¿Qué es el reflujo?
Muchas personas se quejan de indigestión, rancidez y ardor en el esófago después de comer. Esta perturbadora condición se caracteriza por que los alimentos y el ácido del estómago llegan al esófago e incluso a la boca. Esta situación es temporal en algunas personas y desaparece con el tiempo. Sin embargo, en algunas personas se convierte en una enfermedad muy perturbadora, frecuente y muy dolorosa. Esta enfermedad se denominó “Reflujo gastroesofágico”. Es una enfermedad que se observa con bastante frecuencia (15-20%) en la sociedad. Aunque es más común en mujeres, el daño esofágico grave es más común en hombres. Puede causar afecciones graves en ancianos y niños.
¿Cuáles son los síntomas del reflujo?
El síntoma más común es la acidez de estómago. Algunas personas pueden sentir este ardor en el estómago, el cuello, los hombros o incluso la espalda y los brazos. A veces es indistinguible del dolor de corazón. Suelen consultar al médico por este motivo.
La esofagitis por reflujo se detectó en el 50% de los pacientes a los que se les realizó una angiografía coronaria por dolor torácico y resultó negativa. El dolor en la esofagitis suele tener un inicio agudo y dura horas, lo despierta del sueño, se alivia con antiácidos y alimentos, está relacionado con los alimentos y las comidas, se siente al acostarse boca arriba o inclinarse hacia adelante, se acompaña de síntomas como La pirosis, regurgitación y disfagia en el 50% de los casos, no está relacionada con el esfuerzo, suele estar debajo del esternón o debajo del esternón, se siente en la zona de la espalda y no se extiende.
Además del dolor, agua agria en la boca, la "regurgitación" es otro síntoma común. Deja mal sabor de garganta y boca, suele aparecer después de las comidas y rara vez durante las comidas. Los síntomas suelen aparecer al estar acostado y durmiendo. Hinchazón abdominal, eructos, hipo, sensación de cosquilleo, tos crónica, mal aliento, ronquera, nódulos en las cuerdas vocales y ataques de asma son otros síntomas.
¿Cómo se trata el reflujo?
Reflujo La enfermedad que hoy se diagnostica es una enfermedad que se puede prevenir y tratar una vez diagnosticada. Con la comida comienza la secreción de ácido en el estómago para el proceso de trituración. Al final de la comida, parte de este ácido secretado se desborda del estómago e irrita el esófago. A esto lo llamamos desbordamiento hacia atrás Reflujo. Reflujo ácido, comida. Puede causar daños temporales y permanentes a la tubería. Usamos la definición de "acidez de estómago" para el dolor que se produce como consecuencia de esta irritación, y "Esofagitis" para el daño en el esófago.
La superficie del estómago está acostumbrada al ácido y tiene mecanismos para eliminarlo. el efecto destructivo del ácido. Sin embargo, no existen tales mecanismos de protección contra el ácido en el esófago. Normalmente, existe un mecanismo que actúa como puerta entre el estómago y el esófago, al que llamamos "esfínter esofágico inferior". Esta puerta permite que los alimentos ingeridos pasen del esófago al estómago, pero funciona con un mecanismo que evita que el contenido del estómago se escape hacia atrás. La flacidez o los trastornos en esta puerta (hernia de estómago-hernia de hiato) son las causas de la enfermedad por reflujo.
La frecuencia del reflujo se produce en los casos en que aumenta la presión en el estómago (comer demasiado , acostarse después de comer, etc.).
¿Qué pacientes requieren cirugía?
• Edad (cuanto más joven es el paciente, más prioridad tiene la cirugía).
• Gravedad, frecuencia y tipo de síntomas.
• Gravedad del daño al esófago
• Tasa de recurrencia de la enfermedad a pesar del tratamiento farmacológico
• Si hay es una hernia de estómago (Hernia de Hiato) junto con reflujo, el tratamiento del paciente es quirúrgico.
¿Qué se puede corregir con cirugía?
Hoy en día también nos beneficiamos de las ventajas de un menor dolor y menor tiempo de recuperación que las cirugías laparoscópicas brindan al paciente en el tratamiento de la enfermedad por reflujo.
El área dañada son las cirugías de fundoplicatura laparoscópica, que tienen como objetivo reconstruir el esfínter esofágico inferior, en otras palabras, la puerta entre el estómago. y el esófago, y evitar que el contenido del estómago se filtre al esófago, se utilizan ampliamente en todo el mundo. La cirugía es un procedimiento laparoscópico que se realiza utilizando los últimos avances técnicos. Es un procedimiento que dura aproximadamente 1-1,5 horas, y el paciente puede comenzar con la alimentación oral al día siguiente y ser enviado a casa el mismo día o al día siguiente, pudiendo regresar a trabajar dentro de los 7 días. Se aprovechan todas las ventajas de las cirugías laparoscópicas (como menos dolor, estancia hospitalaria más corta y ningún riesgo postoperatorio).
Así, se consigue la eliminación de la medicación diaria durante años y la eliminación de la inflamación en el esófago. Con la regresión de los eventos inflamatorios y la eliminación de los riesgos de cáncer asociados a ellos, se proporciona al paciente una mejor calidad de vida. Los efectos secundarios de estos procedimientos de fundoplicatura laparoscópica realizados por cirujanos experimentados son mínimos y la tasa de éxito está entre el 95-100%.
Es un tipo de cirugía recomendada con una adecuada selección del paciente como resultado de una evaluación conjunta de gastroenterólogos y cirujanos.
¿Cuáles son los síntomas del reflujo (enfermedad por RGE)?
El síntoma más importante del RGE es un ardor en el pecho que se extiende hacia arriba. . Se puede sentir ardor en el estómago, la garganta o el cuello. Especialmente el alcohol, los encurtidos, el chocolate y los alimentos ácidos, amargos y picantes se encuentran entre los alimentos que agravan la inflamación. Otro síntoma importante es la descarga involuntaria de líquido gástrico a la boca sin náuseas. Con esta característica se distingue del vómito.
Una vez a la semana o con mayor frecuencia, una sensación de ardor en el pecho que sube hacia la garganta y agua agria que sale a la boca es suficiente para el diagnóstico del vómito. enfermedad. Aparte de estos dos síntomas importantes, los síntomas que se producen debido a la irritación por reflujo de otros órganos también son importantes para reconocer el RGE.
Tos persistente y persistente
ronquera
Pólipo de la voz o nódulo en las cuerdas
Infecciones de garganta como laringitis y faringitis intratables
Sensación de plenitud en la garganta
Necesidad de carraspear con frecuencia
Bueno para el tratamiento del asma que no responde
Neumonía recurrente
Se debe sospechar que el reflujo es la enfermedad subyacente en pausas breves en la respiración durante el sueño.
Necesidad constante de aclararse la garganta, ronquera, faringitis frecuente. La principal causa de la mayoría de las personas con laringitis es el reflujo. También se ha demostrado que la mitad de las personas con tos crónica padecen enfermedad por reflujo. Incluso hay pacientes que tosen durante años y van de médico en médico sin conseguir un diagnóstico. Cuando el asma y el reflujo ocurren juntos, uno empeora al otro. En algunos pacientes con sospecha de reflujo, se produce un dolor en el pecho que no se puede distinguir del dolor cardíaco. En tales casos, es mejor sospechar reflujo después de un examen cardíaco.
La dificultad para tragar, el dolor al tragar, el sangrado estomacal o la pérdida de peso pueden ser síntomas de reflujo o pueden ser completamente sintomáticos. Estas son condiciones que también pueden indicar una enfermedad diferente. La enfermedad por reflujo en los niños se presenta en forma de simples vómitos, pero puede ser responsable del síndrome de "muerte súbita del lactante", especialmente en la infancia. Entre las causas del RGE también se encuentran la mala postura en la infancia, el retraso en el crecimiento y el desarrollo, la anemia, los ataques de neumonía, las enfermedades respiratorias y los ataques de asfixia en los recién nacidos. El reflujo es la causa subyacente de un tercio del asma infantil.
¿Cuáles son las enfermedades causadas por el reflujo?
Retraso del crecimiento y desarrollo en los niños
Neumonía debida a la fuga de líquido gástrico hacia los pulmones,
p>
Enfermedades respiratorias como laringitis, faringitis, bronquitis, asma,
Inflamación del esófago (esofagitis),
Estenosis péptica (estrechamiento de una parte del estómago),
>Puede causar hemorragia en el tracto digestivo,
Anemia,
Enfermedad de Barret, que predispone al cáncer de esófago
Cáncer.
Reflujo.Tratamiento
Existen dos métodos: tratamiento farmacológico y tratamiento quirúrgico. En el tratamiento del reflujo, si no existe una causa orgánica subyacente, se administran al paciente medicamentos que previenen la formación de ácido y medicamentos que neutralizan el ácido existente. En el tratamiento quirúrgico se fortalece mediante cirugía el músculo esfínter entre el estómago y el esófago, generalmente se utiliza si existe una hernia de hiato y en ocasiones cuando el tratamiento farmacológico no da resultados. Para pacientes que no quieran utilizar medicación durante un tiempo prolongado, se puede aplicar tratamiento quirúrgico si es adecuado y el paciente lo desea. Se debe informar al paciente sobre los efectos secundarios y las complicaciones del tratamiento quirúrgico.
La enfermedad por reflujo es una enfermedad crónica y las molestias pueden aumentar, disminuir, desaparecer y reaparecer de vez en cuando. Por esta razón, existen reglas que el paciente debe seguir para prevenir el reflujo.
Formas de prevenir el reflujo
- Acuéstese sobre una almohada alta (la parte superior del cuerpo y la cabeza deben estar alto mientras está acostado).
- Evite comer grandes cantidades (comer en exceso aumenta la presión estomacal y aumenta la posibilidad de reflujo).
- Coma pequeñas cantidades de alimentos con frecuencia y regularidad.
- Coma los alimentos lentamente y mastique bien. >
- Reduzca la grasa (Evite los alimentos fritos, las comidas rápidas y la margarina. Los alimentos excesivamente grasos también tienen un alto tiempo de retención en el estómago y se libera más ácido estomacal).
- Evita el chocolate (La sustancia llamada metilxantina que se encuentra en el chocolate relaja los músculos del esófago, provocando relajación en el síncope).
- Evita el café, consume menos té (el café con cafeína o descafeinado aumenta la posibilidad de reflujo) .
- Alimentos. Evite sustancias que irriten la pipa.
- No beba alcohol, bebidas ácidas como colas, refrescos, jugos de frutas enlatados.
- Evite muy alimentos picantes, encurtidos y vinagre (las especias aumentan la gravedad del reflujo y provocan ardor en el estómago. Por este motivo, limite los alimentos preparados picantes y utilice menos especias en sus comidas.
- No se acueste inmediatamente después de la comida, siéntese durante al menos 1 hora.
- Evite el alcohol (el alcohol aumenta el ácido del estómago). >
- Evite los cigarrillos y otros productos del tabaco (la nicotina relaja el esfínter en la parte inferior del esófago).
- No aumente de peso (la obesidad aumenta los síntomas de reflujo).
- Trate de mantenerse lo más alejado posible del estrés.
- Ya que el líquido su consumo aumenta la presión estomacal, bébelo entre horas, no durante las comidas.
- Intenta evitar la ropa ajustada y usa ropa más cómoda, especialmente después de las comidas.
Leer: 0
