La evaluación de la edad ósea también ayuda a predecir la altura adulta. Los niños sanos del mismo sexo y de la misma edad civil pueden ser muy diferentes entre sí en cuanto a su nivel de desarrollo físico. Estas diferencias se hacen más evidentes en el periodo de edad en el que comienzan a producirse cambios relacionados con la pubertad, y aquí viene en nuestra ayuda la determinación de la edad ósea. La determinación de la edad ósea mediante la observación del atlas de edad ósea se puede aplicar cuando la apariencia de los huesos es básicamente normal; Este método no se puede aplicar si los huesos están deformados o dañados, como en el caso de displasia esquelética grave, trastornos metabólicos graves o enfermedades de las articulaciones que afectan a las manos. Edad ósea; Es útil en talla baja, talla alta, evaluación de la pubertad, determinación del potencial de crecimiento y talla final a alcanzar, podemos asumir que si la edad ósea es superior a la edad cronológica del adolescente el aumento de talla será menor. Sin embargo, es necesario distinguir claramente si el grado de retraso o progresión en la edad ósea se debe a variabilidad fisiológica o se debe a condiciones patológicas.
Puede haber diferencias de hasta 1-2 años entre la edad calendario y la edad ósea en niños sanos. En hipotiroidismo, deficiencia de la hormona del crecimiento, retraso de la pubertad; En enfermedades crónicas como la desnutrición, la malabsorción, los trastornos metabólicos y las displasias esqueléticas, la edad ósea es inferior a la edad calendario. La edad ósea en los niños obesos es mayor que la edad cronológica. La condición más evidente en la que la edad ósea está avanzada es la pubertad precoz.
La progresión de la edad ósea debido a la pubertad temprana o al uso inadecuado de andrógenos o estrógenos son las causas más importantes que reducen el potencial de crecimiento y la altura adulta. En el tratamiento a largo plazo de la pubertad precoz, el cambio en la edad ósea es un factor de ayuda en el tratamiento.
¿Se debe controlar la edad ósea cada año en niños sanos?
Bajo En condiciones normales, se observa que la edad ósea en niños sanos, año tras año, avanza casi paralelamente a la edad cronológica, pero esto cambia en la adolescencia, debido a que este aumento de estatura En la edad de más rápido crecimiento, la edad ósea también avanza mucho más rápido que la regla anterior de "una edad ósea por un año calendario".
Si la pubertad se retrasa, la tasa de progresión de la edad ósea se ralentiza, y si la pubertad comienza a una edad temprana, la progresión de la edad ósea también es más temprana. Ciertamente; llega una edad en la que ya no es posible crecer más; El indicador de esto es la fusión de los cartílagos de crecimiento en la radiografía de mano y muñeca con los extremos óseos, es decir, su cierre. Esto es el resultado de la pubertad y ocurre con el efecto del estrógeno en las niñas y la testosterona en los niños.p> En la adolescencia, existe una situación llamada crecimiento acelerado de la pubertad, que ocurre inmediatamente después del inicio del desarrollo de los senos en las niñas. El crecimiento acelerado en los niños comienza 2 años más tarde que en las niñas. El crecimiento acelerado de la pubertad o el aumento de la altura de la pubertad, que comienza con el agrandamiento de los senos en las niñas, generalmente se completa hasta la primera menstruación.
Después de la menstruación, las niñas crecen entre 5 y 6 cm en promedio. Los niños, por otro lado, son más afortunados que las niñas en términos de crecimiento acelerado o aumento de la altura de la pubertad; su aumento de altura es mayor. En los hombres, el aumento de altura continúa hasta los 18-19 años, aunque a un ritmo decreciente. En el período de crecimiento acelerado de la adolescencia, el "período de tasa máxima de crecimiento", en el que se produce el crecimiento más rápido, es un período en el que hay un aumento en la altura de 8 a 10 cm en un tiempo promedio corto.
Las edades en las que se observa este aumento más rápido en la altura son entre los 11,5 y 12,5 años, justo antes de la primera menstruación en las niñas, y entre los 13 y 14 años en los niños. El aumento de altura más rápido en las niñas ocurre 2 años antes que los niños, y la edad del aumento de altura más rápido puede variar según el inicio temprano o tardío de la pubertad, pero suele ser similar a las características maternas o paternas.
¿Cómo afecta el período de la adolescencia al crecimiento en altura?
La adolescencia es un proceso que normalmente dura entre 3 y 5 años. Durante este tiempo, la altura aumenta, pero la pubertad es más corta en algunos niños. Por ejemplo; Si se observa la menstruación en una niña un año después del inicio de la aparición de los senos, es decir, el inicio de la pubertad, el aumento de estatura de esta niña será menor que el de una niña cuya menstruación ocurre 3 años después de la aparición de los senos y, por lo tanto, su altura será menor. permanecer más corto. Lo mismo ocurre con los adolescentes varones. Si la pubertad finaliza temprano, la estatura será más baja que la de sus pares, lo que influye en la determinación de la altura de la madre y el padre. La altura esperada (altura objetivo) del niño cuando complete su crecimiento se puede calcular a partir de las siguientes fórmulas;
Para niños: (altura del papá + altura de la madre + 12,5 cm) / 2Para niñas: (altura del papá - 12,5 cm) + altura de la madre / 2
¿El aumento de altura en los bebés prematuros y con bajo peso al nacer es similar al de los que nacen con peso normal?
Una de las razones de la baja estatura en los niños es la desnutrición en el útero (los nacidos antes de las 37 semanas) pueden ponerse al día con sus compañeros hasta los 4 años.
¿Cómo desarrollan la altura los bebés prematuros?
Una cuarta parte de los niños que nacen prematuramente (antes de las 37 semanas) o con un peso al nacer inferior a 2500 gramos No pueden alcanzar a sus compañeros hasta los 4 años. Los bebés prematuros y con bajo peso al nacer, que generalmente no pueden alcanzar a sus pares hasta los 4 años, necesitan apoyo para evitar que su estatura sea baja en la adolescencia y la edad adulta. Se puede encontrar baja estatura en los últimos años de la vida en niños que no tienen el peso adecuado y tienen deficiencias nutricionales en los primeros 3 años de vida. Estos niños no pueden alcanzar a sus compañeros en la adolescencia.
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