- ¿Qué es el testículo no descendido?
- ¿Cuáles son las causas del testículo no descendido?
- ¿Cuáles son los métodos de tratamiento?
Durante el período intrauterino, el testículo está dentro del abdomen del niño, luego pasa a través del canal inguinal y desciende al escroto. Si este descenso no ocurre, se produce una condición llamada "testículo no descendido". La razón suele ser que la vena del testículo es corta, la estructura llamada gubernáculo, que dirige el testículo hacia abajo, es insuficiente o está dirigida al lugar equivocado. También hay factores hormonales involucrados. En este caso, ambos testículos generalmente no descienden.
¿Cuáles son las consecuencias de los testículos no descendidos?
Los resultados de los testículos no descendidos son extremadamente importantes. Así; La temperatura en el canal inguinal o en la zona abdominal es entre 1,5 y 2 grados más alta que la temperatura en el escroto. Por este motivo, el tejido testicular expuesto al calor se deteriora. Así como los huevos de gallina se deterioran al cabo de un tiempo si se dejan al calor, aquí ocurre lo mismo: el tejido testicular deteriorado pierde con el tiempo su capacidad de producir espermatozoides, lo que afecta la cantidad y calidad de los espermatozoides, y cuanto más se endurece el testículo. Cuando se expone al calor, es más probable que cause infertilidad, es decir, la imposibilidad de tener hijos, y el riesgo de infertilidad aumenta. El segundo resultado es que la probabilidad de desarrollar cáncer testicular a partir de este testículo en la edad adulta aumenta significativamente en comparación con lo normal.
¿Cuál debería ser el enfoque de tratamiento?
Unilateral El tratamiento del testículo no descendido es definitivamente quirúrgico. La terapia hormonal no tiene cabida en el tratamiento de testículos no descendidos unilaterales. Se puede probar la terapia hormonal en testículos no descendidos bilaterales.
La edad para la cirugía es a partir de los 6 meses, pero no se debe retrasar hasta después de 1 año. Si el niño no tiene otra enfermedad que impida la cirugía de testículo no descendido, o si no tiene ningún problema como infección del tracto respiratorio superior o anemia que retrase la anestesia, se debe operar lo antes posible. Después de 5-6 horas de ayuno, se puede extirpar el testículo con una cirugía de aproximadamente 1 hora. Es una cirugía ambulatoria.
Si el testículo es palpable en el canal inguinal durante el examen, la cirugía se realiza con una incisión de 2 cm realizada horizontalmente en la zona de la ingle, también por encima del pliegue. llamada línea de bragas. ká El testículo se libera al encontrarlo en el canal estrecho y se detecta bajándolo al escroto (bolsa). Sin embargo, en ocasiones lo corto de la vena no permite que descienda del todo, en cuyo caso se puede bajar el testículo lo máximo posible y al cabo de un tiempo, suponiendo que la vena se ha alargado, se puede volver a operar. A veces el testículo puede atrofiarse y el tejido extirpado puede quedar muy pequeño y será difícil para el médico explicar a la familia que ha extirpado el testículo...
Si el testículo se no palpable durante el examen, primero es necesario realizar una ecografía de la región abdominal y escrotal. Como resultado, si el testículo no es palpable, está en el abdomen o se ha vuelto demasiado pequeño para ser palpable y no puede detectarse en la ecografía.
En los testículos palpables, se debe investigar el testículo no descendido. por vía laparoscópica (método cerrado). En el examen laparoscópico del testículo en el abdomen, si el testículo se encuentra en el abdomen y su ubicación y tamaño son apropiados, se empuja hacia el canal inguinal y se extrae mediante cirugía abierta. Es posible que no haya ningún testículo en el abdomen (anorquia) o que el testículo encontrado sea demasiado pequeño. En este caso, se debe extirpar tejido testicular para prevenir la formación de cáncer en el futuro (orquiectomía). Si se observa que los vasos testiculares y el cordón espermático ingresan al canal inguinal durante la laparoscopia, generalmente se observa que los vasos y el cordón espermático son hipoplásicos (subdesarrollados). En este caso entendemos que el testículo ha descendido, pero se ha fusionado porque no puede alimentarse. El tejido testicular restante se debe extirpar a través de una incisión realizada en el canal inguinal.
¿Qué se debe hacer con el testículo que a veces baja y otras sube?
Esta situación se llama Testículo Tímido (retráctil). Es difícil decidir. Se debe controlar cuánto tiempo permanece el testículo en el escroto y cuánto tiempo asciende. En particular, el pañal debe ser descubierto y examinado mientras el niño duerme por la noche, y debe ser examinado durante el día, por lo que cuando nos encontramos ante un testículo que desciende al escroto durante más de la mitad de las 24 horas , será suficiente detectar el testículo con una incisión realizada en el escroto y no a través del canal inguinal.
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