¿Qué es el dolor anterior de rodilla? ¿Qué tipo de dolor es?
“Es un dolor muy común. Se observa en casi el treinta por ciento de los pacientes que solicitan asistencia en clínicas ortopédicas. Por este motivo, es uno de los problemas importantes que preocupan a la sociedad. El dolor anterior de rodilla es un dolor que se siente en la parte delantera de la rodilla, especialmente al bajar, subir y ponerse en cuclillas escaleras. Si bien estos síntomas se observan al principio, a medida que avanza la enfermedad, las quejas de las personas también cambian. Los pacientes generalmente experimentan dificultad en los movimientos que implican doblar las rodillas, como ponerse en cuclillas. También es común escuchar crujidos o roces en las rodillas
“El dolor anterior de rodilla es una enfermedad más común en el pie plano. El sistema desde nuestra cadera hasta la punta de los dedos de los pies está interconectado mecánicamente. Existe una conexión con el dolor anterior de rodilla no sólo en personas con pie plano, sino también en pacientes con problemas lumbares, deformidades de la rodilla y protrusión del dedo gordo del pie. Porque una vez que la mecánica falla, puede tener efectos al alza o a la baja en cadena. Por lo tanto, el dolor anterior de la rodilla es más común en personas con pie plano”.
Esto se obtiene de la historia del paciente, del examen del paciente y de métodos de imágenes como resonancia magnética, película y radiografía. Escuchar al paciente es una de las partes más importantes. A veces viene un paciente y dice: "No tengo muchos problemas para caminar por una carretera normal y nivelada". Incluso si camino largas distancias, no hay problema. Si alguien dice 'Pero me duele al bajar las escaleras', inmediatamente pensamos en un dolor en la parte anterior de la rodilla. Dado que al bajar escaleras se aplica más carga al hueso de la rótula, con este movimiento estimulamos más al paciente con dolor en la rodilla anterior. Asimismo, el paciente se agacha, p. "Si sentimos dolor en la rótula mientras rezamos, pensamos en dolor en la parte delantera de la rodilla y en problemas con la rótula". No se debe descuidar el dolor anterior de rodilla. Porque una de las causas más importantes del dolor anterior de rodilla es el desequilibrio de los grupos musculares; Si bien hay debilidad en el grupo de músculos anterior, se observa tensión en el grupo de músculos posterior. Cuando permitimos esto, se produce un daño permanente en el cartílago detrás de la rótula. No es posible corregir la situación en cuestión. Lo ideal es acudir al médico y solucionar el problema a tiempo. El lugar del precio es muy limitado
Hay algunas situaciones a las que el paciente debe prestar atención aquí. No se debe aplicar presión en el área que no ha sanado completamente sin el permiso del médico. Si el médico recomienda utilizar un bastón durante seis semanas, se debe seguir esto. También se le puede dar algún apoyo con medicamentos. Los alimentos ricos en calcio deben consumirse en nutrición
Enfermedades de meniscos y rodillas
Los meniscos, que casi todos conocemos como palabra pero creo que sí No se sabe su importancia exacta, tienen forma de C en el interior de la articulación de la rodilla, una de las cuales son almohadillas formadas por dos cartílagos, uno interior y otro exterior. Gracias a ellos, es posible que los dos huesos que forman la articulación de la rodilla se muevan en armonía entre sí sin dañarse.
PROBLEMAS DEL MENÚ
Las quejas más comunes sobre la rodilla son problemas con el menisco. Pueden producirse desgarros en el menisco durante esguinces repentinos y/o rotaciones de la rodilla. Los síntomas de la rotura de menisco son; Puede presentarse como dolor en la rodilla, tropiezos, dolor al bajar escaleras, dolor al agacharse y en ocasiones bloqueo.
El diagnóstico de rotura de menisco se realiza mediante la exploración del médico ortopédico y posterior Imagen por Resonancia Magnética (RM). ). Si bien anteriormente se realizaban intervenciones quirúrgicas abiertas para el tratamiento de los desgarros de menisco, hoy en día se utiliza un método de tratamiento moderno: la artroscopia. Durante la artroscopia, el paciente primero recibe anestesia (general, espinal/epidural o local). Se accede a la articulación de la rodilla a través de un tubo conectado al sistema óptico (cámara) con un diámetro de aproximadamente 5 mm. La imagen del interior de la rodilla se refleja en la pantalla. De esta forma, se examinan los meniscos, ligamentos y otras estructuras del interior de la rodilla. Luego, se abre un segundo orificio de 5 mm de diámetro y se interviene el menisco desgarrado viéndolo en la pantalla, utilizando herramientas especiales que se introducen por este orificio. Para dar una analogía aproximada, uno de los orificios de entrada es la mano del cirujano y el otro es el ojo del cirujano.
En la mayoría de los desgarros de menisco, eliminar la sección desgarrada es suficiente para el tratamiento. En los casos en que la parte externa del menisco tiene potencial de curación, se repara artroscópicamente suturando el menisco y esperando la recuperación, esta es una situación más ideal, y si el tipo de desgarro, ubicación y frescura lo permiten, la posibilidad de reparación debería ser mayor. Definitivamente se debe probar.
Meniscos. Puede desgarrarse de diferentes formas dependiendo tanto de la edad como del mecanismo de la lesión; Los desgarros longitudinales, transversales y paralelos se encuentran entre los desgarros que encontramos generalmente. Un menisco estructuralmente sano puede romperse cuando la rodilla se mueve en una dirección diferente a la dirección normal del movimiento como resultado de un accidente o impacto. Un menisco que es estructuralmente inestable, como uno cuya estructura ha sido dañada debido a la vejez o al desgaste menor repetido, puede romperse mucho más fácilmente. En los ancianos, estas lágrimas se desgastan y se deterioran con el tiempo.
Los pacientes jóvenes tienen más probabilidades de presentar lesiones deportivas. En particular, el hecho de que los campos de césped artificial estén muy extendidos en nuestro país y que la mayoría de ellos no estén construidos en las condiciones adecuadas, sumado a la pérdida del conocimiento y al empezar el partido sin calentar lo suficiente, provoca muchas lesiones, incluidas roturas de menisco. En los ancianos, además de los cambios negativos en el tejido del menisco con el tiempo, se observan desgarros debidos al exceso de peso y calcificación en la rodilla.
Aunque no existen hallazgos distintivos definitivos, los siguientes síntomas deberían llamar la atención. cuidado con un desgarro de menisco; Dolor al arrodillarse, estar de pie durante largos periodos de tiempo o subir escaleras. Si el desgarro se libera en un extremo o por completo, también se pueden observar síntomas mecánicos, es decir, atasco y bloqueo en la rodilla.
Incluso si se realiza una resonancia magnética en alguien que no siente dolor, una Puede ocurrir desgarro de menisco. En otras palabras, si se realiza una artroscopia sin examen porque se ve un desgarro en la resonancia magnética de un paciente al que le duele la rodilla, y si el dolor proviene de otra fuente, el paciente no se beneficiará de la cirugía. Por este motivo se debe realizar un examen detallado y tomar la decisión más correcta.
El menisco asegura la armonía de los huesos entre sí. Si hubiera que extirpar el menisco, la armonía de los huesos se altera y el fenómeno que llamamos calcificación se produce a una edad más temprana que en personas con un menisco sano. Para retrasar esto, la carga sobre la rodilla debe mantenerse baja, es decir, no ganar peso y no levantar demasiado peso. El ejercicio debe convertirse en un estilo de vida.
PROBLEMAS DE LA RODILLA (RÓTULA)
Uno de los problemas más comunes en la articulación de la rodilla son los problemas con el cartílago del hueso de la rodilla llamado rótula. Dolor en la parte anterior de la rodilla, dolor al subir o bajar escaleras, deseo de estirar la pierna después de estar mucho tiempo sentado. Provoca quejas como: Esta carga es mayor en personas con sobrepeso, y si hay sensibilidad estructural en el cartílago del hueso del párpado, el cartílago comienza a desgastarse. Este desgaste se manifiesta con dolor. Los ejercicios especiales juegan un papel muy importante en la eliminación del problema. En el tratamiento son útiles las rodilleras especiales fabricadas para este fin. En casos avanzados, si hay un trastorno estructural importante, se pueden realizar una serie de cirugías especiales para reducir la presión sobre el hueso de la rótula.
LIGAMENTO CRUZADO TRASERO ANCIAL
Uno de los Las lesiones de rodilla que se observan especialmente en atletas son los desgarros del ligamento cruzado anterior. La dolencia comienza con una rotación severa de la rodilla e hinchazón detrás de ella, y luego da síntomas como inseguridad en la rodilla y secreción de la rodilla al caminar o correr. Examinar al paciente y evaluar la laxitud de la rodilla es la herramienta diagnóstica más importante en la evaluación del ligamento cruzado anterior. La rotura del ligamento cruzado anterior se determina con precisión mediante un examen de resonancia magnética. En el tratamiento de la rotura del ligamento cruzado anterior, la cirugía del ligamento cruzado anterior se realiza sin duda si el paciente es joven, una persona activa, un deportista o si hay tensión en la rodilla durante el trabajo diario. En las cirugías del ligamento cruzado anterior, los tendones extraídos de la parte frontal (tendón rotuliano) o del lado interno (tendones de los isquiotibiales) de la rodilla se reemplazan artroscópicamente con sistemas de fijación especiales en lugar del ligamento cruzado anterior desgarrado.
CALCIFICACIÓN DE LA ARTICULACIÓN DE LA RODILLA (GONARTROSIS)
Ocurre cuando los cartílagos que forman la articulación de la rodilla se deterioran y la articulación se deforma. Se observa especialmente en personas con sobrepeso de mediana edad y posteriores. La articulación de la rodilla duele. Está hinchado y deformado. Al paciente le resulta doloroso caminar y subir y bajar escaleras. Con el tiempo, el dolor aparece incluso al acostarse por la noche. Después de evaluar el estado de la rodilla mediante examen y radiografía, primero se aplican ejercicios especiales para la rodilla, pérdida de peso y medicamentos en el tratamiento de la artritis de rodilla. En el tratamiento se utilizan medicamentos fortalecedores del cartílago administrados en la articulación y rodilleras especiales. Se puede aplicar fisioterapia en ciertos períodos. Intervención artroscópica en casos apropiados con rotura de menisco, especialmente en presencia de hallazgos mecánicos y Puede ser parcialmente beneficioso si no hay un trastorno del eje significativo. La cirugía de reemplazo total de rodilla se realiza en pacientes con artritis de rodilla avanzada. Con esta cirugía, las superficies articulares dañadas se eliminan y se reemplazan con una prótesis especial hecha de materiales metálicos y polietileno. De esta forma se pretende que el paciente pueda caminar sin dolor.
ARTROSCOPIA
La artroscopia se utiliza en el tratamiento de roturas de menisco, limpieza de calcificaciones articulares precoces (en casos especiales y con síntomas mecánicos), remoción de piezas libres de hueso y cartílago dentro de la articulación.Se puede aplicar en remoción, lesiones del ligamento cruzado anterior y posterior, infección o edema en la rodilla, problemas óseos de la rótula, tratamiento de daño del cartílago articular y tratamiento de intra -Fracturas articulares.
La recuperación es rápida tras el tratamiento de una rotura simple de menisco con el método artroscópico. Muchos pacientes pueden ponerse de pie, caminar con peso sobre la pierna artroscopia y realizar funciones en casa el mismo día sin necesidad de muletas. Después de la primera semana, puede realizar paseos cortos fuera de casa y, después de la tercera semana, puede volver a su vida diaria normal.
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