Anemia por deficiencia de hierro y afecciones relacionadas con ella
Los glóbulos rojos, que dan color a nuestra sangre, son células que transportan oxígeno a los rincones más alejados del cuerpo a través de los capilares. Lo hace a través de la sustancia llamada hemoglobina que contiene.
Cuando se habla de anemia, lo que se debe entender es la disminución en la cantidad de esta sustancia llamada hemoglobina. La anemia no es una sola enfermedad. Es un hallazgo común que ocurre debido a muchas enfermedades diferentes. Cuando se produce esta situación, surgen problemas para satisfacer las necesidades de oxígeno del organismo. Se produce debilidad y fatiga, aparece palidez. El cuerpo intenta enviar más sangre a los tejidos para compensar la deficiencia. Por lo tanto, el corazón tiene que bombear más sangre, se producen taquicardias (aumento del ritmo cardíaco) y palpitaciones.
El tipo de anemia más común en los humanos es la anemia ferropénica. Suele verse en mujeres. La razón más importante de esto es la sangre causada por la menstruación excesiva y la consiguiente pérdida de hierro. La deficiencia de hierro también puede ocurrir durante el embarazo y los niños en crecimiento debido a una mayor necesidad. La deficiencia de hierro en los hombres ocurre con mayor frecuencia debido a una hemorragia latente en el sistema gastrointestinal. Estos sangrados que ocurren de manera inconsciente; Puede deberse a enfermedades como gastritis, úlcera, pólipos y hemorroides. Sin embargo, la enfermedad más grave es el cáncer de colon. Por lo tanto, si un hombre adulto tiene deficiencia de hierro, debe ser examinado para detectar cáncer de colon.
En la deficiencia de hierro, el hierro sérico disminuye, la capacidad de unión del hierro aumenta y el nivel de ferritina sérica, que es un indicador de las reservas de la médula ósea. , disminuye.
>En el tratamiento, las pastillas de hierro se administran por vía oral. Las pastillas de hierro deben tomarse con el estómago vacío o con carne. La vitamina C aumenta la absorción. Por este motivo, beber zumo de naranja y tomar comprimidos de vitamina C con hierro permite curar más rápidamente la anemia. Dado que bebidas como la leche y el té perjudican la absorción de hierro, las pastillas de hierro se deben tragar al menos dos horas después de tomar dichos alimentos, y no se debe consumir ningún otro alimento que no sea carne y jugo de naranja durante al menos una hora después de tomar la pastilla para permitir que el hierro se absorba. absorción. A veces, es posible que la anemia no mejore a pesar del tratamiento con hierro. Puede haber dos razones principales para esto: Primero, a medida que continúa la pérdida de sangre, el hierro administrado puede no ser suficiente. no es así. La segunda razón es la mala absorción del hierro en el sistema digestivo. Si se detecta malabsorción, se debe administrar tratamiento con hierro por vía intravenosa.
Si no hay deficiencia de hierro, no se debe retrasar administrando hierro innecesariamente. En este caso se deben investigar otras enfermedades que causen anemia.
Otra causa común de anemia es la anemia mediterránea, es decir, la talasemia. La condición de portador de beta talasemia no es infrecuente en nuestro país y en Chipre. Un examen detallado permite distinguir fácilmente entre la deficiencia de hierro y el estado de portador de anemia mediterránea. Dado que el portador de anemia mediterránea es una enfermedad congénita, si existen niveles en sangre de años anteriores se deben revisar estos. Los bajos niveles de hemoglobina de hace años hacen sospechar que sea portador de anemia mediterránea. Por supuesto, no debemos ignorar a los pacientes con anemia por deficiencia de hierro que ha recurrentedo a lo largo de los años y no ha sido tratada por completo. Otro punto importante es que al tratarse de una enfermedad hereditaria, la misma situación se aplica a las madres, padres o familiares de portadores de anemia mediterránea. Estas personas también deberían ser investigadas. Hay algunas pruebas que utilizamos para distinguir entre la deficiencia de hierro y el estado de portador de anemia mediterránea:
En la deficiencia de hierro, dado que el hierro almacenado en la médula ósea es muy bajo, el nivel de ferritina, que es un indicador de esto en la sangre, está por debajo de los límites normales. Sin embargo, en la anemia mediterránea, las reservas de hierro en la médula ósea no se reducen y los niveles de ferritina están dentro de los límites normales. Por lo tanto, déles a estos pacientes todo el hierro que desee y no podrá curar la anemia. Para un diagnóstico definitivo de anemia mediterránea es necesario utilizar un método llamado "electroforesis de hemoglobina". Ambas pruebas se pueden realizar simplemente tomando una muestra de sangre del paciente.
Los portadores de anemia mediterránea suelen tener anemia leve y esto puede ser tolerado. En los casos en que no se pueda tolerar la anemia, se debe realizar una transfusión de sangre. En estas personas, la médula ósea tiene que trabajar más porque los glóbulos rojos se descomponen rápidamente. Esto aumenta la necesidad de ácido fólico, una vitamina B. Aunque los portadores de anemia mediterránea pueden continuar con su vida sin ningún riesgo para ellos mismos, no quieren tener hijos. Si lo hacen, sus cónyuges también deberían ser investigados a este respecto. Si el cónyuge también es portador de anemia mediterránea, existe el riesgo de que el feto sea normal o portador además de tener talasemia real
Anemia, que a veces puede confundirse con una deficiencia de hierro en algunos Enfermedades crónicas que progresan con inflamación, como enfermedades reumáticas, trastornos del tejido conectivo, brucelosis y tuberculosis. En estas personas, el hierro sérico está disminuido pero la ferritina es muy alta. La anemia no se puede curar dando hierro. El tratamiento de la anemia es posible mediante el tratamiento de la enfermedad subyacente.
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