La angioplastia coronaria, también llamada intervención coronaria percutánea, es un procedimiento que se utiliza para abrir los vasos cardíacos bloqueados o estrechados. La angioplastia es el proceso de ensanchar la arteria inflando un pequeño globo en el área donde está bloqueada la arteria del corazón. La angioplastia a menudo se combina con la colocación permanente de un pequeño tubo de malla de alambre llamado stent para ayudar a abrir la arteria y reducir la posibilidad de que se estreche nuevamente. Los primeros stents utilizados fueron stents metálicos. Debido a la reestenosis que se produce en los stents metálicos, se han desarrollado stents recubiertos con fármacos y el riesgo de reestenosis se ha reducido significativamente.
La angioplastia corrige los síntomas del vaso bloqueado, como el dolor en el pecho. y dificultad para respirar. Al mismo tiempo, la angioplastia del vaso bloqueado durante un ataque cardíaco reduce el daño causado por el infarto al corazón. La angioplastia se usa para tratar un tipo de enfermedad cardíaca conocida como anterosclerosis. La aterosclerosis es la acumulación gradual de placas de grasa en las arterias. Su médico puede recomendarle una angioplastia si los síntomas de angina (dolor en el pecho, dificultad para respirar) no mejoran con cambios en el estilo de vida y tratamiento farmacológico o si tiene un ataque cardíaco.
Es posible que la angioplastia no sea adecuada para todos los pacientes. En algunos pacientes, la opción quirúrgica es más adecuada: la edad del paciente, la estructura de los vasos del corazón y otras enfermedades (diabetes, insuficiencia renal, valvulopatía, accidente cerebrovascular) se tienen en cuenta a la hora de decidir sobre la cirugía o la angioplastia. Si tiene enfermedad de múltiples vasos y diabetes, la cirugía es una opción más adecuada. Nuevamente, si hay una obstrucción en la arteria del corazón y una enfermedad valvular que requiere cirugía, la derivación es una opción más apropiada.
Riesgos del procedimiento de angioplastia
La angioplastia se utiliza para abrir la arteria bloqueada en comparación con la cirugía de bypass. Aunque es una forma menos invasiva, el procedimiento todavía conlleva algunos riesgos. Estos riesgos:
-Reestenosis: La reestenosis se observa en el 30% de los casos sólo en la angioplastia con balón. Los stents se desarrollaron para reducir la reestenosis. La reestenosis es de alrededor del 15 % en los stents desnudos y del 8-10 % en los stents recubiertos con fármaco.
-Coágulo de sangre: durante y después del procedimiento, se puede formar un coágulo en la vena y provocar un ataque cardíaco. .
-Sangrado. : Es posible que haya sangrado en el lugar de entrada del catéter en la pierna o el brazo. Esto suele presentarse en forma de un hematoma leve, en ocasiones puede haber sangrado requiriendo transfusión de sangre y cirugía.
-Ataque cardíaco: Aunque es muy raro, puede ocurrir.
-Coronario Daño arterial: ruptura del vaso durante el procedimiento. Puede ocurrir disección (raspado dentro de la vena) y esto puede requerir cirugía de emergencia.
-Insuficiencia renal: el medicamento utilizado durante el procedimiento puede causar insuficiencia renal, especialmente en pacientes diabéticos y personas con daño renal previo. La insuficiencia renal puede ser temporal o permanente. Es importante dar suficientes líquidos y dar algunos medicamentos para prevenir la insuficiencia renal.
-Apoplejía: Es una complicación muy rara del procedimiento de angioplastia. Ocurre cuando el catéter elimina la placa de la aorta durante el procedimiento. y los coágulos formados en el catéter son lanzados al cerebro. Se utilizan anticoagulantes durante el procedimiento para reducir el riesgo.
-Trastorno del ritmo: pueden ocurrir alteraciones graves del ritmo, especialmente durante un ataque cardíaco. Si el pulso bajo afecta la hemodinámica, es posible que se requiera un marcapasos temporal. Los trastornos del ritmo potencialmente mortales (taquicardia ventricular, fibrilación ventricular) se solucionan con electroshock.
Después del procedimiento
Después del procedimiento de angioplastia, los pacientes suelen ser tratados un día después es dado de alta. Pueden volver a trabajar después de una semana. Si se realiza un procedimiento de stent durante un infarto, la estancia hospitalaria se prolonga.
Al regresar a casa, es necesario beber muchos líquidos para evitar que el agente de contraste dañe los riñones. Debe evitar el ejercicio extenuante y levantar objetos pesados durante 2 o 3 días.
Informe a su médico si experimenta dolor en el pecho, dificultad para respirar, hematomas, hinchazón en el área de entrada, dolor y frío en brazos y piernas. relacionado con el área de entrada.
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