Cuando comemos algún alimento, éste se envía a nuestros intestinos para su digestión. El hambre es un instinto primitivo de vital importancia y se resuelve en los intestinos, no en el estómago. Cuando la comida llega al íleon (la parte inferior de nuestro intestino delgado), se envían señales de saciedad, el vaciado del estómago se ralentiza y se produce una sensación de saciedad. En este caso, la sensación de saciedad se produce después de ingerir una determinada cantidad de comida, no con el primer bocado. Las cirugías bariátricas restrictivas sólo impiden la ingesta de alimentos y no pueden proporcionar la saturación intestinal. La restricción mecánica creada por las cirugías bariátricas es un obstáculo que dificulta el paso de los alimentos con cada cucharada de comida.
Sin embargo, con la cirugía metabólica, el íleon (parte inferior del intestino delgado) se adelanta y el Los péptidos ileales se activan, impidiendo así la ingesta de alimentos. , puede ser posible lograr una “restricción funcional” y una “saturación metabólica” que limiten las reservas.
*Con la cirugía metabólica, Las hormonas neuropeptídicas supresoras del apetito derivadas del íleon se activan en las primeras etapas. Si las señales de saciedad del intestino llegan demasiado débiles o demasiado tarde, entonces la persona puede consumir demasiada comida hasta que se produzca la saturación metabólica.
La "restricción funcional" se logrará a través de la prominencia del íleon (la parte inferior parte del intestino delgado) Asegura la secreción de neuropéptidos procedentes del intestino delgado sin provocar graves
trastornos de absorción
. Estos péptidos no sólo proporcionan sensación de saciedad, sino que también mejoran la sensibilidad a la insulina, suprimen la producción y actividad de la hormona glucagón (que eleva el azúcar en sangre) y reducen la producción endógena de glucosa y la secreción de ácidos grasos libres. 2 pacientes diabéticos.
Si bien proporciona una mejora en los componentes de la diabetes tipo 2 y el síndrome metabólico, tampoco debemos crear deficiencias de vitaminas y minerales en el cuerpo.
Actualmente, hay dos publicados. opciones quirúrgicas que pueden proporcionar restricción funcional sin causar malabsorción grave.
Estas son la Bipartición de Tránsito (TB) y la Interposición Ileal, ambas cirugías se realizan por vía laparoscópica y con secreción de grelina. Se realiza junto con la gastrectomía en manga para reducir la presión arterial, proteger contra las úlceras pépticas, reducir la ingesta de calorías y prevenir la expansión del estómago. Sin embargo, ambas técnicas utilizan estrategias diferentes.
En el Bipartitioma de Tránsito se mejora la actividad distal al llevar todo el íleon al antro, aquí se cambia la dirección del paso de los alimentos sin tocar la ruta duodenal, reduciendo así la actividad proximal, lo que aumenta el riesgo de malabsorción.
En TI, la actividad distal del intestino delgado se maximiza moviendo una porción del íleon inmediatamente después del estómago, y la actividad proximal se minimiza cerrando el duodeno a la comida. entrada.
Ambos procedimientos son funcionales (no mecánicos). ) y en lugar de adoptar la malabsorción como un objetivo útil, intentan evitar esta situación.
En conclusión, la cirugía metabólica está en El desarrollo y los estudios allanarán el camino para diferentes resultados y desarrollos en el siguiente paso.
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