Las cuatro causas principales de las bases fisiológicas del SOP incluyen:
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Trastornos de la síntesis de la hormona gonadotropina;s
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Las aparición de producción de resistencia a la insulina;
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El efecto del exceso de grasa corporal existente; y finalmente,
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Las vías metabólicas implicadas en el síndrome de ovario poliquístico (secreción y actividad de insulina, codificación de la esteroidogénesis y otras vías metabólicas y hormonales)
Cuando la concentración de la hormona luteinizante aumenta en relación con la FSH, se produce una producción excesiva de andrógenos, lo cual es más común en mujeres con síndrome de ovario poliquístico.
La insulina influye en la patogénesis del síndrome de ovario poliquístico tanto directa como indirectamente. Actúa sinérgicamente con la hormona luteinizante, aumentando la producción de andrógenos (células de la teca) y reduciendo la síntesis hepática de la principal proteína de unión a la testosterona (SHBG), que hace que la testosterona circule en su forma activa libre.
Exceso La grasa corporal juega un papel en el desarrollo del síndrome de ovario poliquístico de muchas maneras. Las células del tejido adiposo (adipocitos) producen hormonas peptídicas como la resistina y la leptina, así como algunas citocinas inflamatorias (IL-beta, TNF-alfa)
Resistencia a la insulina
La IR es la base de afecciones relacionadas con la obesidad, como el síndrome de ovario poliquístico (SOP).
Estrés oxidativo e inflamación crónica
La relación entre el peso corporal y La IR es inflamatoria. La microbiota, a través de sus metabolitos, tiene efectos múltiples y complejos sobre el apetito, el metabolismo de los lípidos y los carbohidratos y puede afectar el peso corporal. Se asocia con el crecimiento de bifidobacterias, la secreción de insulina y el aumento de la tolerancia a la glucosa, regula la IR y ayuda a reducir la inflamación.
TRATAMIENTO DEL SOP
Cambios en el estilo de vida
La modificación del estilo de vida ayuda a las mujeres con SOP Es la primera -Tratamiento de línea en el tratamiento, pero no es una alternativa al tratamiento farmacológico. La actividad física regular, mantener un peso corporal adecuado, seguir patrones de alimentación saludables y evitar el consumo de tabaco son vitales en la prevención y el tratamiento de los trastornos metabólicos y están incluidos en las guías clínicas para una variedad de afecciones.
Dieta
Las intervenciones nutricionales que pueden ser beneficiosas para las mujeres con SOP incluyen aumentar la sensibilidad a la insulina; restringiendo los carbohidratos puros y la energía total, consumiendo alimentos de bajo índice glucémico, ricos en fibra y comidas pequeñas y frecuentes.
Adicionalmente con vitamina D3 (hasta 10.000 UI/día) y picolinato de cromo (200-1000 mcg/día) . día) se ha informado que la suplementación mejora la tolerancia a la glucosa, la secreción de insulina y la sensibilidad a la insulina.
Se puede utilizar como tratamiento de apoyo a corto plazo con N-acetilcisteína (600 mg dos veces al día). en mujeres con infertilidad resistente al citrato de clomifeno.
La terapia de reemplazo de hormona tiroidea y alimentos o suplementos adicionales que contengan selenio y yodo se pueden usar en pacientes con evidencia clínica o de laboratorio de hipotiroidismo.
Es imperativo eliminar los ácidos grasos saturados de la dieta de estos pacientes. El aceite de linaza rico en ácido α-linolénico ha mostrado efectos beneficiosos sobre el síndrome de ovario poliquístico a través del eje hormonas esteroides sexuales-microbiota-inflamatoria en ratas, pero otras fuentes de ácido α-linolénico probablemente tendrán un efecto igualmente bueno.
Actividad física
El entrenamiento físico potencia los efectos provocados por la sensibilidad a la insulina mediante la optimización del transporte y el metabolismo de la glucosa. Se ha descubierto que el ejercicio aeróbico vigoroso y el entrenamiento de resistencia están justificados para mejorar la sensibilidad a la insulina y las medidas de andrógenos en mujeres con síndrome de ovario poliquístico. La actividad aeróbica mínima debe ser de 120 minutos por semana.
Dormir
Los trastornos del sueño afectan la etiología y el desarrollo de la ansiedad y la depresión que se observan en el síndrome de ovario poliquístico. El tratamiento debe ser un parte integral del tratamiento de mujeres con SOP. Se puede concluir que los trastornos del sueño pueden considerarse uno de los primeros síntomas en el curso del síndrome de ovario poliquístico, lo que conduce al debilitamiento de las propiedades protectoras del organismo y a la intensificación de las vías asociadas con la resistencia a la insulina.
Hierbas que apoyan el tratamiento
Una dieta equilibrada para apoyar el control de la insulina es el tratamiento más importante para el síndrome de ovario poliquístico; Por ello, el Aloe vera, la canela (Cinnamomum ver um), té verde ( Camellia sinensi ) y manzanilla ( Matricaria chamomilla ) e infusiones de determinadas hierbas como la morera blanca ( Morus alba ) complementan muy bien la terapia.
Menta verde ( Mentha spicata L.), tiene un efecto antiandrogénico y restaura el desarrollo folicular en el tejido ovárico
Los fitoestrógenos dietéticos mejor estudiados son los lignanos de linaza. El contenido de lignanos de la linaza (Linum usitatissimum) puede alterar la actividad de enzimas clave involucradas en la síntesis de estrógenos (por ejemplo, aromatasa) para modular los niveles relativos de las hormonas sexuales circulantes y sus metabolitos.
Cúrcuma (Curcuma longa) y especialmente la curcumina, son biológicamente Es un componente fitoquímico activo. La curcumina parece ser un reductor eficaz de las complicaciones relacionadas con el estrés oxidativo en pacientes con síndrome de ovario poliquístico. Hay sustancias activas antioxidantes en los extractos de cardo ( Silybum marianum ) y alcachofa ( Cynara Cardunculus ).
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