La vejiga urinaria, es decir, la vejiga, se encuentra adyacente a la pared anterior de la vagina, por lo que frecuentemente se ve afectada por defectos e infecciones del área vaginal. El cistocele es una hernia de la vejiga urinaria hacia afuera y hacia abajo desde la pared vaginal anterior. Se ve en la abertura vaginal como una masa palpable de adelante hacia abajo.
¿Qué significa cistocele?
Cistocele es el nombre de la estructura que parece un saco formado por el Vejiga colgando de la pared vaginal. A medida que la vejiga sobresale hacia el área vaginal, emerge de la pared vaginal como un saco convexo. Si hay un defecto en las paredes laterales, que llamamos zona paravaginal, y se produce flacidez, la masa que se puede sentir desde abajo se hace cada vez más grande.
¿Por qué causa el cistocele?
El cistocele generalmente puede deberse a un traumatismo causado por un parto vaginal normal. Incluso si el método de parto no fue vaginal; Basta con llevar al feto y sentir algo de dolor. En algunos partos, se producen desgarros de la vejiga y del orificio de la vejiga (uretra) cuando el bebé sale del área vaginal. Estos desgarros e incisiones que se producen durante el parto son de vital importancia.
Si no se reparan, provocan una infección grave y dolor al orinar. Los traumatismos que causan cistocele generalmente ocurren como resultado de una ruptura o daño de los ligamentos suspensorios de la vejiga y no pueden repararse durante el parto. Además, flacidez de la vejiga; También se desarrolla debido a un rectocele no reparado. Como la pared posterior de la vagina es débil intentará controlar la presión intraabdominal, la pared anterior de la vagina, es decir la zona de la vejiga, y si no se opera el rectocele provocará un cistocele.
¿Cuáles son los síntomas del cistocele? >Incontinencia urinaria
Incapacidad para orinar si el grado de cistocele es alto, orinar con esfuerzo o orinar desde el área vaginal después de la la mano de la paciente colocó la vejiga en su lugar
Secreción y olor vaginal
Dolor en el área vaginal
En la región pélvica y Dolor en el abdomen
Infección urinaria recurrente y resistencia al tratamiento (por acumulación de orina)
Orina durante las relaciones sexuales incontinencia sexual
Disminución del placer sexual y falta de confianza en uno mismo
Incapacidad para alcanzar el orgasmo debido a la eliminación de los pliegues vaginales en la pared vaginal anterior (rugas vaginales)
El cistocele (cirugía de prolapso de la vejiga urinaria) elimina estas molestias.
Grados del cistocele
La flacidez de la vejiga urinaria se ha clasificado para su uso tanto clínico como quirúrgico.
Cuando la paciente está en reposo en el cistocele en estadio 1, la masa palpable en la región vaginal no sale, 1-2 cm en el estadio 2 , más de 2 cm en el estadio 3, cistocele en estadio 1. En el estadio 4, la vejiga está completamente ubicada fuera de la vagina incluso en reposo.
Mientras que los pacientes con cistocele en estadio 4 tienen dificultad para orinar, incapacidad para orinar empujando o reemplazando manualmente la vejiga, la incontinencia urinaria puede estar presente en pacientes con etapa 1, micción involuntaria. la planificación debe considerarse como un todo.
Diagnóstico de prolapso de vejiga urinaria por cistocele
Cuando los pacientes con cistocele (prolapso de vejiga urinaria) acuden a la clínica, el diagnóstico se realiza mediante un examen ginecológico general. . Sin embargo, se debe cuestionar si el paciente presenta simultáneamente incontinencia urinaria, incontinencia durante las relaciones sexuales o actividad física, se debe realizar el diagnóstico y considerar la planificación quirúrgica necesaria en su conjunto tanto para el cistocele como para la incontinencia urinaria.
< h2 >¿Cómo tratar el prolapso de la vejiga urinaria?El prolapso de la vejiga urinaria se puede tratar quirúrgicamente. Sin embargo, en un grupo muy pequeño de pacientes, si el prolapso de la vejiga se encuentra en la etapa 1 o aún en su infancia, se puede sostener el músculo y el tejido conectivo aplicando un cauterio vaginal. Al realizar ejercicios de Kegel posteriormente, el cistocele en una etapa muy temprana se puede intervenir con láser sin cirugía.
¿Cómo se realiza la cirugía de cistocele?
La cirugía de cistocele se realiza en pacientes con Cistocele en etapa 2 y superior. El láser vaginal se puede probar en pacientes en etapa 1, pero a medida que continúa el aumento de peso y el levantamiento de objetos pesados, puede ocurrir cistitis. La mano aumentará en la etapa 2 y superior, y se requerirá cirugía.
La cirugía de la vejiga urinaria (cistocele) se realiza mediante la reparación del saco herniario en el que se encuentra la vejiga urinaria y sutura. la pared anterior de la vagina nuevamente. El tiempo de procesamiento es de aproximadamente 1 hora. Se puede realizar con anestesia general y anestesia espinal. Sin embargo, se prefiere la anestesia general ya que las funciones de la vejiga también se controlarán durante las primeras 12 horas después de la cirugía de cistocele.
¿Cuándo se debe realizar la cirugía de cistocele?
Si el prolapso de la vejiga urinaria está en etapa 2 y superiores, la cirugía debe planificarse estrictamente. En pacientes con estadio 1, es decir pacientes con muy poco cistocele, el grado de cistocele irá aumentando con el paso de los años, secundario a la disminución del colágeno por la gravedad, el peso, la tos crónica y la menopausia, y se requerirá cirugía, dificultad para orinar; Dado que los ligamentos de la uretra (orificio de la bolsa urinaria) se rompen con el prolapso de la vejiga, también se producirán problemas urinarios graves, por lo que el cistocele debe tratarse cuando se diagnostica por primera vez.
¿Qué sucede si el cistocele no se opera?
Si no se opera el cistocele, la flacidez de la vejiga urinaria puede aumentar considerablemente debido al efecto continuo de presión y gravedad. El agujero de la vejiga urinaria, es decir, la disfunción de la uretra, y una disminución grave del placer sexual pueden causar problemas como incontinencia urinaria durante las relaciones sexuales.
Si la enfermedad del cistocele no se trata quirúrgicamente, puede tener consecuencias graves que perjudican la calidad de vida funcional y la vida sexual.
Si el cistocele no se trata quirúrgicamente .
p>Riesgos de la cirugía de prolapso de vejiga urinaria
El tejido entre la vagina y la vejiga en la cirugía de cistocele es muy delgado. Mientras se abre la pared vaginal anterior para la cirugía de cistocele; Se debe tener cuidado para evitar lesiones en la vejiga. Además, si hay una infección urinaria activa, se debe tratar con cirugía, ya que aumentará la infección.
Dado que la curación del tejido es lenta después de la menopausia, la estructura vaginal es delgada, se requieren tratamientos de apoyo, cremas o El láser vaginal se puede aplicar antes y después de la cirugía. Si el tejido es demasiado fino, se puede hacer una incisión en la pared anterior de la vagina.
Cistocele ame Los 2 riesgos de la infección son la rotura de la vejiga (en el momento de la cirugía) y la fístula cistovaginal (formación de un canal entre la vagina y la vejiga). Para evitar ambas complicaciones, se debe valorar en la evaluación preoperatoria la necesidad de tejido de soporte, crema y láser, y se deben evitar incisiones profundas al momento de la cirugía.
En presencia de fístula cistovaginal, se observa orina vaginal continua y el diagnóstico se realiza mediante examen con azul de metileno; El tratamiento es una cirugía planificada.
Curación después de la cirugía de cistocele
El regreso a la vida normal después de la cirugía de cistocele es el tercer día. La estancia hospitalaria es de al menos 12 horas. La ducha se puede tomar de pie al día siguiente. Después de la cirugía, la primera orina debe realizarse en el hospital y darse de alta a casa. Se debe evitar el uso de ropa ajustada durante los primeros 10 días después de la cirugía de cistocele y no se debe nadar.
Se pueden realizar relaciones sexuales y actividades deportivas intensas en la 4ª semana. No hay nada de malo en realizar actividades deportivas ligeras al final de la primera semana. Es útil recordar vaciar la vejiga cada 3-4 horas durante la primera semana.
Se experimenta una recuperación completa 3-4 semanas después de la cirugía de prolapso vesical.
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