Aunque las fracturas vertebrales son un daño causado por la gravedad del traumatismo, la estructura anatómica y fisiológica del paciente puede afectar la clínica del paciente de muy diferentes maneras, independientemente de la gravedad del traumatismo. El más importante de estos factores es la edad del paciente, el grado de osteoporosis, si existe una enfermedad reumática subyacente, el tumor que afecta la médula ósea del paciente o la diseminación del tumor en el cuerpo hasta la columna.
Si consideramos la edad del paciente, la resistencia ósea en la infancia es más resistente que en los adultos, podemos decir que así es. Además, las estructuras musculares que rodean la columna en los niños están menos desarrolladas que en los adultos. Por esta razón, la lesión de la médula espinal puede ocurrir en la infancia al desgarrar los fuertes ligamentos que rodean la columna sin fracturas óseas. La posibilidad de fracturas o deslizamiento de las vértebras debe investigarse más cuidadosamente en pacientes con sospecha de lesión neurológica de la médula espinal en la infancia.
La estructura ósea cambia a lo largo de la vida. Dado que la masa ósea proporciona la estructura principal de la columna, la tasa de formación y destrucción ósea es un factor determinante para la salud de la columna. Generalmente, a partir de los 50 años se observa una disminución de la masa ósea, es decir, osteoporosis. En pacientes de edad avanzada, el deterioro de la estructura ósea de la columna como resultado de la osteoporosis afecta la capacidad del hueso para resistir traumatismos y pueden producirse fracturas graves en la columna de los pacientes.
En pacientes que usan esteroides durante un Durante mucho tiempo, existe un mayor riesgo de osteoporosis incluso en edades tempranas, lo que resulta en un mayor riesgo de fracturas vertebrales. La espondilitis anquilosante es una enfermedad inflamatoria crónica que se observa en hombres adultos jóvenes. Aunque es una enfermedad rara, se sabe que en estos pacientes se desarrolla osteoprosis, disminuye la masa ósea y la resistencia, y se produce pérdida ósea especialmente en la columna. En estos pacientes, la sensación de dolor y rigidez, los esteroides utilizados en el tratamiento y las enfermedades que la acompañan también son factores que afectan el proceso de tratamiento.
La artritis reumatoide, una de las enfermedades reumáticas, aparece como otra causa de fracturas vertebrales. Al ser una enfermedad de causa desconocida, en la que el cuerpo se declara la guerra a sí mismo, puede producirse una afectación simétrica de las articulaciones de los pacientes y daños en la columna. artritis reumatoide Las fracturas de columna se pueden observar en pacientes, incluso en traumatismos menores, como consecuencia de la inmovilización del paciente como consecuencia del dolor crónico que sufren los pacientes, así como de los esteroides utilizados.
Aproximadamente un tercio de los pacientes Todos los cánceres pueden extenderse a la columna. La propagación a la columna vertebral es la causa más común de cáncer de mama en mujeres y de cáncer de pulmón en hombres. puede ser visto. En pacientes con cáncer que se ha extendido a la columna, pueden producirse fracturas en la columna y daños neurológicos como resultado de la compresión de las fracturas en la médula espinal. En pacientes que presentan fracturas osteoporóticas, se deben cuestionar cuidadosamente las posibles enfermedades tumorales subyacentes, se debe realizar un examen radiológico detallado y, si es necesario, se debe tomar una biopsia de la columna para hacer un diagnóstico. Las fracturas de vértebra debidas a la osteoporosis se presentan con dolores graves de cintura y espalda. Como resultado de estos dolores, los pacientes pueden verse restringidos en sus actividades diarias debido al dolor, y el dolor que no responde ni siquiera a analgésicos muy fuertes y que puede ocurrir incluso en reposo puede ser bastante perturbador para los pacientes.
Restricción de las actividades diarias debido al dolor, especialmente en pacientes de edad avanzada, y comorbilidades que pueden provocar complicaciones. En los casos que no responden al reposo en cama y al tratamiento médico, gracias a procedimientos intervencionistas como la vertetroplastia, conocida como inyección de cemento en la columna, se puede tomar una biopsia de la columna con fines diagnósticos y es posible aumentar la fuerza de la columna y aliviar el dolor de los pacientes.
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