1- ¿Qué sabemos sobre la infección por el virus Corona durante el embarazo?
La nueva infección por el virus Corona (COVID-19), también llamada SARS-COV-2, fue diagnosticada como una urgencia de salud pública mundial Problema en Wuhan, China, en diciembre de 2019. Después de que se vio por primera vez en Turquía, se propagó rápidamente y se convirtió en una pandemia. La Organización Mundial de la Salud declaró pandemia el 12 de marzo y en febrero de 2020 definió la enfermedad como COVID-19 y el virus causante como "Síndrome Respiratorio Agudo Severo Corona virus 2 (SARS-COV-2)".
Otras infecciones por coronavirus incluyen el resfriado común (HCOV 229E, NL63, OC43 Y HKU1), el virus corona del síndrome respiratorio de Oriente Medio/MERS-COV y el virus corona del síndrome respiratorio agudo severo/virus SARS-COV.
En el informe de la Organización Mundial de la Salud del 3 de marzo de 2020, se estima que la tasa de mortalidad global por infección por COVID-19 es aproximadamente del 3,4%. Anteriormente se informó una tasa de mortalidad del 10 % para el SARS-COV y del 37 % para el MERS-COV.
El COVID-19 se propaga a través de gotitas y contacto directo. El virus puede transmitirse desde personas enfermas a través de las gotitas que se desprenden al toser y estornudar, y desde superficies contaminadas a través del contacto con las manos del paciente y las mucosas de los ojos, la boca y la nariz. Se sabe que la gota no viaja más allá de aproximadamente 2 metros. También se ha informado transmisión en personas sin hallazgos clínicos. Se cree que el período de incubación es de un promedio de 5 días (de 2 a 14 días). Sin embargo, entre los últimos casos también hay aquellos que no tienen evidencia de contacto con personas infectadas.
2- ¿Cómo afecta la epidemia de coronavirus a las mujeres embarazadas? ¿La infección por corona representa un riesgo diferente para las mujeres embarazadas?
El embarazo es una condición inmunosupresora, es decir, una situación en la que se suprime la respuesta inmune. Dado que los tejidos y órganos del bebé en el útero son diferentes y extraños para la madre, el sistema inmunológico de la madre está suprimido para que ella no lo perciba como un tejido extraño. En los trasplantes de órganos, se puede considerar como un tratamiento inmunosupresor para evitar que el órgano sea rechazado y expulsado por el receptor. Además, durante el embarazo, aumenta el consumo de oxígeno, aumenta el diafragma y aumenta la frecuencia respiratoria por minuto. � aumento, dolor en la nariz, área edematosa, congestionada. Esta situación conlleva el riesgo de que las mujeres embarazadas se infecten con virus respiratorios y desarrollen enfermedades más graves.
Las mujeres embarazadas fueron más afectadas en epidemias anteriores de virus SARS-COV y MERS-COV. , ambos Sabemos que la epidemia también tiene cursos clínicos más graves durante el embarazo (incluida la necesidad de intubación, necesidad de unidad de cuidados intensivos, insuficiencia renal y muerte). Las mujeres embarazadas también enfrentaron problemas más graves durante la epidemia de gripe H1N1 (gripe porcina). La tasa de letalidad por infección por SARS-COV en mujeres embarazadas fue aproximadamente del 25%. En 2009, el 1% de los pacientes infectados con el virus de la influenza A subtipo H1N1 estaban embarazadas, y las mujeres embarazadas representaron el 5% de todas las muertes relacionadas con el virus H1N1. Sin embargo, los datos que tenemos hasta ahora sobre este nuevo tipo de Coronavirus no indican que las mujeres embarazadas sean más susceptibles a la infección por COVID-19 o que aquellas con infección por COVID-19 sean propensas a desarrollar una neumonía más grave y tengan mayores tasas de mortalidad. Esto nos muestra que el virus Corona 19 no afecta a las mujeres embarazadas tan gravemente como otras epidemias de SARS. Aunque los datos disponibles muestran que no hay una mayor sensibilidad en comparación con la sociedad, las mujeres embarazadas deben ser más cautelosas frente a la epidemia, ya que es la primera vez que el mundo se enfrenta a Covid 19.
Aún no hay evidencia de que se transmita al bebé en el útero. . No se detectó ningún virus en el líquido amniótico, la placenta, el cordón umbilical, el flujo vaginal ni la leche materna. Según nuestro conocimiento hasta el momento, aún no hay evidencia de que el virus Corona cause abortos espontáneos, anomalías congénitas, discapacidades en el bebé o cualquier otro problema del embarazo. Sin embargo, sabemos que la fiebre alta por cualquier motivo en el período inicial del embarazo, cuando tiene lugar el desarrollo de los órganos, puede provocar discapacidades en el bebé. Al mismo tiempo, una infección pulmonar grave en los últimos meses del embarazo puede provocar un parto prematuro. De hecho, algunas mujeres embarazadas dieron a luz prematuramente debido a la infección por el virus Corona, en este caso no hay pruebas suficientes para culpar directamente al virus.
3- ¿Cómo se debe proteger a las mujeres embarazadas del coronavirus?
Según nuestro conocimiento actual, no existe tratamiento para la infección por COVID-19. Así que sé protegido La salud es muy importante para las mujeres embarazadas como lo es para todos los demás. Las precauciones que se deben tomar durante el embarazo no son diferentes a las de otros miembros de la sociedad. Las mujeres embarazadas deben tener cuidado de no salir de casa, trabajar desde casa si es posible y no aceptar visitas en casa. Es necesario lavarse las manos con agua y jabón durante 20 segundos y evitar el contacto de las manos con boca, nariz y ojos. En los casos en que no se puedan lavar las manos, también se pueden usar desinfectantes para manos que contengan al menos un 60 por ciento de alcohol durante el embarazo. En los casos en los que sea necesario salir de casa se deberá utilizar mascarilla protectora, mantenerse alejado de ambientes concurridos y deberá haber al menos una distancia de 1,5 metros entre ellos y otras personas.
En su caso Los familiares salen y entran de la casa, se quitan los zapatos frente a la puerta y los ponen en un estante alto al entrar a la casa, luego se deben lavar las manos y cambiarse la ropa. En este caso, puede ser apropiado prestar atención a la distancia social en casa.
4- ¿En qué síntomas de las mujeres embarazadas se debe sospechar una infección por Corona? ¿O qué se debe hacer cuando hay un contacto sospechoso?
Las mujeres embarazadas definitivamente deben llamar a su médico cuando se encuentren con un contacto sospechoso, contarles lo sucedido, no salir de casa durante 14 días si hay un contacto sospechoso. sin síntomas, síntomas como fiebre o tos o cualquier queja. Cuando esto ocurre, deben acudir inmediatamente a una institución de salud para realizar pruebas.
Según los datos científicos publicados, el Los síntomas más comunes de infección en mujeres embarazadas son fiebre, tos seca y fiebre posparto. Dolores musculares, fatiga, dolor de garganta, dificultad para respirar y diarrea son otras quejas que se presentan. El cuadro clínico puede ser leve, moderado o grave. En los casos en que el cuadro clínico es leve, las molestias son leves y no hay signos de neumonía, lo que llamamos neumonía, mientras que en infecciones moderadas-graves también se observa fiebre, dificultad respiratoria y neumonía en mujeres embarazadas. En casos graves, se desarrolla neumonía e infección respiratoria aguda grave. En pacientes críticos, puede haber necesidad de ventilación, es decir, estar conectado a un respirador, shock, insuficiencia renal y otras fallas orgánicas, o incluso la muerte.
En caso de duda En algunos casos, el diagnóstico se realiza a partir del tracto respiratorio inferior (más sensible) y/o superior, determinado mediante análisis por PCR de las muestras tomadas. Es como. La prueba se repite en mujeres embarazadas muy sospechosas cuya primera prueba sea negativa. Si ambos análisis PCR son negativos, se excluye la COVID-19. Si su médico lo considera oportuno, una única tomografía computarizada (TC) realizada protegiendo la zona abdominal está por debajo de la dosis mínima que puede provocar consecuencias negativas para el bebé. En las mujeres embarazadas diagnosticadas con COVID-19, se observaron opacidades en vidrio esmerilado, que son hallazgos típicos en la TC, en el 56,4%. En el 17,9% de los casos no graves no se observaron hallazgos radiológicos. Se observó linfopenia en el 83,2% de los pacientes. El período promedio de hospitalización de los casos es de 12 días.
5- ¿Con qué frecuencia se deben realizar los seguimientos del embarazo? ¿Qué se debe tener en cuenta a la hora de acudir a exámenes?
La posibilidad de contraer el virus Corona aumenta en entornos concurridos donde no se mantiene la distancia social. El entorno hospitalario también se encuentra entre los lugares donde el riesgo de transmisión del virus es mayor. La Organización Mundial de la Salud recomienda exámenes de seguimiento del embarazo al menos 4 veces durante todo el embarazo, existiendo diferentes protocolos de seguimiento en embarazos de alto riesgo. El primer examen es una prueba doble y una ecografía detallada entre las semanas 11 y 14, una ecografía detallada para detección de anomalías y vacunas contra el embarazo entre las semanas 20 y 22, el tercer examen entre las semanas 28 y 32 y el cuarto examen entre las semanas 36 y 40. En situaciones de emergencia, es necesario consultar inmediatamente a una institución de salud. Aparte de estos 4 exámenes recomendados por la Organización Mundial de la Salud, se recomienda aplicar a las instituciones de salud lo menos posible en mujeres embarazadas libres de riesgo que no tengan problemas en el seguimiento del embarazo durante el período epidémico. Puede hablar con su médico por teléfono durante los períodos distintos de los exámenes y comentar sus problemas. Su médico puede pedirle que siga los movimientos del bebé y tome medidas de la presión arterial. Que el número de personas que te acompañen a los exámenes sea el menor posible.
6-¿Qué se hace en las mujeres embarazadas positivas a coronavirus, cómo avanza el proceso de tratamiento?
En En las mujeres embarazadas, el tratamiento se organiza según el cuadro clínico de la persona, al igual que en el resto de personas. La presentación clínica puede ser leve, moderada, grave o crítica. Dependiendo del cuadro clínico, el tratamiento puede recibirse de forma ambulatoria, hospitalaria o en cuidados intensivos. Las mujeres embarazadas que requieren hospitalización positiva por coronavirus son remitidas a un hospital multidisciplinario de tercer paso designado. Es más apropiado tratarlos en hospitales donde se pueda aplicar este enfoque y donde se disponga de salas de aislamiento con presión negativa. En mujeres embarazadas se pueden utilizar hidroxicloraquina, lopinavir, titonavir y azitromicina. Las infecciones leves tienden a curarse en 2 semanas, las infecciones moderadas y graves tienden a curarse en 3-6 semanas.
7- ¿Pueden los bebés contraer la infección por el virus Corona, cómo se transmite la infección al bebé?
Si se detecta positividad al Coronavirus en bebés, se piensa que esta enfermedad no se transmite al bebé en el útero. Generalmente, la forma más común de transmisión de madre a bebé es a través de gotitas al toser o estornudar del paciente o de la madre sustituta u otra persona. En un informe de caso recientemente publicado en Estados Unidos, 16 horas después del nacimiento de una madre con COVID positivo, se descubrió que el bebé tenía una prueba de PCR positiva y anticuerpos negativos, lo que plantea la cuestión de si se transmite del útero al bebé. Sin embargo, aún no hay evidencia de que la infección por el virus Corona adquirida en las últimas etapas del embarazo se transmita al bebé antes o durante el parto.
8- ¿Se transmite el virus de una mujer embarazada con Covid-positivo a el bebe al nacer? ¿Cuál debe ser el método de parto?
A la hora de decidir el método de parto, se decide cuál es el método más adecuado para la salud de la madre y del bebé según las condiciones actuales. A menos que haya una emergencia, la infección por coronavirus no afecta el momento ni el método del parto (parto vaginal normal o parto por cesárea). Puede tener un parto vaginal normal. Después del nacimiento, se recomienda dejar la capa cremosa, pegajosa y antiinfecciosa que recubre la piel del bebé, que llamamos vérnix cazeosa, sobre la piel del bebé durante las primeras 24 horas y no lavar al bebé.
Los bebés nacidos de madres con corona positiva son aislados y monitoreados por médicos neonatistas durante un tiempo. . Durante la pandemia de Corona, lo mejor es tener un solo acompañante en el hospital y ningún visitante o muy pocos visitantes. Al regresar a casa después del parto, es importante prestar mucha atención a las reglas de distancia social y no aceptar visitas.
9- ¿Cómo debe ser el contacto madre-bebé COVID positivo después del nacimiento? ¿bebé? ¿Cómo debe proteger a su bebé contra las infecciones?
La leche materna es el mejor método de nutrición y protege a los bebés contra muchas enfermedades.
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