El examen del cuello comienza cuando el médico conoce al paciente por primera vez. Si el paciente mueve los hombros durante los movimientos del cuello, esto indica una disminución en el rango de movimiento de las articulaciones del cuello. O bien, puede aparecer una expresión de dolor en el rostro del paciente durante ciertos movimientos del cuello. Los trastornos posturales a corregir deben observarse mientras el paciente se encuentra en una postura cómoda. Cabe señalar que el cuello es completamente visible para el examen. Se debe comprobar la masa muscular y la simetría en el cuello, la espalda y los hombros. Además, se revisa la piel para detectar cicatrices o decoloración.
La siguiente etapa después del examen visual es el examen manual. El cuello debe realizarse sistemáticamente por delante y por detrás. Los músculos próximos a la columna, los ligamentos y los puntos gatillo de los músculos que rodean el hombro deben examinarse desde atrás. Las protuberancias espinales deben examinarse presionando manualmente para mayor sensibilidad.
Se debe recostar al paciente en la camilla y se debe observar si hay diferencias en los músculos de los lados del cuello y las articulaciones que lo conectan. la columna vertebral y son responsables del movimiento del cuello.
La amplitud del movimiento del cuello es activa (la del paciente es importante probar ambas de forma pasiva (el paciente deja su cuello en paz y el médico mueve el cuello en ciertas direcciones) . El movimiento activo puede estar limitado a un lado debido al dolor, la tensión muscular o el desequilibrio muscular, pero se obtiene una amplitud de movimiento completa durante el examen del movimiento pasivo. La osteoartritis puede causar limitación de movimiento. En este caso, la pérdida de rango de movimiento que se observa en el movimiento activo también está presente en el examen pasivo.
Primero, se debe examinar el movimiento del cuello, inclinándose hacia atrás y hacia los lados, y girando hacia los lados. El rango total de movimiento del cuello no se distribuye uniformemente entre las vértebras. Aproximadamente el 50% de la flexión hacia adelante y hacia atrás se realiza mediante la articulación entre el cráneo y la primera vértebra cervical. Aproximadamente el 50% de la rotación lateral ocurre en la primera y segunda articulación vertebral. Se considera normal si el paciente puede tocar el mentón con el pecho, mirar al techo y girar el mentón hacia la parte delantera del hombro. En la flexión lateral, el ángulo entre la cabeza y el hombro del mismo lado debe ser de aproximadamente 45 grados.
El examen del cuello debe incluir un examen neurológico completo de los brazos. Las hernias de disco cervicales pueden ser leves y pasar desapercibidas. manual ka Como prueba, se deben realizar exámenes sensoriales y reflejos para revelar posibles hernias discales cervicales leves.
En la evaluación sensorial, el examen del dolor y el tacto ligero se realiza con la punta de una aguja.
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