Este es el protocolo de cirugía y posterior proceso de recuperación para narices de piel gruesa, que pueden considerarse las cirugías de nariz más difíciles para los cirujanos plásticos. Es muy importante hablar detalladamente con el paciente de antemano e informarle. Si bien la mayoría de los pacientes saben que la cirugía es difícil en narices con piel gruesa, algunos pacientes se sienten decepcionados después de reunirse con el cirujano plástico. Lo importante aquí es que el paciente sepa que no puede tener una nariz muy pequeña y delgada, pero que se puede hacer una que se adapte a la forma de su rostro.
Los especialistas en Cirugía Plástica esencialmente moldean los tejidos óseos y cartilaginosos. que forman el esqueleto de la nariz durante las cirugías de nariz. Luego quiere que la piel nasal cubra completamente este esqueleto y tome la forma del molde subyacente. Si la estética nasal se va a realizar en pacientes con piel nasal significativamente delgada, es necesario tener mucho cuidado al dar forma al tejido óseo y cartilaginoso. Porque incluso la más mínima asimetría se revelará desde fuera. En pacientes con piel nasal gruesa, muchas de las asimetrías y deformaciones del tejido óseo y cartilaginoso subyacente quedan enmascaradas y no se destacan. La desventaja de la estructura nasal de piel gruesa para el cirujano es que sólo puede ver el hueso subyacente y tejido cartilaginoso cuando se abre durante la cirugía.
Espesor de la piel: a medida que se eleva por encima de un nivel crítico, se vuelve tal que el esqueleto nasal está formado por la propia capa de piel. Ningún procedimiento realizado en el techo óseo y cartilaginoso provocará un cambio en la forma de la nariz. Visto desde fuera, la nariz se puede observar como un montón de carne. Este tipo de nariz también se denomina generalmente(nariz bulbosa). En la estructura bulbosa de la nariz, a diferencia de la piel exterior, el tejido cartilaginoso suele ser ancho pero extremadamente delgado y débil. Esta situación es un desafío para el cirujano que intenta darle una forma permanente al cartílago durante la cirugía.
Otra aplicación que se puede realizar en la rinoplastia de piel gruesa es la extracción del tejido subcutáneo. La razón más importante del grosor es la capa formada por tejido conectivo laxo, tejido adiposo y capa muscular en el tejido subcutáneo. Durante la cirugía de nariz, la piel nasal se elimina quitando el tejido óseo y cartilaginoso. Una vez que se le ha dado al esqueleto la forma necesaria, se retira con mucho cuidado el tejido subcutáneo de la piel en toda la piel, Es posible conseguir al menos un 50% de adelgazamiento de la piel. En este tipo de narices, es extremadamente importante aumentar la resistencia del esqueleto cartilaginoso colocando muchos soportes, especialmente al dar forma al tejido cartilaginoso.
En la rinoplastia con piel gruesa, el problema no se puede resolver completamente adelgazando la piel de la nariz. Mientras se adelgaza la piel, se debe eliminar el exceso de tejido y colocarlo sobre el tejido óseo sin dejar ningún exceso. Es importante. Otro punto importante que no se debe olvidar es que dado que la formación de edema será mayor en las narices de piel gruesa, la nariz tardará 1 año en tomar forma completa.
Antes de la cirugía estética de nariz de piel gruesa Especialmente si se va a realizar un adelgazamiento de la piel, el paciente debe dejar de fumar, si lo tiene, 15 días antes, lo cual es muy importante para la recuperación postoperatoria. Si el paciente está trabajando, podrá volver a trabajar después de exactamente 7 días.
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