- Degeneración macular relacionada con la edad (Degeneración macular)
Degeneración macular macular (Degeneración macular)
La degeneración macular ocurre en personas mayores de 55-60 años en Turquía, como en el resto del mundo, y es una de las enfermedades que más comúnmente causa pérdida de visión en este grupo de edad. Las personas con degeneración macular tienen problemas para realizar tareas diarias como leer, conducir, reconocer los rostros de las personas y mirar televisión. Sin embargo, incluso en las etapas avanzadas de la enfermedad, la persona no experimenta ceguera completa y continúa su vida diaria con un campo de visión distinto al central.
- ¿Qué es la Degeneración Macular? ?
La retina del ojo es una capa compuesta por células nerviosas que detectan la luz procedente del exterior y la transmiten al cerebro. Si comparamos el ojo con una cámara, la retina es la tira de película dentro de la cámara. La región de la mácula se encuentra en el medio de esta capa. En el medio del área de la mácula se encuentra la región de la fóvea, donde se enfoca la luz y tiene aproximadamente el diámetro de la cabeza de un alfiler. La región de la fóvea, o "mancha amarilla" como se la conoce popularmente, es la región más importante de la capa de la retina responsable de la visión central y la visión detallada. En la degeneración macular, la persona experimenta distorsión y pérdida de la visión.
El punto macular (fóvea) es la parte más importante del ojo que proporciona la función visual p>
Aunque la capa de la retina contiene una capa vascular dentro de sí misma, se nutre en gran medida de una capa rica en vasos justo debajo de ella.
Hay una membrana delgada entre estas dos capas y una barrera entre las dos capas que actúa como un filtro. A lo largo de la vida, las sustancias de desecho que se acumulan en la zona de la degeneración macular debido al efecto tóxico de la luz se eliminan de esta zona mediante un determinado mecanismo y se transmiten a la capa rica en vasos que se encuentra debajo y se eliminan a través de la sangre.
En la degeneración macular, con mayor frecuencia después de los 50-55 años. En algunas personas, los residuos entre las capas no se pueden eliminar de esta área por una razón desconocida y se acumulan en esta área, desencadenando algunos eventos indeseables. Así comienza la enfermedad.
La degeneración macular se divide en dos: tipo seca y tipo húmeda. En el tipo seco hay cierta pérdida debido a los residuos acumulados en las células de esta región. �p es experimentado. En el tipo húmedo, se forman yemas vasculares no deseadas entre las capas, justo debajo de la mancha amarilla. En muy poco tiempo se producen fugas y sangrado a partir de estos brotes vasculares y comienza la pérdida de visión. Aunque el 90% de toda la degeneración macular es de tipo seco, el tipo húmedo es responsable del 90% de la pérdida de visión causada por la degeneración macular. Es decir, aunque se ve con menos frecuencia, provoca más pérdida de visión. La degeneración macular, que comienza como un tipo seco, puede convertirse en un tipo húmedo con el tiempo. Por eso los chequeos regulares son esenciales.
- ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de la mancha amarilla?
Si la enfermedad empeora en el tipo húmedo, los primeros síntomas es la sensación de distorsión en las líneas rectas y una disminución en la cantidad de visión.
En la degeneración macular de tipo húmedo, hay principalmente una distorsión en las líneas rectas, seguida de una disminución en la cantidad de visión en el centro
- Falta de visión en el centro de la enfermedad del punto ciego de tipo húmedo
En Para detectar la sensación de distorsión en las líneas, se pide a los pacientes que se pongan a prueba de vez en cuando mediante una prueba sencilla con un patrón de cuadrícula. Esta tarjeta se llama tarjeta Amsler. El paciente se pone gafas (si las usa) y cierra cada ojo uno por uno, mira el punto medio de la carta de Amsler que tiene en la mano y comprueba si hay alguna deformidad en las líneas que forman esta carta. De esta manera, se puede detectar una distorsión en líneas rectas en la degeneración macular húmeda. Si se nota una imagen diferente a la habitual, se debe realizar un examen de retina sin demora.
- ¿Está afectado el otro ojo en la enfermedad macular macular?
La degeneración macular es una enfermedad que afecta a ambos ojos. Sin embargo, a menudo la afección en un ojo es más grave que la del otro.
- ¿Existen medidas de protección? Si es así, ¿cuáles son?
Aunque no es completamente posible prevenir la transición del tipo seco al tipo húmedo, algunos cambios en el estilo de vida y la nutrición reducen el riesgo. de que la enfermedad progrese a estadios más graves.
Está demostrado el papel del tabaquismo en la progresión de esta enfermedad. Si Si el paciente fuma, debe dejarlo lo antes posible. Además, se ha demostrado mediante estudios que el consumo de verduras y frutas fibrosas de color verde oscuro ralentiza el curso de la enfermedad.
Además, estudios multicéntricos y a gran escala sobre esta enfermedad han demostrado que Algunas vitaminas antioxidantes y medicamentos que contienen minerales reducen el riesgo de transición del tipo seco al tipo húmedo, por lo que se ha demostrado que reducen el riesgo de pérdida de visión. Las vitaminas recomendadas en estos estudios son las siguientes:
- 500 mg de vitamina C
- 400 UI de vitamina E
- 15 mg de betacaroteno
- 80 mg de óxido de zinc
- 2 mg de óxido de cobre
Es necesario consultar a un oftalmólogo antes de tomar combinaciones de vitaminas y minerales. Puede haber algunas recomendaciones adicionales sobre este tema (por ejemplo, los fumadores no deben usar betacaroteno, la vitamina E no debe exceder las 400 UI, etc.).
Factores de riesgo de la mácula relacionada con la edad Degeneración (Degeneración Macular)
- Presencia familiar de degeneración macular
- Fumar
- Presión arterial alta en el brazo y colesterol lipídico elevado
- Obesidad (obesidad)
¿Qué se debe hacer para protegerse de la enfermedad de la mancha amarilla?
¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad macular?
La degeneración macular, que ha pasado del tipo seco al tipo húmedo, es una afección que requiere tratamiento urgente. Si bien los tratamientos aplicados a esta enfermedad hasta hace poco no arrojaban resultados satisfactorios, hoy en día se obtienen resultados sumamente exitosos con el desarrollo de tecnologías y nuevas formas de tratamiento.
El objetivo del tratamiento en la degeneración macular húmeda es secar los brotes vasculares no deseados, las fugas de líquido y el sangrado entre las capas que causan la enfermedad. Existen diferentes opciones de tratamiento para esto.
- Tratamiento con láser
Es el método de tratamiento más antiguo utilizado en la degeneración macular húmeda. Las situaciones en las que se puede aplicar el tratamiento con láser son limitadas en la actualidad. Aproximadamente el 15% de todos los pacientes con degeneración macular asociada a la edad son aptos para el tratamiento con láser estándar. En pacientes que reciben tratamiento con láser, los brotes vasculares pueden reactivarse en el 50% de los casos.
Es un método de tratamiento desarrollado después del tratamiento con láser estándar y se ha utilizado durante aproximadamente 10 años.Verteporfina en PDT (sustancia Visudyn A llamada ) se inyecta en el brazo para garantizar que este medicamento se una al tejido dañado del ojo. Luego, se aplica un tratamiento láser especial en el ojo durante 83 segundos. Es eficaz en algunos tipos de degeneración macular húmeda. Generalmente no aumenta la visión; la tasa de preservación de la visión actual es aproximadamente del 50 al 60 % durante el período de tratamiento de 1 año. Esta tasa disminuirá en los años siguientes. Hoy en día rara vez se utiliza solo, sólo en casos apropiados. Aparte de esto, se puede utilizar en combinación con los nuevos medicamentos administrados mediante inyección en el ojo, mencionados en la sección siguiente.
- Tratamiento para prevenir el desarrollo vascular (tratamiento anti-VEGF) )
Hoy en día, es el método de tratamiento más eficaz y desarrollado más recientemente para la degeneración macular húmeda. Se compone de ingredientes activos como bevacizumab (Avastin, Altuzan) y ranibizumab.
En la degeneración macular de tipo húmedo, se forman yemas vasculares no deseadas entre las capas que forman la pared posterior del ojo (ver Macular Enfermedad Macular). ¿Cuál es la enfermedad?). Los factores de crecimiento vascular que afectan esa área juegan un papel en la formación de estos brotes vasculares. Con el tratamiento para prevenir el desarrollo vascular en la degeneración macular húmeda, se neutralizan estos factores de crecimiento y se elimina el brote vascular formado, previniendo fugas y sangrado. En este tratamiento, medicamentos como bevacizumab (Avastin, Altuzan) se administran mediante inyección directa en el ojo.
Con este tratamiento, se trata la degeneración macular húmeda. La tasa de conservación de la visión actual en 1 año es superior al 90%. Nuevamente, la tasa de aumento de la visión en el mismo período es de alrededor del 30%. Estas inyecciones se repiten frecuentemente en ciertos intervalos para prevenir la pérdida de visión e incluso aumentar la visión.
- ¿Existe algún tratamiento quirúrgico?
En raras ocasiones, puede producirse un sangrado muy intenso en la degeneración macular. El tratamiento con agujas que acabamos de mencionar es ineficaz en el tratamiento de esta afección. En este caso, la retina se puede cortar y extirpar utilizando métodos especiales, se puede limpiar el sangrado debajo y se puede aplicar un parche de tejido. Puede encontrar el vídeo sobre esto a continuación.
- ¿Qué se debe hacer en el seguimiento?
Degeneración macular, ya sea tipo seco o tipo húmedo Es una enfermedad que requiere un seguimiento regular. Durante la fase de diagnóstico y seguimiento se debe realizar una angiografía ocular (FFA-angiografía con fluoresceína del fondo de ojo) y una tomografía de retina (OCT-tomografía de coherencia óptica).
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