Aunque el Botox se utilizó por primera vez en enfermedades oculares, las inyecciones de Botox no han sido utilizadas por los oftalmólogos con fines estéticos desde hace años.
Entonces, ¿qué tal un viaje a la historia y las áreas de uso del Botox?
Después de una intoxicación masiva con toxina botulínica en Bélgica en 1895, el belga Emile Pierre van Ermengem aisló Clostridium botulinum (un bacilo grampositivo, anaeróbico, formador de esporas y móvil que secreta neurotoxina botulínica) de la carne de cerdo procesada. La toxina Clostridium botulinum es un veneno puro. Provoca parálisis y muerte en humanos y animales. Hay 8 tipos de la A a la G. Los tipos A y B se utilizan en la práctica clínica.
El nombre botulinum proviene del vocablo latino botulus, que en aquella época significaba salchicha. Las intoxicaciones por salchichas eran comunes en la Alemania de los siglos XVIII y XIX y probablemente se debieron a una intoxicación por botulismo.
La toxina botulínica fue utilizada por primera vez en la década de 1970 por Alan B. Scott en San Francisco, con permiso de la FDA, para corregir el estrabismo en el ojo. Se ha observado que cuando se inyecta toxina botunínica en un músculo hiperactivo, el músculo se debilita o paraliza temporalmente. Esta debilidad se debe a la inhibición de la liberación de acetilcolina en la unión nervio-músculo. Las terminaciones nerviosas se regeneran (se renuevan) en 120 días, por lo que el Botox se repite para lograr un efecto permanente.
En 1987, Allergan, aunque era una pequeña empresa centrada en el campo ocular, compró los derechos del producto, y así entró el Botox. el campo de la oftalmología. Las primeras áreas de uso son la desalineación de los ojos (estrabismo) y la contracción excesiva de los párpados (blefaroespasmo). La aprobación de la FDA se recibió para estos dos usos en 1989. Posteriormente se desarrollaron Dysport, Xeomin y Neurobloc para diferentes indicaciones con toxina C. botulínica. El uso de Botox en el campo cosmético se informó por primera vez en un estudio publicado en 1992 por Alastair Carruthers y Jean Carruthers.
Al principio, el uso de Botox se hacía principalmente mediante prueba y error. Porque los médicos no sabían dónde ni en qué dosis debían usarlo. Con el tiempo, la toxina botulínica se ha utilizado en los campos de la neurología y la fisioterapia para la relajación de los músculos con espasmos, el tratamiento de la migraña, Se ha utilizado para una amplia gama de indicaciones como prevenir la sudoración excesiva en axilas/palmas e incluso en la cabeza, incontinencia urinaria, apretar excesivamente los dientes, mostrar las encías al sonreír, incluso levantar la punta de la nariz y reducir las arrugas del escote.
La inyección de Botox es una cirugía cosmética no invasiva para las arrugas de la frente, patas de gallo (arrugas alrededor de los ojos), 11 líneas debidas al ceño fruncido, líneas de cigarrillo (código de barras) en la boca, giro hacia abajo de la comisuras de los labios (da una expresión triste al rostro). Puede usarse en una amplia variedad de situaciones como flacidez de la punta nasal relacionada con la edad, apariencia de piel de naranja en el mentón, flacidez debajo del mentón como resultado de una contracción excesiva. de los músculos del cuello, trastorno de la sonrisa y arrugas horizontales en la nariz.
A la hora de planificar la inyección de Botox, también se debe tener en cuenta la edad del paciente, la forma y frecuencia de uso de los músculos faciales y la necesidad de relleno en las zonas hundidas para moldear el rostro.
Las complicaciones relacionadas con el Botox ocurren principalmente cuando se usa en dosis altas y son raras en el uso cosmético de Botox. El sangrado, los hematomas, la hinchazón y el aumento de la sequedad ocular en pacientes que han recibido Botox antes y tienen quejas de sequedad son efectos secundarios temporales. Puede ser apropiado tomar un descanso de los anticoagulantes con unos días de anticipación. El Botox no se aplica en casos como heridas, infecciones o herpes en la piel. El embarazo, la lactancia, las enfermedades musculares, el uso de antibióticos tipo aminoglizósidos (reacción de sensibilidad) y la alergia al huevo (el botox contiene albúmina humana) son líneas rojas.
El Botox puede extenderse desde el lugar de la inyección a otras áreas y afectar músculos no deseados. En este caso, los efectos secundarios más habituales son los párpados caídos y la visión doble. Dado que el efecto del Botox no es permanente, estos efectos secundarios desaparecen en poco tiempo, como 2-3 semanas. El sangrado también puede ocurrir tarde. En tales casos, es importante que el paciente contacte a su médico. Si se produce dificultad para tragar o dificultad respiratoria dependiendo del lugar de inyección, es necesario acudir al hospital inmediatamente.
El efecto del Botox comienza ligeramente a los 3 días. El efecto deseado se ve en 10-15 días. Dado que no se puede conocer de antemano la reacción del paciente, se debe evitar una carga excesiva en la primera sesión. No se recomienda la aplicación en dosis únicas. En el seguimiento a los 15 días, si es necesario, se pueden hacer añadidos o corregir cualquier asimetría que se haya producido. Fotografiar antiguas asimetrías es importante a la hora de evaluar el tratamiento. 2. No se recomienda la inyección después de la sesión. Se puede desarrollar inmunidad a la toxina y los tratamientos posteriores serán ineficaces. Debe esperar 3 meses para la siguiente inyección de Botox.
Aunque el efecto del Botox varía de persona a persona, puede durar hasta 3-6 meses. Pasado este periodo, se recomienda repetir la inyección. A medida que disminuye la contracción muscular, la memoria muscular y los hábitos de expresión facial disminuirán y los intervalos de inyección se alargarán en consecuencia.
Como resultado, la aplicación de Botox ha encontrado una amplia gama de aplicaciones, especialmente en cirugía estética no invasiva. Esta aventura, que comenzó con el objetivo de corregir la desalineación del ojo, se ha diversificado con los años y se ha convertido en un tema que concierne a muy diversos ámbitos y grupos profesionales. Hoy en día, los oftalmólogos han comenzado a utilizarlo de forma más intensiva con fines cosméticos y de otro tipo.
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