Las arterias, venas y nervios de los brazos salen de la cavidad torácica entre la clavícula y la primera costilla. Este síndrome se desarrolla debido a la compresión de vasos o nervios entre estos dos huesos.
El 95% de este síndrome es causado por compresión nerviosa y el 5% se debe a compresión vascular. El 2% de la compresión vascular se debe a la compresión de las arterias y el 3% a la compresión de las venas. El 60% de los casos se ve bilateralmente.
Este síndrome generalmente se observa en el 5-8% de la sociedad, siendo más común en mujeres mayores de 35 años. La razón más importante de esto se debe a la debilidad en la estructura muscular de las mujeres y a que los senos se tiran hacia abajo.
Las causas del síndrome de salida torácica;
- El hueso y banda que comprimen congénitamente esta zona. o estructuras musculares
- Traumatismos en esta zona
- Personas que trabajan con los brazos en alto durante mucho tiempo (jugadores de voleibol, profesores, etc.)
- Personas que trabajan en una posición inclinada hacia adelante durante mucho tiempo
- Deportes que causan traumatismos crónicos (natación, tenis y lucha libre, etc.)
- Personas que cargan mochilas durante mucho tiempo
- Violinistas
- Aquellos con malas posturas en los pacientes
- Ejercicios pesados que provocan un crecimiento excesivo en músculos del cuello
CLÍNICA
Debido a la compresión nerviosa en los pacientes,
- El dolor se desarrolla en el brazo, el hombro y la pared anterior del tórax.
-El dolor se desarrolla en el brazo y especialmente en el 3º-4º. Se desarrolla entumecimiento en los dedos y quinto.
-En casos crónicos avanzados, se observa debilitamiento de los músculos del brazo.
-Los pacientes a menudo desarrollan intolerancia a las tareas que requieren levantar los brazos ( tender la ropa, etc.).
En pacientes con compresión arterial
-Se observa frialdad, palidez y dolor en las manos. A veces se desarrollan heridas ulceradas en las yemas de los dedos. La tolerancia al clima frío se ve afectada.
En pacientes con venas comprimidas
-se desarrolla edema en los brazos y los dedos.
DIAGNÓSTICO
-Radiografía directa de cuello: Se investiga la presencia de exceso óseo congénito.
-RM: Bandas o estructuras similares en las zonas de transición de vasos y nervios se investigan.
-Doppler.ecografía: venas estrechas se observan trastornos
-Angiografía: se evalúan las arterias
-Venografía: se evalúan las venas.
-EMG: se evalúa la presión nerviosa (se mide la velocidad de conducción del nervio cubital) medido)
TRATAMIENTO
-Tratamiento conservador
-Tratamiento quirúrgico
Con los tratamientos conservadores 1 El objetivo es aumentar la distancia entre las costillas y la clavícula.
En esto, en primer lugar, se debe procurar que el cuerpo permanezca recto. Se proporcionan ejercicios que fortalecerán los músculos de los hombros y aflojarán los músculos del cuello.
El tratamiento quirúrgico se puede aplicar a pacientes que no se benefician del tratamiento conservador y tienen muchas quejas.
En cirugía Para el tratamiento se realiza una incisión de 5-6cm debajo de la axila, eliminando el primer ingreso se amplía el espacio por donde pasan los nervios y vasos.
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