Los implantes cocleares son dispositivos electrónicos muy avanzados que se utilizan en la rehabilitación auditiva de pacientes con pérdida auditiva grave que no pueden beneficiarse de los audífonos. Estos dispositivos convierten la energía sonora en energía eléctrica y estimulan directamente el nervio auditivo en el oído interno, permitiendo a la persona volver a oír. Los implantes cocleares constan de dos partes principales. Consiste en una pieza interior que se coloca quirúrgicamente dentro del oído y una pieza exterior que se fija detrás de la oreja, como un audífono. La parte exterior y la interior entran en contacto mediante un sistema magnético.
El implante coclear asume la función del órgano auditivo en el oído interno. Por lo tanto, para poder realizar la cirugía de implante coclear, el paciente debe tener un oído interno donde se pueda colocar el implante y un nervio auditivo sano.
La audición es muy importante para el lenguaje y el desarrollo del lenguaje. La audición normal es necesaria para que una persona comprenda lo que se dice y aprenda a hablar. Es por eso que la rehabilitación rápida de la audición es muy importante en niños con pérdida auditiva.
A QUIÉN SE DEBE INSTALAR UN IMPLANTE COCLEAR
Aquellos con pérdida auditiva congénita grave: pérdida auditiva temprana en Niños con pérdida auditiva congénita. El diagnóstico es muy importante. Porque hay un período crítico para el lenguaje y el desarrollo del lenguaje de los niños. Durante este período, tiene alrededor de 2 años. Por lo tanto, el momento ideal de la cirugía para bebés con pérdida auditiva grave es alrededor del año de edad. La probabilidad de obtener un desarrollo de audición y lenguaje casi normal en niños sometidos a cirugía de implante coclear a la edad de 1 año es superior al 95%. Los resultados de las cirugías realizadas entre 1 y 2 años son sumamente satisfactorios. Después de los 2 años, la tasa de éxito comienza a disminuir. Alrededor de los 4 años se considera la edad crítica. Porque no es posible lograr el éxito cuando se aplican implantes cocleares después de los 4 años en niños con pérdida auditiva congénita y sin desarrollo del lenguaje. Sólo hay una excepción a esta situación. Si el niño tiene más de 4 años pero tiene cierto desarrollo del lenguaje, entonces puede haber posibilidades de beneficiarse de un implante coclear.
Pérdidas auditivas que ocurren más tarde: en adultos y niños que han completado el desarrollo del lenguaje y del lenguaje pérdida auditiva avanzada También se realizan cirugías de implante coclear en casos de daño. De hecho, este grupo es el que más se beneficia de los implantes cocleares. Si la cirugía se realiza poco después de que se produzca la pérdida auditiva, estas personas recuperarán la audición desde el primer uso del dispositivo y, en general, podrán entender lo que se dice. Sin embargo, el paso de muchos años reducirá el éxito del implante. Si han pasado más de 10 años desde que se produjo la pérdida auditiva, las posibilidades de que estas personas se beneficien del implante se reducen considerablemente. Por este motivo, las cirugías deben realizarse lo antes posible.
¿CUÁL ES EL PROCESO DE IMPLANTACIÓN COCLEAR EN UN BEBÉ CON PÉRDIDA AUDITIVA?
Un bebé con pérdida auditiva debe comience inmediatamente a utilizar un audífono y comience un programa de entrenamiento. El bebé ingresa al programa de implantación coclear y se lo controla. Si se entiende que el bebé no se beneficia suficientemente del audífono alrededor del año de edad, se somete al bebé a una cirugía y se le coloca un implante coclear. Aproximadamente 1 mes después de la cirugía, se activa el dispositivo y se realizan los ajustes acoplando la parte externa. Estos niños necesitan recibir educación especial para el lenguaje y el desarrollo del lenguaje.
A QUIENES NO SE PUEDE REALIZAR LA CIRUGÍA DE IMPLANTE COCLEAR
No se realiza en personas que se benefician de los audífonos a pesar de tener pérdida auditiva.
No se realiza en personas cuya estructura del oído interno está severamente dañada y/o que no tienen un nervio auditivo (a estos pacientes se les aplica un implante de tronco encefálico) .
Audición desde el nacimiento. No se realiza en niños con pérdida auditiva mayores de 5-6 años y que no tengan desarrollo del lenguaje.
No se realiza en personas que desarrollan pérdida auditiva en la edad adulta y que han experimentado pérdida auditiva durante más de 10 a 15 años.
HAY RIESGOS EN LA CIRUGÍA DE IMPLANTE COCLEAR
Todos los procedimientos quirúrgicos tienen ciertos riesgos. Por supuesto, la cirugía de implante coclear tiene algunos riesgos. Estos son:
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Riesgos relacionados con la anestesia: Son situaciones muy raras y están al mismo nivel que los riesgos de cualquier cirugía.
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Riesgo de parálisis facial: muy raramente puede ocurrir parálisis facial debido al paso del nervio facial por el área quirúrgica. Esta tasa es inferior al 1%
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Fuga de líquido cerebral: dado que el oído interno se abre durante la cirugía, los pacientes rara vez requieren cirugía. Después del tratamiento puede producirse una fuga de líquido cerebral. Este problema ocurre principalmente en pacientes con defectos en la estructura del oído interno.
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Desarrollo de meningitis. Existe un riesgo muy raro de desarrollar meningitis postoperatoria en estos pacientes debido a la apertura del oído interno. Por este motivo, todos los pacientes con implante coclear son vacunados antes de la cirugía para protegerlos contra la meningitis
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