La principal tarea del sistema inmunológico es proteger al organismo de microorganismos nocivos y formaciones
nocivas en su entorno, en caso de cualquier amenaza que representen microorganismos, sustancias extrañas en el medio ambiente o traumatismos físicos y químicos
, entran en juego los mecanismos de defensa.
Todo Este sistema, necesario para la continuación de la vida en los seres vivos, continúa su compleja pero extremadamente armoniosa
función. Cualquier alteración o trastorno en el funcionamiento del sistema inmunológico conduce a enfermedades
graves: urticaria (urticaria), angioedema, alergias a alimentos y medicamentos, dermatitis alérgica de contacto,
dermatitis atópica.
URTICARIA
p>La urticaria y el angioedema se producen como reflejo clínico de diferentes mecanismos inmunológicos e inflamatorios
. La urticaria se divide clásicamente en aguda y crónica. Los casos que duran hasta seis semanas se llaman urticaria aguda,
Los que duran más de 6 semanas se llaman urticaria crónica. Sin embargo, también pueden ocurrir ataques agudos de vez en cuando a lo largo de los años. La tasa de detección de factores causales en la urticaria aguda es mayor que en la urticaria crónica.
Los síntomas cutáneos de la urticaria son protuberancias rojas y duras que se pueden ver en todo el cuerpo. Sus tamaños varían mucho, pueden ser de 1-2 mm o en forma de placas que cubren grandes áreas. En casos raros, se pueden ver ampollas en ellos. Suelen desaparecer a las 24 horas sin dejar rastro. Las protuberancias suelen causar picazón, la picazón aumenta por la noche. El cuadro clínico puede empeorar por las noches y durante los períodos menstruales. Puede producirse una hinchazón grave y alarmante en los labios y
párpados.
Urticaria aguda: es posible que no se encuentre la causa en el 50% de los casos. Los medicamentos, alimentos, aditivos alimentarios, implantes, alérgenos inhalados y de contacto pueden ser los responsables. La reacción se desarrolla en cuestión de minutos. La urticaria aguda que ocurre en respuesta a los medicamentos es común y los hallazgos clínicos generalmente se observan dentro de las 36 horas posteriores a la toma del medicamento. El grupo de fármacos más común
son los antibióticos, especialmente penicilina, cefalosporina, tetraciclina y sulfonamidas. La exposición previa a medicamentos, la predisposición familiar, los tratamientos intermitentes y múltiples con medicamentos son factores que aumentan el riesgo de urticaria.
Urticaria crónica: Las ronchas clínicas continúan por más de 6 semanas. Las condiciones se denominan urticaria crónica y el 37% de los casos va acompañada de urticaria física. Aunque rara vez se detecta el factor que causa la urticaria
, se investigan los agentes desencadenantes.
Medicamentos: penicilinas, salicilatos y otros AINE (con medios no inmunológicos)
Alimentos y aditivos alimentarios: alergias relacionadas con los alimentos La reacción se detectó sólo en el 3,5%.
Los aditivos alimentarios son responsables del 10% (más comúnmente tartrazina, colorantes azoicos, benzoato de sodio).
Infecciones e infestaciones: infecciones virales, abscesos dentales, infecciones urinarias, vesícula biliar.
/> infecciones, sinusitis, parasitosis intestinales, quiste hidatídico, helicobacter pylori
Alérgenos inhalados: pólenes de pasto, esporas de moho, caspa de animales, ácaros del polvo doméstico, humo de cigarrillo,
alérgenos químicos
/> Enfermedades sistémicas: lupus eritematoso, síndrome de Sjögren, macroglobulinemia IgM, más raramente
enfermedades de la tiroides, linfoma.
Ciclo menstrual y embarazo: la urticaria puede aparecer en el período premenstrual. Si solo ocurre
durante la menstruación, se sospecha sensibilidad a la progesterona o a los estrógenos.
Implantes: metales colocados en el fémur, prótesis dentales metálicas, amalgama dental.
Motivos psicológicos: más en casos de depresión y ansiedad
frecuentemente.
Hemograma completo, hemograma, velocidad de sedimentación globular, pruebas de función tiroidea, bioquímica sanguínea,
niveles de complemento, inmunoglobulinas séricas, proteínas séricas y electroforesis, autoanticuerpos totales< br /> IgE y Si se obtienen pistas de RAST, se pueden realizar anamnesis, pruebas cutáneas e investigaciones de foco de infección.
La biopsia debe realizarse en los casos resistentes al tratamiento.
Las condiciones para el éxito del tratamiento incluyen cuestionar el porque al hablar con el paciente, una buena relación médico-paciente
, es un buen seguimiento.
DERMATITIS ATOPICA
La dermatitis atópica es una enfermedad crónica que pica la piel. enfermedad. Aunque puede verse a cualquier edad, comienza antes de los 5 años en el 90% de los pacientes y a partir del segundo mes en el 50%. Es la
enfermedad cutánea crónica más común de la infancia.
La enfermedad se desarrolla como resultado de la interacción de factores ambientales y genéticos. Tener alergias en la familia es un factor de riesgo
importante. Afecta negativamente la calidad de vida independientemente de la edad. Todo en ambos padres. Si hay ergia,
el riesgo se triplica.
El eczema atópico muestra diferencias en su curso y características clínicas en la infancia, la niñez y la edad adulta
. Si bien en la infancia hay síntomas cutáneos que son más enrojecidos, hinchados y localizados en la superficie exterior de la cara y brazos y piernas, a medida que avanza la edad la piel se espesa, se vuelve más áspera y el color se vuelve más oscuro. Se localiza principalmente en los párpados, la parte interna de las rodillas y los codos y el cuello. En cada período, la piel está seca y pica. En 20 a 30% de los casos, las lesiones cutáneas regresan al final de los dos años de edad. El prurito es el hallazgo más importante. Aumenta hacia la tarde, con sudoración y uso de ropa de lana. El punto más importante en la protección es evitar alérgenos e irritantes
. Entre ellos se encuentran los productos químicos, los jabones alcalinos y los ácaros del polvo doméstico. Definitivamente se debe consultar a un médico
sobre este asunto. Es de gran importancia hidratar la piel con regularidad. Hidratar la piel dentro de los primeros tres minutos después de un baño tibio diario de 10 a 20 minutos
aumenta la función de barrera de la piel y la tasa de humedad
. Deben evitarse los baños de burbujas y las sales de baño perfumadas. Nadar en piscinas con cloro
y entrar a jacuzzis calientes aumenta la irritación de la piel. Se recomienda evitar prendas de lana y sintéticas y utilizar ropa de algodón.
DERMATITIS ALÉRGICA DE CONTACTO
Se desarrolla frente a sustancias alergénicas en contacto. Hay más de 3700 alérgenos ambientales. El período de sensibilización después del primer contacto
es de 5 a 25 días, y la respuesta clínica después del segundo contacto generalmente se desarrolla dentro de las 24 horas.
Una vez que ocurre, permanece durante toda la vida, disminuyendo o aumentando. Puede haber una predisposición genética, especialmente en la alergia al níquel, pero no es muy eficaz. Constituye el 7% de todas las enfermedades profesionales. Es más común y grave en las mujeres. No es menos común en los niños; el níquel, el bálsamo del Perú y el caucho son las causas más comunes. La piel dañada y seca
facilita el eczema. La historia es muy importante en el diagnóstico, el médico debe tener conocimientos sobre los alérgenos. Se deben cuestionar la ocupación, los pasatiempos, los cosméticos, la ropa, las pertenencias personales, el ambiente del hogar y los medicamentos tópicos utilizados
. La zona donde se ubica varía dependiendo de la sustancia alergénica. La queja obvia es picazón, enrojecimiento, hinchazón y lagrimeo en el período inicial. , se observa formación de costras. Comienza en el área de contacto con la sustancia alérgena y puede propagarse. Puede ocurrir con alérgenos que llegan a través del aire. El polvo, las plantas, los productos químicos, los perfumes y los insecticidas son las causas más comunes. Se diagnostica con una prueba cutánea.
Los alérgenos más frecuentemente detectados:
Níquel: Más común en mujeres, junto con el eczema de manos.
Cobalto: Placa dental, frecuentemente utilizado en prótesis, junto con el níquel.
Cromato: Utilizado en la industria del cemento y del cuero.
Neumático: Debido a los aceleradores y antioxidantes (PPD, tiuram,
carbamato, mercapto), utilizado principalmente en la industria del neumático
Resinas:
Epoxi (generalmente profesional, adhesivo,
endurecedor)
Acrilatos (adhesivo, uñas postizas, dentaduras postizas,
imprentas, auditivos ayudas)
Formaldehído (adhesivo, zapatos, tinta)
Plásticos: Origen industrial, monturas de gafas, audífonos
Textil: Formaldehído, perfume (en detergente-suavizante), colorantes azoicos, PPD
Zapatos: PPD, adhesivo, mercaptotiobenzol, cromato, tiourea, colorante, colofonia
Medicamentos: AB, lanolina, bálsamo, imidazol, AINE tópicos, sistemas transdérmicos, corticosteroides tópicos,
puede ocurrir reacción sistémica
Cosméticos: Perfume, PPD, bálsamo del Perú, colofonia
Plantas: Crisantemo, tulipán, prímula obconica, anémona, líquenes, tabaco
Madera: Fenol, quinona, terpeno, bálsamo del Perú, cinamaldehído
Prueba del parche cutáneo en la parte superior de la espalda Se aplica cuando el paciente se encuentra en una posición relajada. Si la cinta adhesiva se ha desprendido
se debe repetir la prueba. Se deja en el lomo durante 48 horas y se evalúa de 20 minutos a 1 hora después de la apertura. Se vuelve a evaluar el día 2 y 4
y la última vez el día 7. Evitar los alérgenos es el primer paso del tratamiento. Lo más
importante es tomar precauciones legales para limitar el uso de alérgenos
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