Casi todas las masas que ocurren en el período prepuberal son benignas. Sin embargo, los posibles diagnósticos en niños que se quejan de una masa en el seno son los siguientes:
- Quistes simples: Durante la infancia, los quistes simples benignos se observan principalmente con el comienzo del desarrollo mamario. Son masas blandas e indoloras que no están fijadas al tejido mamario circundante. Los quistes desaparecen completamente con la aspiración con aguja. El líquido es seroso o marrón. Tras la aspiración, la persistencia de la masa es indicación de biopsia.
- Enfermedad fibroquística: Es una enfermedad de la mama madura. Suele ocurrir entre los 40 y los 50 años. No es un problema que afecte principalmente a los niños.
- Fibroadenoma: Es la masa mamaria más común en el grupo de edad infantil y se sabe que es benigna. Hay dos tipos que afectan al grupo de edad infantil; adulto y juvenil.
- Fibroadenoma del adulto: Afecta a adolescentes tardíos y mujeres jóvenes. En el 10-15% de los casos la masa es múltiple. La masa es pequeña (1-2 cm de diámetro). Está bien circunscrito, gomoso y móvil.
- Fibroadenoma juvenil: Afecta a adolescentes jóvenes en la pubertad. A diferencia del fibroadenoma en adultos, es más grande y puede causar asimetría mamaria. Los fibroadenomas juveniles deben extirparse lo antes posible después del diagnóstico para evitar el crecimiento de la masa y preservar la estructura del tejido mamario normal restante. La escisión de los fibroadenomas se realiza directamente sobre la masa con una incisión siguiendo las líneas de Langer. Se extirpa la masa que no contiene más que unos pocos milímetros de tejido mamario normal. Se puede aplicar el mismo enfoque a los fibroadenomas juveniles grandes. Como resultado, el desarrollo mamario es generalmente normal y simétrico. El defecto creado por el tumor se rellena con el tiempo.
- Tumores filoides: Tumores filoides cistosarcoma filoides También se les conoce como. Varía desde un tumor benigno hasta un tumor maligno de rápido crecimiento y metástasis. El tamaño puede ser de 1 a 40 cm. Un tumor filoides masivo y bien circunscrito se parece a un fibroadenoma pero carece de una cápsula verdadera. En su superficie se pueden ver pequeñas protuberancias apenas perceptibles. Esta apariencia única ocurre en el tejido mamario normal. Requiere resección completa con un margen de seguridad de 2 cm. Las áreas fibrosas se distribuyen entre tejidos blandos, áreas musculares y quistes, y el espacio se llena con líquido sanguíneo transparente o semisólido. Todas estas apariencias permiten diferenciarlo del fibroadenoma. La edad media de los pacientes ronda los cuarenta años. Los tumores filoides se pueden observar tanto en la adolescencia como en el período prepuberal. Es difícil distinguir los tumores filoides de los adenomas antes de la cirugía. El diagnóstico definitivo se realiza mediante biopsia por escisión abierta. Aunque no proporciona un diagnóstico definitivo en todos los casos, el diagnóstico se determina al observar un patrón dismórfico en el tejido epitelial estromal y benigno en una biopsia por aspiración con aguja fina. La apariencia mamográfica del tumor filoides se asemeja al fibroadenoma. Tiene un aspecto plano y polilobulado. La ecografía es útil cuando se encuentran quistes sin las masas sólidas características del tumor filoides. Si se conoce el diagnóstico preoperatorio, se debe realizar una escisión local amplia de 2 cm de tejido mamario normal. Si el tumor se extiende hasta la fascia pectoral, también se deben extirpar los músculos adyacentes al tumor. El 20% de los tumores filoides recurren después de la resección, con borde mínimo o nulo. La mayoría de los autores recomiendan la resección del tejido mamario normal para obtener márgenes adecuados. Los tumores benignos de más de cinco cm tienen una tasa de recurrencia mayor que los más pequeños (39% y 10%, respectivamente). Tanto los tumores filoides benignos como los malignos pueden recurrir. La transformación histológica maligna se observa a una tasa del 20% con peor pronóstico en las recidivas de tumores que previamente fueron resecados como benignos. Las recurrencias locales de tumores benignos se vuelven a extirpar, aunque algunos de los autores recomiendan la mastectomía simple porque puede ocurrir recurrencia de tumores malignos.
- Cáncer de mama:
- Cáncer de mama: strong> Aunque sólo el 0,2% de todos los cánceres de mama se producen antes de los 25 años, el cáncer de mama Se ha detectado en niños menores de 5 años, así como en mujeres adolescentes. Estos pacientes suelen tener secreción del pezón. Los cánceres de mama no secretores son menos comunes en el grupo de edad infantil que los secretores.
- Carcinomas metastásicos: Los carcinomas metastásicos también se pueden observar en la mama. Se han informado metástasis mamarias, especialmente de osteosarcoma, linfoma y rabdomiosarcoma.
Método de tratamiento: Estas masas no confirman el posible diagnóstico. Se requiere tratamiento quirúrgico para tratar y aliviar los síntomas existentes, esta operación será realizada bajo anestesia general por un cirujano pediátrico. Esta masa en el seno comienza con una incisión que se ajusta a las extensiones de piel y cae sobre la masa (sin embargo, es posible que su médico necesite hacer una incisión diferente) y se elimina por completo separando con cuidado las estructuras anatómicas importantes circundantes, como vasos y nervios. y tejido mamario sano.
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