El método
CPRE (Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica) consiste en realizar procedimientos como extraer cálculos de la vesícula biliar hacia los conductos biliares, diagnosticar tumores en los conductos biliares y colocar stents en los conductos biliares para el tratamiento de ictericia por obstrucción.CPRE strong> Es un proceso que requiere experiencia avanzada. Es uno de los procedimientos endoscópicos con mayor riesgo de complicaciones. Por esta razón, es un procedimiento que debe ser realizado por gastroenterólogos experimentados.
Los cálculos en la vesícula biliar son comunes en la sociedad. Sin embargo, no todos los cálculos causan enfermedades. Para muchos, es mejor dejarlo así que someterse a una cirugía. Sin embargo, si estos cálculos causan inflamación o bloquean el conducto, se debe extirpar la vesícula biliar. Hoy en día, este procedimiento generalmente se realiza con cirugía laparoscópica (cerrada). Antes de la cirugía laparoscópica, si hay un cálculo en el tracto biliar del paciente o si se sospecha (lo que generalmente se detecta mediante la película llamada CPRM), entonces se debe realizar una CPRE. La CPRE a veces se puede realizar en condiciones de emergencia cuando el paciente desarrolla ictericia y fiebre.
La CPREla operación se realiza a través de la boca con un instrumento similar a la endoscopia. , donde se abre el conducto biliar en la segunda parte del duodeno, se realiza llegando a la zona moldeada. Luego de llegar a este punto, se ingresa a las vías biliares de manera inversa (es decir, pasando del intestino a la vía biliar, considerando que la bilis fluye hacia el intestino) y allí se administra la sustancia colorante. Mientras tanto, se toma una radiografía para detectar la presencia de cálculos o masas en la vía biliar. Pasada esta etapa, se ensancha la boca del canal cortando unos milímetros. Luego, se retiran las piedras con la ayuda de herramientas que llamamos globo o canasta. Cuando el procedimiento se realiza en el paciente correcto y por el motivo correcto, es un método exitoso que produce resultados muy rápidamente.
La complicación más importante de la CPRE es 2-5% después de este procedimiento. >Es la inflamación más común de la glándula pancreática. Generalmente es más común en jóvenes y mujeres. Es leve en la mayoría de los pacientes, pero rara vez puede ser grave. Existen diversos medicamentos o métodos como stents para prevenir esta situación. El practicante puede elegir uno de estos. Aparte de estos, puede producirse sangrado y perforación intestinal al realizar una incisión. En estos casos, el paciente necesita ser sometido a una cirugía urgente. Pero estas complicaciones ocurren en 1 de cada 1000 pacientes.
CPREes un procedimiento que se realiza con radiación, por lo que su aplicación en mujeres embarazadas varía ligeramente. Durante el embarazo, la CPRE se puede realizar haciendo una incisión sin tomar una película, quitando cálculos con un globo o colocando un stent temporal en los conductos biliares. El tratamiento permanente se realiza cuando finaliza el embarazo.
Cuando se elimina el cálculo en los conductos biliares con CPRE, la paciente debe someterse a una cirugía de vesícula biliar para el tratamiento permanente.
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