio con ejercicio de esfuerzo
En algunas personas, la enfermedad de las arterias coronarias ocurre solo cuando el corazón está bajo estrés y necesita más sangre. En algunos casos se puede detectar. Por este motivo, la prueba de talio suele realizarse en dos estudios: en reposo y después del estrés. Se puede hacer ejercicio para crear tensión en el corazón con la ayuda de una cinta de correr o una bicicleta. El ejercicio ayuda a detectar la presencia de obstrucciones y estrechamientos al hacer que el corazón trabaje más y aumenta la necesidad de sangre. Mientras la persona realiza el nivel más alto de ejercicio, se inyecta talio en la sangre y se toman imágenes del músculo cardíaco mediante una cámara gamma.
Cateterismo cardíacoy Angiografía
Cavidades cardíacas Se basa en el principio de obtener imágenes de las arterias coronarias y las arterias coronarias mientras se inyecta material de contraste (un tipo de tinte médico) en la sangre de las venas a través de un tubo llamado catéter y se toma películas en movimiento utilizando rayos "X". Es uno de los métodos que proporciona información más útil y precisa en el diagnóstico de enfermedades cardiovasculares. Muestra dónde se estrechan o bloquean las arterias, qué tan bien está funcionando el músculo cardíaco y la presión arterial y los niveles de oxígeno dentro del corazón. Los datos obtenidos son muy valiosos para dirigir el tratamiento y son el principal determinante en la elección de la estrategia de tratamiento en la mayoría de los pacientes. Gracias a las condiciones y conocimientos tecnológicos actuales, la tasa de éxito de los procedimientos mencionados supera el 99%. El procedimiento dura de 2 a 3 horas.
Pruebas electrofisiológicas
El corazón tiene un sistema de conducción eléctrica especializado que le permite contraerse. En este sistema, las señales provenientes del centro principal (nódulo sinusal) ubicado en la aurícula derecha pasan a través de una estación intermedia (nódulo auriculoventricular) ubicada entre las aurículas y los ventrículos después de un breve retraso.
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