El dolor lumbar es un problema muy común en todo el mundo. Hay docenas de razones para el dolor lumbar.
La mayoría de los dolores lumbares se producen debido a razones "mecánicas", como trastornos estructurales, hernia discal y hernia discal. La mayor parte de este tipo de dolor mecánico se desencadena por factores como forzar la zona de la cintura, como levantar algo pesado o moverse excesivamente. Nuevamente, la mayoría de estos dolores mecánicos disminuyen con el reposo.
Sin embargo, el dolor lumbar inflamatorio ocurre de manera insidiosa, sin ningún tipo de tensión o trauma. La característica más distintiva del dolor lumbar inflamatorio es; Empeora con el reposo y disminuye con el movimiento. Es casi lo opuesto al dolor de espalda mecánico. El dolor lumbar inflamatorio también se conoce como dolor lumbar inflamatorio en términos médicos. La inflamación en el dolor de espalda inflamatorio es diferente de las condiciones inflamatorias microbianas como la infección o el absceso. En el dolor de espalda inflamatorio se produce una inflamación "libre de gérmenes" producida por el propio cuerpo. Por lo tanto, la mayoría de los dolores de espalda inflamatorios se definen dentro del grupo de reumatismo inflamatorio llamado Espondiloartropatía, conocida popularmente como "reumatismo lumbar inflamatorio" o enfermedad de "inflamación de la columna". Las enfermedades de este grupo de espondiloartropatía incluyen enfermedades como la espondilitis anquilosante (enfermedad de Suna Pekuysalin), la artritis psoriásica (reumatismo de la psoriasis) y la artritis reactiva debido a la enfermedad inflamatoria intestinal. Por cierto, no todos los dolores de espalda inflamatorios significan definitivamente espondilitis anquilosante.
El dolor de espalda inflamatorio es definitivamente una afección que debe tenerse en cuenta. Especialmente en pacientes menores de 40 años, si se experimenta rigidez matutina y dolor lumbar durante más de 3 meses, y si el dolor lumbar empeora con el reposo y disminuye con el movimiento, lo más probable es que estos síntomas sean causados por dolor lumbar inflamatorio. . Los reumatólogos prestan especial atención a la rigidez matinal. La restricción del movimiento que dura al menos 30 minutos por la mañana es un signo importante de enfermedad inflamatoria de la cintura en la región lumbar. Muchos pacientes dicen que simplemente abrir los ojos al despertarse por la mañana no es suficiente para estar preparados para la mañana. Cuando el paciente se despierta por la mañana, tiene dificultades para el cuidado personal y el uso de ropa. � Muchos describen sentir rigidez en la parte baja de la espalda solo 2 horas después de llegar al trabajo. Estos pacientes experimentan dolor intenso o rigidez lumbar en la segunda mitad de la noche, especialmente entre las 03:00 y las 05:00 de la mañana. Si se despierta por su necesidad, puede que se dé cuenta mientras va al baño, pero si el dolor es muy fuerte, también puede que se despierte por el dolor. La característica del dolor de espalda inflamatorio es que disminuye durante el día y desaparece por completo en muchas personas. Muchos pacientes dan descripciones similares como "Me siento como una persona diferente durante el día, mi dolor o rigidez desaparece por completo, pero cuando me despierto por la mañana, me siento como si tuviera 90 años".
Otra característica del dolor lumbar inflamatorio es que responde a los fármacos antiinflamatorios, que definimos como NSAII. Si el dolor de espalda inflamatorio no se controla, se convierte en una enfermedad progresiva porque puede progresar de forma insidiosa. Por eso el “reumatismo inflamatorio”, conocido como Espondilitis Anquilosante con su dolor de espalda inflamatorio, es una enfermedad que nosotros, como Reumatólogos, intentamos diagnosticar de forma precisa y definitiva lo antes posible. Si el dolor lumbar inflamatorio no se trata a tiempo, puede provocar una fusión de la columna. La espondilitis anquilosante no es sólo un reumatismo lumbar inflamatorio. Es posible que camine con dolor en el talón durante años y puede estar acompañado de dolor de cuello y, a veces, dolor de cadera o costillas durante años. Los pacientes que se cree que tienen dolor lumbar durante mucho tiempo deben ser revisados por un reumatólogo si el dolor de espalda aún persiste. Un paciente que ha tenido dolor "mecánico" durante años puede desarrollar espondiloartropatía, conocida como dolor lumbar inflamatorio. Desafortunadamente, la mayoría de los pacientes diagnosticados de Espondilitis Anquilosante en nuestro país llevan años siendo diagnosticados de hernia discal "mecánica", y algunos de ellos han sido sometidos a cirugía de espalda pero no se han beneficiado de ella. Por eso debemos tener en cuenta y cuidar la lumbalgia, especialmente en personas jóvenes, y diagnosticar si es inflamatoria o no lo antes posible.
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